Introducción
En el año de 1978 en Rusia en la reunión de Alma Ata todas las naciones del mundo que asistieron a la reunión acordaron aplicar la estrategia denominada atención primaria de salud, como alternativa de poder mejorar la salud de las poblaciones, es así que se viene aplicando dentro de las políticas de salud de los países en los cuales se va mejorando la aplicación de los instrumentos que utiliza, pero el gran problema es el compromiso que deben asumir los involucrados como son el personal asistencial y administrativos para lograr los resultados esperados.
Un sistema de salud basado en la aps está conformado por un conjunto de elementos estructurales y funcionales esenciales que garantizan la cobertura y el acceso universal a los servicios, los cuales son aceptables para la población y promueven la equidad.
Presta atención integrada y apropiada a lo largo del tiempo, pone énfasis en la prevención y la promoción y garantiza el primer contacto del usuario con el sistema, tomando a las familias y comunidades como base para la planificación y la acción.
Es el conjunto de políticas, sistemas, procesos e instrumentos institucionales que, operando coherentemente, garantizan una atención continua y de calidad, orientada a la promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud para los asegurados, sus familias y sus comunidades.
Justificación
La administración de salud a lo largo del tiempo se caracterizo por ser eminentemente recuperativa lo que significaba que la parte de promoción de la salud y prevención de las enfermedades quedaba relegada con lo que los indicadores de salud eran considerables, tales como la mortalidad materna, mortalidad infantil, desnutrición infantil, enfermedades transmisibles, enfermedades inmuno prevenibles.
Es importante la atención primaria por que en algunos países donde se maneja de la manera más adecuada se logro:
Mejores resultados de salud
Disminuye costos
Mayor equidad en salud
OBJETIVO GENERAL
Lograr articular los consultorios externos del establecimiento en la aplicación de los instrumentos de la atención primaria para conseguir resultados favorables.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Fortalecer la aplicación de la cartera de servicios de atención primaria en los cas con población adscrita.
Aumentar la cobertura de inmunizaciones en todos los cas.
Aumentar la cobertura de prestaciones preventivas del cáncer de cuello uterino.
Mejorar la capacidad resolutiva de los servicios en los cas.
Posicionar en los involucrados la importancia de la atención primaria de salud.
Dimensión de la calidad
Humana, tecnológica, procesos, etc.
Proceso crítico: identificación de problemas
Falta de articulación de consultorios externos
EQUIPO RESPONSABLE
Mg. C.D. CARLOS BARRA PINEDA
DURACION DEL PROYECTO
06 MESES. ENERO A JUNIO DEL 2013
PLANIFICACION
MATRIZ DE PRIORIZACIONES
1.- PROBLEMAS IDENTIFICADOS
- IDENTIFICACION DE PROBLEMAS
N° | LISTADO DE PROBLEMAS | ||||||||||||
1 | Carteras de servicios de atención primaria no articuladas | ||||||||||||
2 | Falta aplicar las normas de bioseguridad en el establecimiento | ||||||||||||
3 | La acreditación del asegurado tiene serios problemas en el sistema de gestión | ||||||||||||
4 | Recursos humanos insuficientes tanto asistenciales como administrativos | ||||||||||||
5 | Insuficiente equipamiento biomédico | ||||||||||||
6 | Necesidad de charlas sobre relaciones interpersonales y trabajo en equipo | ||||||||||||
7 | Necesidad de MOF para todos los trabajadores | ||||||||||||
8 | Falta capacitación en atención primaria de salud | ||||||||||||
9 | Necesidad de buen manejo de instrumentos en atención primaria | ||||||||||||
