La personalidad paranoica y la impotencia genital

En esta lección combinamos dos grupos de enfermedades de sintomatologías similares pero de naturalezas, evolución y pronósticos esencialmente diferentes.

Antes se consideraba la esquizofrenia una "reacción" emocional a impulsos que eran inaceptables e inconscientes a la vez. Ahora con los avances en la neurobiología y la neurociencia nuestros entendimientos han evolucionado tremendamente.

Quizás ninguna de las escuelas de psiquiatría en el mundo ha contribuido más al entendimiento clínico de estas condiciones y de los trastornos afectivos, que las norteamericanas (especialmente Washington University en Saint Louis, donde tuve la fortuna de completar mi propio entrenamiento), las británicas y las de los países escandinavos. FEFL en: Las esquizofrenias y de los trastornos esquizoafectivos.

Leer más: http://www.monografias.com/trabajos50/esquizofrenia-afectiva/esquizofrenia-afectiva

En esta presentación adaptada para el programa La Cuatro Estaciones para el beneficio del estudiante graduado y del público en búsqueda de conocimientos amplios, estudiamos una entidad de vasta popularidad aunque de deslinde impreciso.

Se trata de la llamada "personalidad paranoide" o paranoica.

El Gran paranoico por Salvador Dalí

Personalidad paranoide: Dino, el paranoico por antonomasia

Las personas, como Dino y su hija, la Mala Semilla, con personalidades paranoides proyectan sus propios conflictos y dificultades hacia otros. Son generalmente frías y distantes en sus relaciones. Tienden a encontrar intenciones hostiles y malévolas detrás de los actos más triviales, inocentes, o incluso positivos, de otras personas y reaccionan con suspicacia a los cambios en las situaciones. A menudo, las desconfianzas conducen a reacciones negativas y al rechazo por parte de los demás (resultados que sirven en ellos para justificar sus sentimientos originales hostiles). (Seguir leyendo: http://www.mailxmail.com/curso-trastornos-personalidad-asuntos-graves/tipos-personalidad-psicologia-1-3).

No era muy importante para Dino lo que otros de él pensaran — eso, por lo menos, era lo que pretendiera.

En su manera de ser, todas las falsedades y distorsiones de la realidad en las que este hombre porfiado creyera, encontraban corroboración en su mente.

Como persona solía encontrarse aislado y retraído, pero se confortaba con la creencia de que sus "logros personales" — en toda realidad, inexistentes — eran abundantes, notables y, por todos enviados. Se creía rico y poderoso aunque fuera un desconocido virtual en la sociedad provinciana donde viviera.

A Dino ya lo conocemos, porque aparece discretamente en la Lección Número 25 de la UD, como el padre de Artemissa y en otras de mis contribuciones a la literatura psiquiátrica. Aunque, Dino no sería su nombre verdadero.

La mala semilla

Se casó por amor — Sí, por amor al dinero. Vivió en un matrimonio que nunca fuera del todo satisfactorio. Así fue que, cuando el inevitable divorcio llegara, nunca logró entender cómo pudiera haber sido él; quien, con sus infidelidades y maltratos de hijos y esposa, lo provocara.

Dino se sentía muy solo, deprimido y ansioso. Le dolía mucho la espalda y, para un hombre de treinta y dos años de constitución atlética, se cansaba con mucha facilidad.

Sus depresiones las combatía fumando un cigarrillo tras otro, consumiendo paquetes de manera incesante, usando drogas, bebiendo en exceso, chismorreando, chequeando los buzones electrónicos, y los voice mails de sus incautos amigos y maltratando a sus hijos y a los animales, que en la casa, tuvieran la desdicha de vivir.

Dino, como Thomas Szasz argumentaría, no era loco… Y, si no loco… ¿Qué sería?

Ya veremos que sería más adelante.

