Formación de facilitadores en el manejo adecuado de desechos generados en instalaciones de salud del primer Nivel de atención

2. Contexto de desarrollo
3. Programas existentes  y pertinentes al contexto del proyecto
4. Indicadores de situación inicial
5. Diseño metodológico
6. Explicación del problema
7. Identificación y análisis de alternativas
8. Definición de población objetivo y población meta
9. Justificación del proyecto
10. Resultados  del proyecto
11. Costos del proyecto por partidas genéricas
12. Viabilidad transitoria de operación
13. Conclusiones
14. Anexos
15. Bibliografía

      Formación de facilitadores en el manejo adecuado de desechos generados en instalaciones de salud del primer Nivel de atención del Distrito Metropolitano de Caracas

Introducción.

En los últimos 5 años, a raíz de la implementación en la Republica Bolivariana de Venezuela de la Misión Barrio Adentro, ha existido una creciente preocupación sobre los riesgos generados en la comunidad, asociados al manejo de  los desechos potencialmente peligrosos producidos en los puntos de Atención Primaria dispersos a lo largo y ancho del país,  donde se incremento  de  forma rápida y progresiva en número de establecimientos de salud,  pasando  de 4.605 ambulatorios de la red  con más de 30 años de funcionamiento,  a cerca de 11.500 puntos de atención, que incluyen  los Consultorios Populares y locales habilitados por las comunidades para la Atención Primaria de la Salud, además de los Ambulatorios Rurales tipo I y II y Ambulatorios Urbanos tipo I de la red de salud tradicional, localizados por lo general en sitios de difícil   acceso.

Esta preocupación se incrementa  dado a que en las distintas evaluaciones realizadas en las comunidades donde se ubican los Consultorios Populares y locales habilitados por estas como puntos de Atención Primaria, se ha observado como elemento común,  el grave problema de saneamiento ambiental traducido en la acumulación inadecuada de desechos, el difícil acceso de transporte para el aseo urbano, recipientes colectores insuficientes o deteriorados, incertidumbre de las comunidades sobre la frecuencia de penetración de los transportes de aseo urbano, a los que se suma la presencia de seres humanos recolectores de desechos y animales como perros,  gatos, roedores  y aves, que  rompen las bolsas de basura y dispersan la misma,  incrementando los riesgos potenciales para las comunidades.

De igual manera, pero ya dentro de los distintos puntos de Atención Primaria, no existe una clara definición del manejo de desechos potencialmente peligrosos por parte de las comunidades organizadas en comités de salud, por lo que su disposición depende del conocimiento y responsabilidad del médico,  más que de la comprensión e implementación de protocolos basados en normas validadas universalmente para la minimización de los riesgos en el manejo de desechos potencialmente peligrosos producidos en centros de salud.

Mediante el presente trabajo se pretende lograr  la sensibilización de las autoridades  de salud en el ámbito central,  regional y municipal,   además de los comités de salud,  ofreciendo herramientas que permitan  el conocimiento sobre el manejo adecuado de desechos  peligrosos producidos en los puntos de Atención Primaria para minimizar los riesgos  potenciales de enfermedad en los individuos y comunidades.

Contexto de desarrollo:

La gestión para el manejo adecuado de  los desechos producidos  en los Centros de Atención Primaria se basa en varios principios que buscan disminuir los posibles riesgos generados  y  facilitar su disposición final.

El riesgo depende de la peligrosidad de los desechos y de la exposición de las personas a ellos; en consecuencia, las diferentes etapas de la gestión buscan disminuir estos dos factores.

La población con un mayor nivel de riesgo la constituyen los trabajadores de los establecimientos de salud, tanto del área médica, como en enfermería, a los que se suma en el marco del nuevo modelo de salud de la Republica Bolivariana de Venezuela, los comités de salud, que son quienes están expuestos a sufrir,  por ejemplo,   los accidentes con objetos punzo cortantes.

Es necesario tomar en cuenta  los problemas de salud a los que se exponen  los trabajadores del servicio de recolección, tales  como cortaduras y  manipulación sin implementos de protección, lo que podría incrementar los casos de patologías que  se pueden  contraer por agentes que pueden transmitirse por la sangre  como virus de hepatitis B, virus   de hepatitis C y VIH, principalmente.

Se ha reconocido internacionalmente de acuerdo a diversos trabajos revisados, que el  80 por ciento de los desechos sólidos generados en los hospitales y centros de salud  son similares a los desechos generados en hogares  y solo un 20  requiere un tratamiento especial.