Estudio de Caso: ¿Gestiona Dr. House haciendo uso de los valores? (página 2)

La Dra. Remy Hadley, internista por la que House siente cierta curiosidad y por ello la contrata. Padece de un trastorno genético heredado de la madre y en la Temporada 5 aparece como bisexual pero, mantiene una relación con Foreman. Es interpretada por Olivia Wide.

El Dr. Chris Tabú es otro de los nuevos contratos de House, que había abandonado la cirugía plástica por cuestiones de relaciones con una enfermera. House lo maltrata bastante, aunque reconoce es un buen médico. Debido a estos maltratos y otras ambiciones Chris trata de irse del equipo y se vincula a un "amigo" que busca engañarlo, por lo que regresa al Equipo de Diagnóstico. Es interpretado por Peter Jacobson

Otro personaje que entra al equipo es la Dra. Amber Volakis, que House la marca con el sobrenombre de "Zorra Implacable". Por su fuerte autosuficiencia y naturaleza competitiva acaba siendo despedida por House pero, en un momento termina siendo la novia del Dr. Wilson. Amber muere al final de la Temporada 4 producto de un accidente y deja algo maltrecha la amistad entre Wilson y House, que llega a recuperarse en la Temporada 5 durante el entierro del padre de House. Es interpretada por Anne Dudek.

Lo mostrado por la serie hasta estos momentos ponen en evidencia que House, más que un equipo ha tenido dos. Sus métodos de trabajo no son los mejores y esto hace que la gente lo abandone, más allá de su reconocimiento profesional. Su protagonismo es demasiado fuerte.

No obstante, House mantiene otras relaciones en el Hospital, una con el único médico que considera su amigo y otra con su Jefa. ¿Cuáles son las características de estos personajes?

El Dr. James Evan Wilson, que es oncólogo y Jefe del Departamento de esta especialidad. Es el único médico que es considerado amigo de House y que puede hablarle con sinceridad y de tú a tú. Sirve de contrafigura a House y le tolera sus bromas y maltratos. No es médico del equipo, aunque a veces es consultado por House y le da criterios. Es un médico que sigue las reglas de la ética médica, por lo que siempre aparece ligado al protocolo. Es una imagen opuesta a House y es interpretado por el actor Robert Sean Leonard.

La Doctora Lisa Cuddy es endocrina y directora del hospital, aspecto que la caracteriza como la Jefa de House, sus enfrentamientos son constantes y en varias ocasiones ha pensado en su despido. Tal decisión no la ha tomado porque reconoce en House su calidad profesional y lo considera el mejor médico del hospital y el mejor diagnosta del mundo. Por su carácter House no era admitido en otros hospitales pero, ella lo recibió dado que lo conocía desde que eran estudiantes en la Universidad de Michigan, a donde House fue a terminar sus estudios, ya que había sido despedido de la Johns Hopkins al ser sorprendido copiando del examen de un compañero. El papel es muy bien interpretado por la actriz Lisa Edelstein.

El diagnóstico

Cuando vi algunos capítulos salteados de la Temporada 1, la verdad que la serie no me llamó la atención. En principio los primeros capítulos que tuve la posibilidad de ver estaban subtitulados y la velocidad de los diálogos hacia cambiar los letreros muy rápido y eso no me daba tiempo para asimilar toda la información dada, básicamente la clínica, por lo que no me sentí motivado. Después pude ver otros capítulos doblados y aunque seguí sin entender la información clínica podía estar más atento a la trama y ver en la serie algo más que las peripecias para llegar a un diagnóstico.

A partir de este momento gané interés en la serie y posteriormente tuve la oportunidad de ver desde la Temporada 1 hasta la 4 casi completa, de la 5 hasta este momento sólo he podido ver algunos episodios salteados. De hecho me he vuelto un adicto a House, lo busco porque observo que en cada capítulo se aprende algo sobre lo complejo que son los diagnósticos, así como los comportamientos que tienen los diferentes personajes que intervienen. Es decir, para mí la serie tiene aspectos educativos, de los cuales hablaré en este Estudio de Caso.

Cuando analizamos los diferentes capítulos podemos ver que un Diagnóstico es algo más que tener una primera impresión de un aspecto en su expresión fenoménica. Un diagnóstico no es algo que sea lineal, un diagnóstico debe identificar y buscar sus causas, un diagnóstico debe atravesar un laberinto para ver los fenómenos desde diferentes ángulos y para ello hay que contar con el conocimiento de muchas técnicas y los soportes que le son necesarios, así como saber emplearlos. Cosa que se hace evidente.

La serie nos muestra, también, que el diagnóstico requiere algo más que técnicas y espíritu investigativo, requiere experiencia, requiere creatividad, requiere tener diferentes planos de análisis y ser visionario, ver las cosas desde otro punto de vista u otros ángulos, requiere correlacionar elementos que forman parte del fenómeno o que están fuera de él.

