Trastornos Específicos y Generalizados del Desarrollo del Lenguaje
Trastornos del desarrollo ESPECÍFICOS Afectan a un solo dominio de funcionamiento (ej., Trastornos Específicos del Lenguaje –TEL-) NO ESPECÍFICOS O GENERALIZADOS Afectan a varios dominios, entre ellos al lenguaje (ej., Trastornos Generalizados del Desarrollo o Trastornos del Espectro Autista –TEA-)
Esquema general de la exposición Los Trastornos Específicos del Lenguaje (TEL) Concepto Clasificaciones Criterios de identificación Inclusión/exclusión Discrepancia ESPECIFICIDAD ¿En los TEL se afecta el lenguaje y sólo el lenguaje? Aportaciones recientes Problemas lingüísticos Problemas no lingüísticos
Esquema general de la exposición De la especificidad a la generalidad o de los TEL a los TEA
¿Qué son los TEL?Trastornos severos de la adquisición del lenguaje Sustituye a otros términos, tales como: Alalia Audiomudez Sordera verbal congénita Afasia evolutiva Disfasia, etc Progresivamente se ha ido acotando el campo del trastorno a definir
ASHA: American Speech-Language-Hearing Association (1980)
Anormal adquisición -comprensión o expresión- del lenguaje hablado o escrito. El problema puede implicar a todos, uno o algunos de los componentes -fonológico, morfológico, semántico, pragmático- del sistema lingüístico… Suelen presentar problemas de procesamiento del lenguaje o de abstracción de la información significativa para almacenamiento y recuperación por la memoria.
Algunas precisiones sobre el TEL El TEL es un trastorno muy común, aunque en sus formas leves no siempre se diagnostica adecuadamente. El inicio tardío del habla suele ser un indicador de discapacidad lingüística. Importantes discrepancias sobre el CI de niños con TEL Las dificultades del habla son diferentes de los trastornos del lenguaje
La lectura y el aprendizaje pueden estar afectados en niños con TEL (entre el 40 y el 70%). El TEL se puede diagnosticar con bastante precisión, sobre todo a partir de los 5 años. La condición puede ser genética. La naturaleza del problema limita la exposición de los niños con TEL al lenguaje. La intervención debe empezar durante la edad preescolar
Clasificaciones clínicas Clasificaciones con base empírica Clasificaciones mixtas (empírico-clínicas) CLASIFICACIONES DEL TEL
Clasificaciones clínicas Rapin y Allen (1983, 1988) DSM-III y ediciones posteriores
Clasificación sindrómica de Rapin y Allen Dispraxia verbal Déficit de programación fonológica Agnosia auditivo-verbal Déficit fonológico-sintáctico Déficit léxico-sintáctico Déficit semántico-pragmático 1.987 1.983 TRASTORNOS EXPRESIVOS TRASTORNOS EXPRESIVOS Y RECEPTIVOS TRASTORNOS DE PRCESAMIENTO DE ORDEN SUPERIOR
TRASTORNOS EXPRESIVOS Dispraxia verbal – Problemas articulatorios – Habla esforzada y poco fluida Déficit de programación fonológica – Habla ininteligible, aunque fluida – Importante mejoría durante la edad escolar
TRASTORNOS EXPRESIVO-RECEPTIVOS Agnosia verbal auditiva – Serias dificultades de comprensión del lenguaje – Mejor comprensión de los gestos simbólicos – Problema muy raro en la infancia Déficit fonológico-sintáctico – Dificultades de articulación y fonológicas – Dificultades morfosintácticas – Problemas más graves de expresión que de comprensión
TRASTORNOS DEL PROCESADOR CENTRAL Déficit léxico-sintáctico – Dificultades léxicas, de evocación de palabras, morfológicas y sintácticas – Desarrollo fonológico normal Déficit semántico-pragmático – Problemas no característicos del resto de los TEL – Habla fluida e inteligible – Problemas pragmáticos y de comprensión del lenguaje inferencial
EL TEL EN EL DSM-IV Propone criterios de discrepancia cognitiva Plantea un continuo de severidad que oscila entre: Trastorno del lenguaje expresivo (menos severo) Trastorno mixto del lenguaje expresivo-receptivo: presenta los mismos problemas que el anterior además de otros problemas de comprensión del lenguaje.
Clasificaciones empíricas Aram y Nation (1980): seis subtipos. Wolfus et al (1980): dos subtipos. Fletcher (1991, 1992): cuatro subtipos. Van Daal et al (2004): cuatro subtipos Limitaciones de los estudios empíricos . Reducido número de sujetos . Diversidad en las medidas utilizadas
. Modelos teóricos diferentes
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