Después del divorcio, en el cual — asistido por los abogados venales de la esposa — se las arreglaría para dejar a la cónyuge sin nada. Entonces, para empeorarlo todo, se dedicó a hacer acusaciones contra ella, que eran totalmente insulsas en sus naturalezas.

De modo insensato le contaba a sus propios hijos historias ridículas acerca de las aventuras de infidelidades de que a la esposa acusara.

El "juez", que a sí mismo creería representar, justificaría en sí mismo y sin resquemores, las mismas transgresiones que en los demás criticaba. Como juez universal, Dino, para Dino, era un dechado de virtudes…

Nuestro "magistrado", como el Daniel Schreber de Freud, de quien hemos leído en otras lecciones, sufría del diagnóstico de: La Personalidad Paranoica (o, para algunos, "paranoide"). (Seguir leyendo: http://www.monografias.com/cgi-bin/search.cgi?substring=0&bool=and&query=schreber+larocca&buscar=Buscar).

Las personas con una personalidad paranoica proyectan sus propios conflictos y hostilidades hacia otros. Por falta de fe básica, son generalmente frías y distantes en sus afectos.

Los que poseen la configuración de una personalidad paranoica frecuentemente intentan acciones legales contra otros, especialmente si se sienten indignados con razón — o aunque no la tengan. Porque, son incapaces de reconocer su propio rol dentro de todo conflicto por ellos creado.

Viven y suelen trabajar en relativo aislamiento, porque desconfían aún a sus propios padres. Timar y embaucar son actividades preferidas.

A veces las personas que ya se sienten alienadas por causa de un defecto o una minusvalía física, o por falta de aceptación social, por razones raciales o de estirpe, son más vulnerables a desarrollar las naturalezas paranoicas.

Freud resumió el pensamiento psicoanalista de este tipo de persona en un estudio que hiciera de la personalidad del distinguido Juez Daniel Schreber quien en 1911 publicara una sinopsis famosa, de su propia enfermedad mental.

En su estudio acerca del distinguido magistrado, Freud concluye que muchas de las defensas inconscientes características de la paranoia son igualmente, aplicables a la confusión psicosexual que predomina en la homosexualidad latente.

En el caso de Dino, períodos de impotencia sexual habían ocurrido, durante los cuales él mismo había puesto en duda su masculinidad, ostensiblemente, por él muy exagerada.

En la Marina de Guerra Norteamericana, este diagnóstico sería pretexto para una separación administrativa del servicio militar. A Dino, por su parte, le encantaba la navegación, pero más que la mar, le gratificaba la compañía de los marineros.

Lo que hace del tema de Dino un caso extraordinario o difícil es su asociación con una forma de la impotencia genital, del tipo que aquí Alexis nos ilustra.

El caso de Alexis: La impotencia sexual psicogénica

Definición   

Ésta consiste en la incapacidad de lograr o mantener una erección lo suficientemente firme y sostenida para consumar el coito normal.

El gran masturbador por Salvador Dalí

Consideraciones generales   

Los problemas de erección son comunes en los hombres adultos. De hecho, prácticamente todos los hombres experimentan una dificultad ocasional para lograr o mantener una erección. En muchos casos, esto consiste en una condición temporal que desaparece con el tiempo y sin tratamiento. En otros casos puede ser un problema progresivo que puede afectar la autoestima de la persona y perjudicar su relación de pareja, requiriendo intervención profesional.

Si un hombre tiene dificultad para lograr o mantener una erección más del 25% de las veces que atenta la cópula sexual, se considera que sufre de un problema.

En el pasado, se creía que todos los trastornos eréctiles eran de origen psicológicos. Hoy sabemos, que aunque es cierto que los conflictos emocionales son importantes, algunos factores físicos también lo son.

Una forma de discernir si la causa es física o psicológica es determinar si el hombre tiene erecciones nocturnas. Normalmente, los hombres tienen entre 3 y 5 erecciones durante el sueño normal, cada una de las cuales se mantiene por unos 30 minutos. Estas erecciones fisiológicas, si están ausentes, presagian la presencia de dificultades otras que las emocionales.