Pero, en cada capítulo podemos observar que hay otras cosas que deben estar presentes en un diagnóstico. Tiene que haber profesionalidad, identificación con el rol que se está asumiendo, posibilidad de compartir criterios, dedicación y devoción por el trabajo que se realiza, sentido del trabajo que se emprende, por muy insignificante que este sea. Al igual nos plantea que no podemos dejar vencernos por las dificultades y las barreras que existen en el camino y que hay que trabajar con objetivos claros, así como luchar por alcanzarlos.

En resumen, pienso que un diagnóstico requiere de una estrategia y una táctica bien clara de cómo enfrentar la situación, tratar de descomponer el todo en partes y analizarlas buscando causas. Sin embargo, todo esto poniendo, además, mucho amor en lo que se hace. Tanto el amor como sentimiento, como el amor como forma de actuación.

House el profesional

Dado estos elementos viene entonces la pregunta ¿gestiona House su trabajo haciendo uso de los valores?

Creo que sí, que a su forma, gestiona haciendo uso de valores. Ya he dicho en otras oportunidades que en todo grupo humano siempre hay valores, unos que son socialmente aceptados, otros que no, que más bien son su opuesto. Los valores están identificados con el accionar diario y en cada capítulo vemos como los diferentes personajes accionan e interaccionan entre ellos en los diferentes procesos cotidianos.

Pongamos en movimiento nuestras ideas sobre gestionar haciendo uso de los valores, trabajando sobre la serie que hemos estado hablando. Considerando a House un caso para ser estudiado desde los aspectos de la dirección.

Para este estudio empecemos por analizar a este complejo personaje. El Dr.House es un líder que yo diría muy peculiar con muchos rasgos que le dan ese liderazgo en ese hospital. Primero que todo, pienso es una gente muy profesional, que está enamorado de su trabajo y le encuentra el sentido que el mismo tiene. Es una persona muy inteligente, con mucha experiencia y que trabaja, además, con intuición. Por sus resultados como médico, es reconocido por su equipo de trabajo, por su jefa y por sus iguales.

En su trabajo el tiene claro sus objetivos y trabaja con pasión para obtener los resultados que quiere alcanzar. Para ello, no duda en poner a pacientes en situaciones de riesgo, como tampoco duda arriesgar su vida (los dos capítulos finales de la Temporada 4). Su mirada está centrada en los resultados y sus acciones están dirigidas a ellos, cueste lo que cueste.

Se pudiera decir que House trabaja en equipo pero, de una forma muy peculiar. Ante el papelógrafo el busca ideas, estimula el pensamiento creativo, trata de sacar el máximo de ideas para encontrar la mejor idea. A partir de ahí distribuye tareas, plantea retos y exige por todo. Es decir, trata de conseguir la colaboración y lo mejor de sus subordinados. Además, los defiende ante la dirección del hospital. Con estos métodos experimenta y se acerca a los resultados, aunque regularmente a ellos llega producto de su intuición, unido a su experiencia y devoción por alcanzar la meta.

Los resultados que alcanza House con el apoyo de su equipo son televisivamente tan bien presentados que, al final, uno termina cada capítulo pensando que formó parte del equipo y que el hombre es todo un líder, es un tipo espectacular. Sin embargo, confieso algo, yo no quisiera tener jamás a House o uno parecido como jefe.

House como persona y como líder

House tiene muchos problemas, tanto personales como de dirección. En el plano personal el primer problema que sería necesario analizar es su forma de ser irreverente, que se expresa en muchos aspectos pero, que se destaca en su atención a los pacientes. Al parecer, para House los pacientes no son personas que tienen preocupaciones y sentimientos, sino problemas a lo que él se enfrenta para luchar a toda costa y a todo costo y al final alimentar su orgullo. O tal vez, su sensibilidad es tal, que es la que hace que él evite presentarse de primer momento ante los pacientes.

Para esto habría que adentrarse un poco más en los orígenes de House, en quién es House. Gregory House es hijo de un piloto militar que ha prestado servicios en diferentes países siendo él pequeño. Él ama a su madre pero, odia a su padre porque utilizaba como método castigos de abuso infantil y finalmente lo dejó con su abuela.

Durante un juego de golf tuvo un infarto en la pierna derecha, que no fue adecuadamente diagnosticado porque él era adicto a las drogas. Ante esto él se autodiagnóstico y se sometió a un bypass en la pierna, a riesgo de su vida, y fue puesto en estado de coma para que durmiera sin dolor. En este estado su esposa autorizó, sin el consentimiento de House, una cirugía más segura entre el bypass y la amputación. Aspecto que derivó el caminar con bastón por la cojera que tiene, así como la necesidad de tomar Vicodina, que es una droga que le alivia el dolor y a la que se ha convertido en un adicto. También la situación derivó en la separación definitiva de su esposa por la decisión tomada.

