Modelo informes psicológicos

"Test de desarrollo psicomotor (TEPSI)"

"Test de PEABODY"

"Escala de maduración social de VINELAND"

Datos generales

Examinador:

GONZALES QUIÑONES, César Augusto

Motivo de evaluación

Juan Andrés de 4 años, es evaluado para medir su desarrollo psicoinfantil en las áreas de coordinación, lenguaje y motricidad. Se evalúa también su inteligencia verbal a través del vocabulario auditivo o conocimiento receptivo del vocabulario. Por último se evalúa su capacidad social, autosuficiencia, actividades ocupacionales, comunicación, participación social y libertad para expresarse. En líneas generales se evaluará la extensión en la que Juan Andrés progresivamente domina su medio y crea, pide o justifica su propia libertad a medida que aumenta su edad.

Observaciones de la conducta

A Juan Andrés se le aplicó las tres pruebas mencionadas en diferentes días, siendo la primera prueba aplicada "Test del desarrollo psicomotor (TEPSI)" para la cual se le tomo en la sala de su casa, Juan Andrés aparentaba buena salud y aseso en su ropa, estaba muy ansioso al ver los materiales con los que se le dijo que íbamos a jugar, al mismo tiempo mostraba alegría y esperaba atento las instrucciones que se le iba diciendo, conforme iba pasando el tiempo el niño perdía el interés pero se le incentivaba constantemente con chocolates y golosinas para poder terminar la prueba satisfactoriamente.

Cuando llegó el día en que a Juan Andrés se le aplicaría el test de PEABODY, este de la misma manera se mostró muy ansioso en escuchar que trabajaríamos con imágenes. En algunos momentos se adelantaba a responder pero se fue manejando adecuadamente la situación para tener resultados significativamente objetivos.

Respecto al día que se le aplicó la escala de VINELAND, la madre, Ahimar Mejía, se mostró colaboradora, con la información que nos brindó, por ende se cumplió con una evaluación efectiva.

Antecedentes de importancia

Embarazo: El embarazo fue planificado, por lo tanto hubo un tiempo de preparación nutricional de la madre para el momento del embarazo, por lo tanto la madre afirma que tuvo un embarazo normal sin complicaciones, además tuvo todos sus controles prenatales necesarios durante el momento de gestación.

Parto: Tuvo un parto vaginal normal, y al tiempo adecuado (9 meses) [8 meses y 27 días].

Lactancia: Tubo una lactancia exclusiva hasta los 6 meses, de ahí se le siguió dando le lactar pero ya incluyendo alimentos adecuados para su edad, se le destetó en su totalidad a los 11 meses.

Edad en que caminó: Juan Andrés caminó a la edad de 11 meses y 26 días.

Dinámica familiar:

Madre: La mamá actualmente tiene 28 años, de profesión es Bióloga, presenta un carácter apacible, decente y cortés amable tolerante.

Padre: El papa tiene 33 años de edad, de profesión es Ingeniero Civil y tiene un carácter serio formal, con rasgos de sociable y amigable.

Hermanos: Juan Andrés tiene una hermanita de 7 años que se llama Lorena.

Resultados

En el test de desarrollo psicomotor TEPSI Juan Andrés obtuvo en general una puntuación de 44, cuya puntuación T es de 62 la misma que se ubica en la categoría de NORMAL. En el sub test de Coordinación se obtuvo un puntaje de 16 equivalente al valor de 77 dentro de las puntuaciones T. En el Sub test de Lenguaje obtuvo un puntaje de 19 equivalente al valor de 52 según las puntuaciones T; por último en el sub test de Motricidad el niño obtuvo un puntaje de 9 equivalente al valor de 53 según las puntuaciones T. Las puntuaciones T obtenidas en los Sub test que mide Coordinación (77), Lenguaje (52) y Motricidad (53) se ubican en la categoría de NORMAL.

Con la finalidad de determinar la inteligencia verbal a través del vocabulario auditivo o conocimiento receptivo del vocabulario se le aplica la prueba de vocabulario PEABODY. Juan Andrés que en el momento de la evaluación tiene 4 años, 4 meses y 8 días; según el cuadro A del manual se le empezó a evaluar desde la lámina 25 según su edad cronológica. El niño respondió correctamente las 8 primeras preguntas consecutivas desde el ítem 25 al 31 obteniéndose de esta manera la base y se avanzó satisfactoriamente hasta el ítem 72. Tuvo 16 errores en total lo cual le da un puntaje total de 56. Según la tabla 1. La edad mental que le corresponde a Juan Andrés es de 6 años y 1 mes. Según la tabla 2. El niño presenta un coeficiente intelectual de 118. Según la tabla 3. El percentil para el puntaje directo según la edad cronológica del niño es 89.

Con la finalidad de determinar su madurez social de Juan Andrés, se le aplicó la prueba de VINELAD siendo de referente su mamá. La edad base se encontró en el grupo de edad de EDAD IV – V = a 4 años; los puntos adicionales obtenidos fueron 3,5; entonces la edad social correspondiente es 4.44, luego aplicaremos la fórmula para hallar el cociente social:

Interpretación de resultados y apreciación psicológica

Los resultados del TEPSI fueron claros, Juan Andrés alcanzó un nivel de desarrollo Psicomotor dentro de los niveles de NORMALIDAD manifestando un total desempeño en el área de COORDINACIÓN expresando altos niveles de destreza para coger, manipular objeto y dibujar. En el árela del LENGUAJE presenta una buena capacidad para comprender y expresarse, sin embargo presenta dificultad en describir escenas, reconocer absurdos, y al momento de usar plurales. Respecto al área de MOTRICIDAD Juan Andrés se presenta en buenas condiciones respecto a su motricidad, sin embargo presenta dificultades en caminar diez pasos llevando un vaso de agua, caminar en puntas de pies seis o más pasos y saltar en un pie tres o más veces sin apoyo.

Luego de evaluar al niño con la prueba de vocabulario para medir su inteligencia, los resultados obtenidos según el cuadro B del manual de PEABODY indica que el coeficiente intelectual de Juan Andrés (118) está en la categoría de RÁPIDO APRENDIZAJE.

Luego de evaluar al niño con la escala de VINELAD, en las áreas que considera la escala Juan Andrés presenta puntajes altos en SOCIALIZACION lo cual indica que presenta un alto nivel de maduración en esa área. Respecto a las áreas CAPACIDAD PARA COMER POR SI MISMO, LOCOMOCION y OCUPACION el niño presenta niveles normales de maduración. De forma general La valoración obtenida de la prueba es 111, la misma que en términos cualitativos corresponde a un nivel de madurez social NORMAL ALTO.

Recomendaciones

La edad en la que se encuentra Juan es la ideal para poder conversar con ella y poder escuchar cómo formula sus primeras frases y de esta forma corregir y modelar el lenguaje explicándole verbalmente las cosas que acontecen en su entorno para poder ayudarle a desarrollar un vocabulario rico. Respecto a la motricidad del niño se le puede ayudar poco a poco con todo tipo de juegos que incluya desplazamiento corporales y la relación con el medio exterior de la misma manera con las conductas posturales que son necesarias para el mantenimiento del equilibrio y la comunicación humana.

GONZALES QUIÑONES, César Augusto

Anexos

HOJA DE RESPUESTAS DEL TEPSI

Perfil TEPSI

PRUEBA DE PEABODY

Autor:

Gonzales Quiñones, César Augusto

UNIVERSIDAD PERUANA DE LOS ANDES

MEDICIÓN DEL DESARROLLO DEL INFANTE

INFORME FINAL

2012