En la mayoría de los hombres, las dificultades con la erección no afectan el deseo sexual.

La eyaculación precoz

Cuando el orgasmo del hombre llega muy rápidamente no logrando, por su brevedad, satisfacer a ninguno de los dos compañeros, esta situación se aparta de la impotencia ya descrita. En esta situación la pareja debe buscar asesoría facultativa porque, por lo general, se debe a factores interpersonales o emocionales, por parte del hombre.

La infertilidad masculina

También difiere de la impotencia. Un hombre que no es capaz de mantener una erección puede tener un desempeño perfectamente normal en otras situaciones y puede ser capaz de producir espermatozoides suficientes que pueden fertilizar a una mujer. Un hombre infértil puede tener relaciones sexuales normales, pero es incapaz de engendrar un hijo debido a problemas con la calidad, la cantidad y la viabilidad de los de espermatozoos que produce.

GC Bellatrix, donde Dino frecuentaba sus marineros amigos…

La impotencia genital

Para alcanzar una erección se requiere la interacción del estado emocional del individuo con la integridad de los circuitos nerviosos, la presencia funcional de ciertas hormonas y la eficiencia de los vasos sanguíneos involucrados en esta función. Cualquier cosa que interfiera con la progresión de este proceso normal puede desencadenar el problema.

Entre las causas comunes se incluyen:

• Algunas enfermedades y condiciones; como por ejemplo la diabetes, la hipertensión arterial, ciertas dolencias cardíacas y del tiroides, deficiencia circulatoria, nivel bajo de testosterona, depresión o lesión de la médula espinal, nervios dañados por trauma o cirugía de la próstata o trastornos neurológicos, como la esclerosis múltiple y la enfermedad de Parkinson.

• Algunos medicamentos: por ejemplo, para la hipertensión arterial, para problemas del corazón, para tratar las úlceras pépticas, pastillas para dormir y antidepresivos.

• Consumo excesivo de nicotina, alcohol, cocaína, azúcar y otras drogas.

• Consumo opíparo de comidas pesadas, azucaradas y de postres ricos e indigestos.

• Estrés, miedo, ansiedad o enojo.

• Expectativas sexuales no realistas, que hacen del sexo faena laboriosa más que placentera.

• Conflictos personales o sexuales con la pareja.

• Un círculo vicioso de duda, frustración o comunicación negativa que refuerza los problemas eréctiles.

• Homosexualidad latente.

Los problemas con la erección tienden a ser más comunes a medida que se envejece, pero pueden afectar a un hombre a cualquier edad y en cualquier momento de la vida. Las causas físicas son más comunes en los hombres de mayor edad, mientras que las psicológicas son más comunes en los más jóvenes.

Higiene

Para muchos hombres, puede ser útil realizar cambios en su estilo de vida que pueden aliviar las dificultades sexuales.

Reducir el consumo de tabaco, alcohol y drogas en general.

Perder el peso en exceso.

Descanso adecuado, tomar tiempo para relajar y tratar el problema del estrés, si éste existe.

Hacer ejercicios físicos y comer de modo sano para mantener buena salud.

Practicar el sexo seguro si la causa del problema es el miedo a contraer una enfermedad de transmisión sexual.

Hablar abiertamente con la pareja sobre el sexo y otros problemas.

Es probable que las parejas que no pueden comunicarse tampoco puedan hacer el amor. A los hombres que tienen dificultades para hablar de sus sentimientos les puede resultar difícil compartir con su compañera cualquier motivo de ansiedad sobre su función sexual. Si el hombre se reserva las preocupaciones, es más probable que pierda la erección. En estas circunstancias, la orientación profesional puede ayudar mucho a ambos integrantes de la pareja.

El caso de Alexis

Alexis vivió en una era de absoluta permisividad moral. Todo lo nuevo, lo exótico, lo decadente y lo raro lo estimulaba emocional y eróticamente.