Por otro lado, la Dra. Cuddy, directora del hospital y su jefa, que lo conoce desde que estudiaba en la universidad, dice que desde esa época House era una persona egocéntrica y narcisista. Wilson, su mejor amigo, considera que tiene el síndrome de Asperger, por no aceptar las reglas sociales, el descuido de su apariencia personal y su resistencia al cambio.

Con esta caracterización tal vez podamos tener una mejor comprensión del porqué ese carácter irreverente de House, que lo hace brusco, tosco y que pierda profesionalidad.

Desde la mirada de su actuación como líder también presenta ribetes muy serios. Desde el punto de vista profesional sus colaboradores los reconocen pero, la insensibilidad en el trato es demasiado agresiva, directa y descarnada, sin preocuparle si hiere a los demás con esos métodos.

House no suele ser empático y no acostumbra a poner la mirada hacia el otro lado de la acera. Es verdad que ante el papelógrafo escucha opiniones pero, la suya es la que prevalece ante todo y es incisivo con ella, por lo que no le da protagonismo a su gente. Todo el protagonismo es de él, aún aunque el equipo sea quién lo haya ayudado a llegar a la solución.

La gente no hay duda que llega a aprender con él pero, con "métodos de castigo de abuso profesional", no con métodos de reflexión para que sea el colaborador el que llega a la solución. No propone alternativas compartidas, sino que impone ideas y de esta forma el aprendizaje no es completo. Su método de aprendizaje no es colaborativo, sino competitivo, donde la competencia es tanto con él, como entre sus colaboradores. Conclusión, la gente se le va del equipo, sus resultados desde el punto de vista de dirección no son tan buenos como sus resultados desde el punto de vista clínico.

Finalmente, si observamos estos resultados desde lo que hemos hablado y podremos ver que hay un problema de base en la gestión que desarrolla House, que tiene que ver con los valores y las dimensiones que proyecta él para dirigir el grupo.

House no alimenta la confianza, sino su opuesto, la desconfianza dado su método competitivo. Es cierto que House es franco, a veces peca de ser demasiado franco y llega a lindar con lo sarcástico. Además, sus colaboradores no lo ven creíble en todo. Finalmente, para mi criterio lo que más daño le hace es el irrespeto hacia sus subordinados e incluso hacia ciertos pacientes, sobre todo los que tiene que atender en la sala de urgencia.

Si House no alimenta la confianza es evidente que la cooperación no trabaja. El equipo no siempre se alinea, a veces algunos utilizan otra línea de trabajo paralela, sin él saberlo en principio. La lealtad es obviamente cuestionada y la persistencia es muy pobre porque el equipo por momentos tiene que esperar qué les va a decir House.

El compromiso también es muy limitado, el protagonismo de House se lo lleva todo. El único comprometido con los resultados es House porque el problema de los pacientes es un reto para él y es demasiado protagonista en la búsqueda de las soluciones. Esto hace que la participación de los miembros del equipo sea poca, no haya firmeza en todos los criterios que dan y en sus actuaciones, así como no lleguen a comprender en toda su magnitud lo que están haciendo y su rol, porque en algún momento House toma el hilo conductor para plantear el diagnóstico final.

Sin confianza que alimente la cooperación, sin cooperación que apoye el compromiso, no hay crecimiento, sino el opuesto por lo que el equipo abandona la nave, cada uno por sus razones. Conforma un nuevo equipo y la debacle continúa. A una la tiene que despedir (Amber), otro quiere irse (Chris), aunque tuvo que regresar y otro se suicida (Kutner) sin saberse el por qué.

¿Qué pasará en el futuro? Lo desconozco, pero obviamente se hace necesario que House cambie, aunque su irreverencia, narcisismo y orgullo provocan una natural resistencia al cambio demasiado fuerte. Cualquier cambio en House es pura coincidencia y dependerá de las proyecciones que se haga su creador, David Shore, que quiso darle un corte tan controvertido como Sherlock Holmes.

El reconocimiento

De todas formas, no dejo de reconocer que House es una magnífica serie televisiva que nos engancha con un personaje de ficción que trabaja cosas de la realidad con cierta credibilidad, donde los conocedores de los aspectos clínicos tienen pocas cosas que señalarles, como yo tengo algunas que decirle desde un punto de vista de dirección organizacional y otros tendrían que decirle desde otro ángulo de análisis.

Toda obra humana es perfectible y es prácticamente imposible encontrar lo ideal, que es sólo una categoría válida en el marco teórico y que nos sirve como referencia para ir encontrando el mejor camino posible para ser mejores pero, nunca para ser perfectos.

Mis felicitaciones para la Serie House, sus creadores y sus realizadores. Creo que de esta serie hay que aprender para trabajar por lograr buenos resultados.

Autor:

Dr. Carlos Díaz Llorca

Profesor Titular

Centro de Estudios de Técnicas de Dirección

Facultad de Contabilidad y Finanzas

Universidad de La Habana