Diagnóstico
La toxoplasmosis puede se diagnosticada al aislar el parasito por medio de inoculación de animales de laboratorio o cultivo celular o con un perfil serológico, el cual puede no ser confiable en inmunodeficientes y en el feto.
No existen pruebas clínicas que detecten el parasito en la sangre, en la orina hay niveles elevados de IGM, IGG.
Diagnóstico Diferencial:
En casos más severos donde los síntomas son más notables, la toxoplasmosis puede tener relación con la leptopirosis, enfermedad de Hadakin y otros linfomas, encefalitis, mononucleosis, mioconditis, pulmonía (tuberculosis) y sarcoidosis.
Tratamiento
El parásito toxoplasma Gondii es sensible a los fármacos putimetamina y las sulfamidas. Las que se usan combinadas ya que incrementan más de 6 veces su efecto que utilizándolas individualmente. Debido a que la pirimetadina bloquea el uso del acido fólico, se debe añadir al tratamiento acido folinico ya que puede ser usado por la medula ósea, más no por el parasito. Los corticosteroides están contraindicados excepto en toxoplasmosis con sintomatología ocular y su uso es en concentraciones bajas. Pacientes alérgicos a las sulfamidas usan clindamicina. Pacientes inmunodeprimidos, en especial con sida, el tratamiento es de por vida.
Prevención
La transmisión de la toxoplasmosis se puede prevenir evitando comer carne sin cocerla bien; manejo adecuado de utensilios usados en la preparación de carnes, tomar agua potable, evitar ingerir leche no pasteurizada, especialmente de cabra. Mujeres embarazadas no consumir embutidos y lavar adecuadamente verduras y hortalizas y tener especial cuidado e higiene de los animales domésticos.
Epidemiología
La toxoplasmosis está presente alrededor de todo el mundo, su prevalencia en humanos y gatos es muy variable. Se han encontrado en gran cantidad de adultos, los cuales presentan en su sangre anticuerpos que prueban que el individuo tuvo contacto con el parasito; se ha encontrado una elevada prevalencia en America Latina, México, America Central y del Sur, con excepción de las áreas más sureñas y las islas del Caribe.
La gran incidencia en África Occidental es conocida por estudios epidemiológicos de inmigrantes de esa zona, existe en grandes zona geográficas de esta zona, una considerable variación se seroprevalencia dependiendo de la región, edad, sexo y el grupo étnico en especial el contacto con gatos y la tierra.
Las formas más graves peden llevar a la muerte o causar secuelas graves, si la infección de la madre ocurre en la primera mitad de la gestación.
BIBLIOGRAFÍA
Manual de Merck 10ma Edición.
www.wikipedia.com
Autor:
Francisco Augusto Montas Ramírez
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