Cuando un amigo común le presentara la idea de practicar "intercambio de parejas" lo expuso a su esposa, de modo tentativo, como chiste, lo que ahí quedara, ya que ella se sintió ofendida cuando rehusara la propuesta.

Pero, para Alexis, hombre por naturaleza, de tendencias obsesivas, como también lo fuera Dino, la idea del "swap" ocuparía un lugar central en sus fantasías masturbadoras.

Para lo del swap, tenía una pareja de amigos en mente, con la que ansiaba poder cambiar consortes — pero temía las consecuencias de sus fantasías si las hiciera conocidas a su esposa.

Paranoico en sus tendencias, como asimismo lo fuera, decidió precipitar un episodio donde encontraría la esposa con el presunto amante "sospechado" in flagrante delicto — hecho desafortunado que nunca tendría lugar, pero que, como idea, lo atormentaría por una gran parte de su vida.

En sus sueños, la tempestad del encuentro amoroso, fantaseado — pero residente perenne en su imaginación — retornaba de modo incesante, robándole la paz y el sosiego.

Muy pronto la impotencia sexual hizo su apariencia insidiosa.

Sin titubeos, compró Viagra y comenzó su uso.

Hablemos, en breve, del Viagra

Apariencia del órgano masculino

El sildenafil (Viagra) es un medicamento de administración por la vía oral que se utiliza para el tratamiento de las dificultades eréctiles, ya sean éstas de origen físico o psicológico.

El Viagra ha gozado de mucha popularidad en ambos sexos, a pesar de que sus riesgos están bien establecidos en situaciones específicas.

Alexis sufrió de complicaciones coronarias, cuando usara esta medicina en exceso.

Alexis y su esposa se divorciaron hacen ya algunos años, mientras que su impotencia persiste.

Y su mundo de sospechas fabricadas es uno de los muchos castillos paranoides construidos en el aire, en los que ha habitado desde hace mucho tiempo.

El caso de Harvey: El hipospadias

Harvey era neurólogo cuando me viera en consulta. Tenía problemas sexuales con su esposa.

En su historial, de niño recordaba haber sufrido de "algo", cuando naciera, que se mencionara en secreto durante la ceremonia de su circuncisión religiosa.

Como judío ortodoxo, casó con Fran, la mujer que sus padres para él seleccionaran, y a quien él nunca conociera hasta el día de su boda. (Mucho de la manera que viéramos en la Serie del Violinista en el Tejado).

Los problemas tuvieron su principio la noche de la luna de miel, cuando ambos esposos vírgenes no sabían cómo debieran proceder.

Pero, los módulos natos se activarían procreando entre ambos, cuatro hijos.

Harvey, dudaba mucho acerca de sus habilidades amatorias. Limitando el sexo a la menor frecuencia posible, ya que sus erecciones eran fláccidas, de acuerdo a las lamentaciones de Fran. Aunque a ella, Harvey la culpaba por su impotencia genital, acusándola de fantasear relaciones con otros hombres, especialmente los de orígenes afroamericanos de quienes dijera que estaban dotados con órganos sexuales desproporcionados.

Hipospadias

Pronto comenzó a sufrir de la eyaculación precoz. Atormentado estaría, cuando un día, mientras examinara de cerca su órgano sexual, tuvo una sorpresa: ¡por la vez primera en su vida! — como médico que fuera, se dio cuenta de que sufría de hipospadias.

¿Qué es el hipospadias?

Según WikipediaEs:

El hipospadias es una anomalía congénita por la que el pene no se desarrolla de la manera usual. El resultado es que la abertura del pene (el agujero de orinar o, en términos médicos, el meato urinario) se localiza en algún lugar en la parte inferior del glande o tronco, o más atrás, como en la unión del escroto y pene.

Como defecto, aparece en 3 de cada 1,000 recién nacidos. Su severidad varía, siendo leve cuando el orificio aparece cerca de la punta del pene. Otras veces las condiciones se complican por la presencia de una hendidura que puede extenderse hasta la base del escroto o hasta el perineo.