10 | Sensibilización de los usuarios aceptar la nueva estrategia de salud | ||||||||||||
IDENTIFICAR LAS CAUSAS RAIZ DEL PROBLEMA PRIORIZADO
CAUSA NVEL 1 | CAUSA NIVEL 2 | CAUSA NIVEL 3 |
Falta articular los consultorios externos en el desarrollo de la atención | Los pacientes no siguen un orden determinado | No se prioriza la cartilla de atención primaria en los pacientes |
Falta personal técnico que fortalezca el proceso de atención | Personal técnico asignado a otras funciones | Recurso humano limitado |
PRIORIZACION DE LAS CAUSA RAIZ DEL PROBLEMA PRIORIZADO
MATRIZ DE DE PRIORIZACION
CAUSAS IDENTIFICADAS | IMPORTANCIA | FRECUENCIAS | VULNERABILIDAD | TOTAL | OBJETIVO ESPECIFICO | |
ausencia de control de cartillas en atención primaria | 3 | 3 | 3 | 9 | Implementar control de cartillas de atención primaria | |
No se cuenta con personal técnico encargado del control de las cartillas de atención primaria | 3 | 3 | 3 | 9 | Lograr mayor personal Técnico de control de cartillas de atención primaria | |
PRIORIZACION DE LOS PROBLEMAS
Problemas priorizados/Criterios de priorización | Tamaño del grupo afectado | Trascendencia del problema | Posibilidad de resolver el problema | Cada que tiempo se presenta el problema | Interés y compromiso del equipo en resolver el problema | Puntaje total | ||
Falta aplicar control en utilización de las cartillas | 2 | 2 | 2 | 1 | 1 | 8 | ||
Recursos humanos insuficientes tanto asistenciales como administrativos | 2 | 2 | 1 | 2 | 1 | 8 | ||
Necesidad de charlas sobre relaciones interpersonales y trabajo en equipo | 2 | 2 | 1 | 2 | 1 | 8 | ||
Necesidad de MOF para todos los trabajadores | 2 | 2 | 1 | 1 | 1 | 7 | ||
Inadecuado equipamiento biomédico | 2 | 2 | 1 | 2 | 2 | 9 | ||
Carteras de servicios de atención primaria no articuladas | 2 | 2 | 2 | 2 | 1 | 9 | ||
La acreditación del asegurado tiene serios problemas en el sistema de gestión | 2 | 2 | 1 | 1 | 2 | 8 | ||
Leyenda: 1 : Menor prioridad 2 : Mayor prioridad
IDENTIFICACION DE LAS SOLUCIONES ESPECÍFICAS
LLUVIA DE IDEAS
NIVEL | CAUSA | ALTERNATIVAS DE SOLUCION |
PRIMERO | Falta de control de cartillas de atención primaria | Implementar mecanismos de control |
SEGUNDO | Se atiende sin tener seguimiento del paciente | Garantizar la presencia de cartillas de atención primaria |
TERCERO | No se cuenta con las cartillas de atención primaria en todas las historias | Logística más eficiente |
IMPLEMENTACION DE SOLUCIONES EFECTIVAS
PLAN DE TRABAJO
ACTIVIDADES | PRODUCTO | RESPONSABLE |
Reunión con el personal asistencial para coordinación de atención utilizando la cartilla de atención primaria | Personal sensibilizado y comprometido | Jefes de servicios |
Implementación de control de monitoreo | Mejorar el número de pacientes con atenciones integrales | Jefes de servicios |
Evaluaciones programadas | Mejoramiento del proceso de atención | Jefes de servicio |
Bibliografía
Boletín Epidemiológico 1995. IPSS. Gerencia Central de Producción de Servicios de Salud.
CARBAJAL, y Col. 1998, Resultados de encuesta de satisfacción al usuario. Lima, HNERM. IPSS.
DONABEDIAN AVEDIS. Calidad de la Atención en Salud. Vol 3 Números 1 y 2. Junio de 1996.
PEIRÓ S. Comparación de resultados en atención de salud. En Pablo Lázaro e Ignacio Martín. Evaluación de la calidad de la asistencia sanitaria. Curso UIMP. Santander, 1997
RUELAS ENRIQUE. Sobre la Calidad de la Atención a la salud. Conceptos, Acciones y Reflexiones. Gaceta Médica de México. Volumen 4, páginas 218-230. 1994.
SANAZARO PJ. Autoevaluación profesional y calidad de la atención médica. Control de Calidad asistencial, 1987; 2: 99-104.
Autor:
Carlos Enrique Barra Pineda
JULIACA 2012