Prólogo
La asistencia integral y de alta calidad del enfermo en situación de urgencia y emergencia sanitaria, es el objetivo del Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias, que integra funcionalmente los Dispositivos de Cuidados Críticos y Urgencias, los Servicios de Cuidados Críticos y Urgencias, Equipos de Emergencias 061 y la Red de Transporte Urgente y de enfermos en estado críticos, existente en la Comunidad Autónoma Andaluza. Todos ellos constituyen diferentes eslabones pero igualmente importantes, en el proceso asistencial.
La perfecta coordinación entre los diferentes eslabones o agentes, es una tarea difícil, pero es, con seguridad, la única forma de asegurar una asistencia integral de alta calidad.
El manual Traslado de enfermos Críticos, pretende lograr con su primer Protocolo, Transporte Secundario, una buena coordinación entre el hospital emisor y el hospital receptor, estandarizando en una forma rigurosa y pormenorizada, los criterios de traslado, así como las actuaciones médicas y administrativas, relacionadas con el mismo. Y todo ello, para conseguir, como dice la introducción de dicho Protocolo, un objetivo: "Proporcionar a los enfermos que acuden a cada centro hospitalario, aquellos medios diagnósticos y de tratamiento más adecuados a su problema médico, independientemente de que éstos estén, o no, disponibles en dicho hospital".
En un segundo Protocolo, Transporte Primario, tras hacer una amplia clasificación de los tipos de transporte sanitario, establece los criterios para la elección del medio de transporte más adecuado en cada caso concreto, así como los estándares de valoración y estabilización del enfermo, previo a la realización del traslado, así como los niveles de cuidados necesarios durante el mismo.
Este manual, Traslado de enfermos Críticos, es un ejemplo más a seguir, de cómo los profesionales de diferentes niveles asistenciales e instituciones, se ponen de acuerdo y reorganizan sus formas de trabajo para dar respuesta a un valor central y común para todos ellos: "El Ciudadano".
Sólo me queda, como Director del Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias, manifestar mi agradecimiento a los autores de este Manual, por su esfuerzo en la realización del mismo, estando convencido de la buena acogida que va a tener entre todos los profesionales que día a día trabajan es este mundo no fácil, pero si apasionante, de la asistencia a la urgencia y emergencia sanitaria.
Fdo.: Angel Garijo Galve.
Introducción
El transporte de enfermos entre hospitales constituye una necesidad de primer orden en el Sistema Sanitario, que conlleva unos costes humanos y material de considerable magnitud. Su principal objetivo reside en proporcionar a los enfermos que acuden a cada centro hospitalario, aquellos medios diagnósticos y de tratamiento más adecuados a su problema médico, independientemente de que éstos estén o no, disponibles en dicho hospital.
El gran esfuerzo que supone la debida atención al enfermo y la necesidad de coordinación entre el centro emisor y el receptor, exigen una homogeneización de los criterios de traslado, de las maniobras diagnósticas y terapéuticas previas necesarias y de la elección del medio de transporte.
La finalidad de este protocolo es definir las necesidades de transporte secundario de la red hospitalaria de nuestra Comunidad Autónoma y estandarizar los criterios de traslado, así como todas las actuaciones médicas y administrativas relacionadas con los mismos.
1. Tipos de transporte sanitario
1.1. Según el tipo de enfermo
1.1.1. Crítico
Enfermos con riesgo actual o potencial para la vida de forma inmediata o prolongada, por compromiso de las funciones vitales (respiratoria, cardiológica y neurológica).
1.1.2. Grave no crítico
Enfermos con proceso patológico que no entraña riesgo vital, pero que produce disfunción orgánica importante con peligro de secuelas.
1.1.3. No grave
Enfermos con proceso patológico que no entraña riesgo vital ni produce insuficiencia orgánica relevante.
1.2. Según la urgencia vital para el enfermo
1.2.1. De emergencia
Se ponen en marcha en el mismo momento en que se detecta el problema médico, y lo deben realizar con prioridad absoluta y sin demora, dado el riesgo vital que supone para el enfermo un retraso en el diagnóstico o tratamiento.
1.2.2. Urgentes
Los que se realizan por aquellas patologías que entrañan riesgo vital o de disfunción orgánica grave para el enfermo, pero su tratamiento es asumible inicialmente en el centro emisor, por lo que el traslado puede demorarse unas horas. Se ponen en marcha tras el establecimiento de la indicación diagnóstica o terapéutica sobre la patología que motiva el traslado, o tras concertar una cama en el centro al que se remite, una vez estabilizadas las funciones vitales del enfermo.
1.2.3. Demorables
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