El hipospadias, a menudo, se acompaña de lo que se conoce como un encordamiento. Una banda fibrosa que produce una curvatura hacia abajo del órgano masculino, lo que interfiere con la erección normal, ésta es la enfermedad de Peyronie. Condición que las malas lenguas atribuirían al Presidente Clinton durante su ordalía legal con una de las tantas mujeres con quien se dijera que tuvo enredos de tipo sexual.

Las causas son indeterminadas.

Los síntomas:

• La abertura de la uretra no se encuentra en la punta del pene.

• El pene tiene una curvatura pronunciada hacia abajo.

• El pene aparece encapuchado debido a la deformación del prepucio.

• El niño tiene que agacharse o sentarse para orinar — como Harvey, de niño solía hacer, hasta su operación.

Tratamiento

La reparación quirúrgica produce resultados optimistas en la mayoría de las situaciones.

En el caso de Harvey, la operación resultó en el "descubrimiento" de que era gay, divorciándose de Fran y uniéndose a Jacques, un auxiliar de vuelo con quien mantuvo una relación muy inestable, complicada por celos de orígenes paranoicos, que culminara en su última disolución.

En resumen

Retornando a Dino, nuestro personaje abandonado en párrafos anteriores

Dino, como la mayoría de quienes presentan la personalidad paranoide era de fenotipo y genotipos masculinos. Al menos así lo creyera hasta que paulatinamente descubrió (con horror) que su verdadera orientación era homosexual.

Por lo que culpara a su ex esposa, a quien acusara de ser una "perversa, enamorada de todos los negros del mundo".

En conclusión, en esta lectura hemos suministrado una introducción al trastorno de la personalidad paranoica, antes de presentarla — de manera didáctica — actuada en el aire durante la transmisión en nuestras emisoras que pueden ser sintonizadas desde cualquier parte del globo terráqueo.

Fin de la lección.

Bibliografía

• Larocca, FEF: Las esquizofrenias y los trastornos esquizoafectivos en edu.red, en academia.edu.com y en researchgate.net

• Larocca, FEF: Trastornos de la personalidad: Asuntos Graves en mailxmail.com

• Larocca, FEF: La mala semilla: Una lección en la psicología de la maldad innata en edu.red, en academia.edu.com y en researchgate.net

• Larocca, FEF: Los chismes y la persona chismosa en edu.red, en academia.edu.com y en researchgate.net

• Larocca, FEFR: El violinista en el tejado (I-V) en edu.red, en academia.edu.com y en researchgate.net en edu.red, en academia.edu.com y en researchgate.net

• Larocca, FEF: TOC y el onanismo de Nando

• Larocca, FEF: (2009) Dolor físico y dolor emocional: el holograma de los sentidos en edu.red, en academia.edu.com y en researchgate.net

• Larocca, FEF: (2008) Neuronas Espejo: Neurociencia Aplicada en monografías.com, en academia.edu.com y en researchgate.net

• Larocca, FEF: (2007) Nuestras percepciones en monografías.com, en academia.edu.com y en researchgate.net

• Larocca, FEF: (2007) Selección sexual y el Problema de la Gordura en monografías.com, en academia.edu.com y en researchgate.net

• Larocca, FEF: (2007) Las tres gracias. Una celebración a la Mujer en monografías.com, en academia.edu.com y en researchgate.net

• Larocca, FEF: (2007) Las cirugías plásticas: Belleza enlatada para aliviar nuestras faltas repudiadas en psikis.cl, en monografías.com, en academia.edu.com y en researchgate.net

Además, extensivos enlaces (links), bibliografía adicional y referencias de contribuciones a este tema y otros temas mencionados por este mismo autor, pueden obtenerse en los siguientes portales:

• Academia.Edu

• ResearchGate.net y

• Monografías.com

Autor:

Dr. Félix E. F. Larocca