Desarrollo y anomalías del tronco encefálico

1. Introducción
3. Desarrollo embriológico
4. Alteraciones y anomalías vinculadas con las funciones del tronco encefálico y los nervios craneales
5. Conclusiones
6. Bibliografía

TRONCO ENCEFÁLICO

1. INTRODUCCIÓN

Darwin, quien en 1859 escribe el libro "El origen de las especies", en él que postulaba su teoría sobre la evolución que rige en la ley del mas apto. Esta ley se basa en el pensamiento sobre los cambios que constantemente sufren las especies, ya sean beneficiosos o no, y que dichas adaptaciones permitan la supervivencia ante los que no las desarrollaron. Las nuevas características adquiridas se heredan, lo que permitiría la evolución a los largo de las generaciones.

La teoría de Darwin implicaba que el hombre es el resultado final de una larga serie evolutiva que incluye infinidad de organismos inferiores.

El estudio del desarrollo individual corresponde a la ciencia llamada embriología.

A principios de siglo Haeckel postuló la "Ley Biogénica de Haeckel", y aunque sabemos actualmente que es errónea, la usaremos en este resumen. Dicha ley propone que la historia del desarrollo ontogénico reproduce a la evolución.

Uno de los mayores enigmas de la biología y la psicología es poder explicar cómo a partir de una célula única diploide, se obtiene un organismo completo e interactuante con el medio, capaz de procesar la información pertinente para generar comportamientos que ayuden a incrementar su probabilidad de supervivencia y reproducción. En este tema no vamos a intentar tanto, pero sí vamos a describir los principales pasos que se producen durante el desarrollo embrionario del nuestro cerebro, desde las perspectivas macro y microanatómicas.

El conjunto de enfermedades que tienen en común un origen malformativo, relacionado con anomalías del desarrollo del neuroeje (encéfalo y médula espinal) y columna vertebral, es lo que algunos autores vienen a llamar status disraphicus caracterizado por defecto de la línea media que afecta al ectodermo y mesodermo, y que comprende entidades como la siringomielia, la malformación de Arnold-Chiari, la impresión basilar, la platibasia, la escoliosis idiopática, el meningocele, el mielomeningocele y el encefalocele entre otras. Recordemos que las últimas zonas en fusionarse están situadas en los dos extremos, craneal y caudal, llamados neuroporos. El cierre del neuroporo craneal se produce hacia el 25.o día del desarrollo, y el del neuroporo caudal alrededor del 27 día. Esta secuencia en el desarrollo del cierre del tubo neural explicaría el hecho de que aquellas zonas en las que la fusión del tubo neural es más tardía son las que estarían durante más tiempo vulnerables a cualquier tipo de agresión.

2.  MARCO TEÓRICO

2.1. MORFOLOGÍA

• SITUACIÓN: Está en contacto con el canal bacilar de la fosa posterior del cráneo. Esencialmente continúa la dirección de la médula espinal: se desvía ligeramente de la dirección longitudinal del cuerpo sólo por delante, es decir, que es prácticamente vertical. En las preparaciones de cerebro aisladas (y desafortunadamente también en las figuras dibujadas según estas preparaciones) aparece en ocasiones incurvado hasta la horizontal por la inadecuada conservación de la preparación, proporcionando en estos casos una información errónea de su situación.

• DIVISIÓN EXTERNA: Visto por delante, el tronco del encéfalo se divide claramente en tres partes, que son de caudal a craneal

• Bulbo raquídeo: con rodetes y surcos longitudinales.

• Protuberancia : prominente, con surcos transversales.

• Mesencéfalo : con los haces de fibras longitudinales de los pedúnculos cerebrales de sólo unos 1,5 cm de longitud.

Los limites entre el tronco del encéfalo y las partes vecinas del sistema nervioso central son menos netos:

• Abajo: continuación directa con la médula espinal sin límite neto. Ambos segmentos se separan deacuerdo con su situación: Todo lo que se encuentra en el conducto raquídeo pertenece a la médula espinal; y al bulbo raquídeo, todo lo que se halla dentro del cráneo.

• Atrás: continuidad con el cerebelo. Los limites pueden trazarse más o menos arbitrariamente a través de los pedúnculos cerebelosos.

• Arriba: el límite entre tronco del encéfalo y diencéfalo es sinuoso. Los pedúnculos cerebrales pertenecen al mesencéfalo, el cuerpo mamilar, la cintilla óptica, los cuerpos geniculados, así como la epífisis al diencéfalo.

-El bulbo raquídeo y la protuberancia son partes del rombencéfalo, al que pertenece también el cerebelo.

SUPERFICIE DEL BULBO RAQUÍDEO: se suceden, de delante a atrás:

• Surco medio anterior (fisura media anterior.

• Pirámide : Rodete longitudinal de la vía piramidal. En el límite bulbomedular, la mayor parte de las fibras de la vía piramidal cruza hacia el lado contrario en la decusación de las pirámides, que destaca a simple vista en el surco medio anterior.