IntroducciónLa amenaza de aborto son aquellas complicaciones que se presenta antes de las 20 semanas de gestación y estas incidencia ocurre en un 50%donde se presenta síntomas como dolor abdominal ; sangrado vaginal y anemia
Objetivo generales Aplicar el proceso de Atención de Enfermería a un paciente con diagnostico medico de Amenaza De Aborto, recluida en el área de maternidad B del Hospital Central Dr. Placido Daniel Rodríguez Rivero de San Felipe Edo Yaracuy basándose en la teoría de Dorotea Orem. SubObjetivo especifico ·Valorar a la paciente a través de la entrevista para obtener datos objetivos y subjetivo ·Realizar diagnostico de enfermería ·Planificar cuidados de enfermería ·Ejecutar planes de cuidados de enfermería ·Evaluar planes de cuidados de enfermería
Amenaza de Aborto Es un estado que sugiere que se podría presentar un aborto espontáneo antes de la semana 20 del embarazo. La amenaza de aborto se caracteriza por dolor en el bajo vientre (hipogastrio), sangrado por vagina, sin dilatación del cuello del útero o expulsión de partes del producto de la concepción. La base del tratamiento es el reposo, ya que se ha comprobado que en estas condiciones todo tipo de actividad física incluyendo la sexual, favorece a la precipitación del aborto y por consiguiente a la pérdida del embarazo.
Etiología sangrado vaginalIncidencia En estas circunstancias la probabilidad de aborto espontáneo el del 50%. Causa – Bajas condiciones socioeconómicas .-Presión de la familia y de la pareja.· -Miedo a la expectativa social (marginación, truncamiento de sus expectativas en ese momento)-Problemas de salud.-Violación o incesto -Falta de educación sexual
Signos y Síntomas Los síntomas de una amenaza de aborto abarcan:Cólicos abdominales con o sin sangrado vaginalSangrado vaginal durante las primeras 20 semanas de embarazo (el último período menstrual se presentó hace menos de 20 semanas) Nota: durante un aborto espontáneo verdadero, típicamente se presenta lumbago o dolor abdominal y se puede dar expulsión de tejido o material con apariencia de coágulos a través de la vagina.
Estudio que se deben realizar Se puede hacer una ecografía abdominal o vaginal para verificar el desarrollo del bebé, los latidos cardíacos y la cantidad de sangrado. Se realizará asimismo un examen pélvico para revisar el cuello uterino. Se pueden llevar a cabo los siguientes exámenes: Examen de beta GCH (cuantitativa) durante un período de días o semanas para confirmar si el embarazo continúa Conteo sanguíneo completo (CSC) para determinar la cantidad de pérdida de sangre GCH en suero para confirmar el embarazo Conteo de glóbulos blancos con fórmula leucocitaria para descartar la infección.
Tratamiento Se puede recomendar el reposo en cama o el reposo pélvico (abstenerse de relaciones sexuales, duchas vaginales, uso de tampones), aunque no hay evidencia que muestre que esto realmente reduzca la tasa de abortos espontáneos. El uso de progesterona es controvertido. Ésta podría relajar los músculos lisos, incluyendo los músculos del útero; sin embargo, también podría aumentar el riesgo de un aborto incompleto o de un embarazo anormal. A menos que haya una insuficiencia latencia, no se debe usar la progesterona.
SubFisiopatología Amenaza de Aborto Antes de las 20 semanas de embarazo Problemas de salud, Falta de Educación sexual Dolor en el bajo vientre (hipogastrio) Dilatación del cuello del útero Sangrado Vaginal Expulsión del producto de la concepción
Complicación SubAnemia Infección Aborto espontáneo Pérdida de sangre moderada o severa
SubResumen del Caso Se trata de paciente femenino de 22 años de edad, procedente de independencia la cual acude a la emergencia por presentar dolor abdominal a nivel del hipogastrio y sangrado vaginal hace 2 días de leve a intenso que aumenta progresivamente y estreñimiento · la cual fue valorada por el médico de guardia · con un diagnostico medico de Aborto Espontaneo, la cual queda recluida en el Área de maternidad B del Hospital Central Dr. Placido Daniel Rodríguez Rivero De San Felipe. Datos demográficosNombre y Apellido: B·REdad: 22 añosFecha de nacimiento: 05/01/89Fecha de ingreso: 02/02/20011 Servicio: ginecológica (maternidad B) Motivo de ingreso: hemorragia vaginalDolor en el hipogastrio
Antecedente personal · Es asmática desde los 2 años· Sufre de sinusitis · Sufre de estreñimiento · Es primigesta· Menarquía a los 12 años . Sexarquia a los16 añosAntecedentes FamiliarMadre.Hipertensa.sufre de cardiopatíaPadre. Hipertenso. Murió de un paro Respiratorio
Sub Examen físico Se observa paciente de piel clara cabello claros liso y ojos marrones claros baja de estatura con vestimenta apropiada y con buena higiene con una fascie de tranquilidad , consiente orientada en los 3 plano tiempo espacio personas, signos vitales T.A: 100/60 mmhg Fr: 15 X´ Temperatura: 37ºc Peso: 59 k Valoración Subjetiva Percepción y Manejo Del Estado De Salud Paciente refiere: me siento muy débil Nutricional Metabólico Paciente refiere: estoy sangrando mucho Sueño Paciente refiere: no puedo dormir bien por los ruidos del hospital De eliminación Paciente refiere: no pudo hacer pupú me cuesta
. Mamas: Senos asimétricos areolas y pezón oscuro sin presencia de estrías, sin presencia de masas Abdomen: Abdomen globoso ombligo retráctil presencia de las líneas alba sin presencia de Edema precia de estría · A la palpación dolor en el hipogastrio se palpa fondo uterino 25cm por arriba de la cicatriz umbilical
Lista De Diagnostico Sub>Alto riesgo para (Caída) Relacionado Con Debilidad Generalizada > Alteración en el volumen de liquido déficit Relacionado con hemorragia vaginal > Alteración en el patrón de sueño y descanso relacionado con ruido hospitalario >Alteración en la eliminación intestinal: estreñimiento relacionado con el embarazo
Acciones de Enfermería Sub.Medir signos vitales .Mantener a la paciente en una posición cómoda .Administrar medicamentos previa orden medica .Realizar cura .Verificar exámenes realizados .Observar piel y mucosa .Orientar a la paciente de los manejos de los alimentos.
Plan De Atención Nombre : B.R Cama: 8 Servicio: Maternidad B
Plan De Atención Nombre : B.R Cama: 8 Servicio: Maternidad B
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