El abordaje de la depresión desde distintos marcos conceptuales psicológicos

• Introducción
• Enfoques psicológicos y el rol del psicólogo
• Enfoque humanista-existencial
• Enfoque conductual
• Enfoque cognitivo-conductual
• Enfoque sistémico
• Enfoque postmoderno
• Reflexiones
• Referencias

Resumen

Con el objeto de ejemplificar la forma en que se llevaría una intervención psicológica desde diferentes modelos teóricos, se hace en este trabajo una exposición tipo ensayo de un caso clínico de depresión y se analiza bajo diferentes enfoques. El paciente es enmarcado en un enfoque psicológico con una concepción propia y particular del ser humano lo cual deriva en una intervención específica y una actitud del psicólogo de acuerdo al enfoque. Asimismo, la concepción de cambio en el paciente varía de acuerdo al paradigma psicológico. Al final de cada enfoque, se hace un análisis del papel del psicólogo en otras áreas como la evaluación, la investigación, consultoría y supervisión, administración y docencia.

PALABRAS CLAVE depresión, enfoques, terapia, intervención Abstract This piece of work is directed to illustrate the way different psychological approaches would intervene with the patient in a case of depression which is described ahead. The patients is framed in a psychological conceptualization with an own conception of the human being and a particular way to act in therapy. Tools, approach, attitude, scenery and resources vary according to the psychological paradigm. This is also an exemplification that shows how a special problem can be conceptualized in disorder of sickness, or problem or issue, which is seen through different points of view. At the end of every approach, the role of the psychologist in the fields of evaluation, investigation, advisory and supervision, administration and teaching, is analyzed. KEYWORDS depression, approaches, therapy, intervention

Introducción

La depresión es un problema de los últimos tiempos que se ha dado en llamar la enfermedad del siglo XX, la cual se sigue incrementando en el siglo XXI a medida que avanzamos a la modernidad en el plano tecnológico. Es tan común, que no escapa a la atención de cuantas teorías psicológicas existen. Todas intentan dar una explicación del problema y todas proponen, directa o indirectamente, formas de abordarla en el plano clínico, para lo cual tienen también que concebir al ser humano de manera diferencial.

Dentro de las características ya conocidas de la depresión se encuentran: estado de ánimo bajo, pérdida del interés por situaciones o actividades que antes le producían placer, sentimientos de culpa, insomnio y otros trastornos del sueño en la depresión, disminución de energía, agitación psicomotriz y ansiedad psíquica, malestares físicos, alteraciones gastrointestinales y pérdida de peso así como disminución del deseo sexual (Salin-Pascual, 2009).

Importante además en el trastorno depresivo, es que en los casos más extremos se acompaña de ideación suicida (Kernberg, 1984) por lo que la necesidad de abordarlo se hace sumamente importante desde cualquier punto de vista.

Para determinar las acciones del psicólogo en este problema específico, visto desde diferentes ángulos, se expone su forma de actuar y las propuestas para sacar al paciente del problema. Pero además de exponer lo que puede hacer en el caso de depresión, se aborda lo que hace el psicólogo en la evaluación, investigación o intervención comunitaria, así como en otros aspectos propios de la psicología.

CASO CLINICO:

Luciana acude a consulta en la que dice que lleva ya largo tiempo en estado triste y desganado (aprox. ocho años), con una tendencia al suicidio, aunque no lo expresa en esas palabras. En la entrevista inicial, se notan razones no muy conscientes como son: duelo por la muerte de su madre (que murió también hace ocho años), autoestima disminuida, muy poco valorada por su familia, enojo y sentimientos de impotencia. Su motivo es inespecífico, busca apoyo y entendimiento para enfrentar la problemática la cual no tiene muy clara, aunque su estado es claramente el de una depresión que se ha tornado crónica.

Enfoques psicológicos y el rol del psicólogo

Enfoque psicodinámico "Las teorías psicodinámicas son aquellas que enfatizan los motivos y conflictos inconscientes junto con la importancia de la experiencia pasada en la explicación de la conducta actual" (Phares, 1992). Bajo la concepción de que el hombre es una madeja de instintos en choque con la conciencia moral, la terapia se encaminaría a encontrar los motivos inconscientes de la conducta. "De una manera global, para Freud y sus discípulos, la personalidad es un lugar físico interior que se constituye dinámicamente según la historia del sujeto, por medio del ejercicio de determinadas funciones que le son esenciales" (Clapier-Valladon, 1987). Entre estas funciones están los mecanismos defensivos y el papel del inconsciente.