*Auscultación cardiaca: R1 Y R2 en 4 focos.
*Auscultación de abdomen:
*No refiere dolor.
Se le administra *enalapril 10mg VO.
*Atorvastotina 10mg VO (no hay en farmacia)
Dilemas éticos
Los principios éticos que podemos observar que se encuentran presenta en nuestra práctica profesional son:
Beneficencia un ejemplo del mismo podría ser que el paciente no recibe una prestación de servicio justa ni equitativa ya que no se cuenta con la cantidad de profesionales necesarios para cada paciente y los enfermeros a cargo no pueden realizar los debidos cuidados necesarios. Existe en general pocos profesionales para la demanda de pacientes existentes.
Deberes los profesionales no realizan una apropiada documentación de los procedimientos que se les realizan a los pacientes siendo responsabilidad de todo profesional.
Autonomía, intimidad, confidencialidad en la practica se puede observar que la mayoría de los pacientes no conocen cual es su pronostico ya sea debido a la falta de información que reciben por parte del medico o por su propia atención o interés.
No dañar: En la sala no se respeta las medidas de prevención universal como el lavado de manos entre paciente y paciente, utilización de guantes, etc. y esto atenta contra el cuidado del paciente pudiendo causar infecciones cruzadas. Es una obligación de todo profesional de enfermería cumplir con dichas normas, ya que el profesional de enfermería es uno de los principales causantes de las infecciones cruzadas.
El resto de los principios éticos se cumplen medianamente.
Farmacología
Enalapril 10mg
Acción Terapéutica: Antihipertensivo.
Presentaciones: 2,5mg Comp. X 20, 2,5mg Comp. X 50, 5mg Comp. X 20, 5mg Comp. x 50, 10mg Comp. x 20, 10mg Comp. x 50, 20mg Comp. x 20, 20mg Comp. x 50.
Contraindicaciones: Angioedema inducido por otros IECA.
Hipersensibilidad a esta droga o a otros IECA.
Estenosis bilateral de arteria renal o unilateral en riñón único.
Angioedema hereditario o idiopático.
Embarazo (principalmente en el tercer trimestre).
Efectos adversos: El enalapril puede provocar efectos secundarios. Avísele a su médico si cualquiera de estos síntomas es grave o no desaparece: tos, mareos, sarpullido, debilidad.
Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Los siguientes síntomas son raros, pero si tiene cualquiera de ellos, llame a su médico de inmediato: inflamación de la cara, la garganta, la lengua, los labios, los ojos, las manos, los pies, los tobillos o las pantorrillas, ronquera, dificultad para respirar o tragar, coloración amarillenta en la piel o los ojos, fiebre, dolor de garganta, escalofríos y otros signos de infección, aturdimiento, desvanecimiento.
El enalapril puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún problema inusual mientras toma este medicamento.
Omeprazol 20 MG
Acción Terapéutica: Disminución de la producción de ácido estomacal. Inhibidor de la secreción ácida gástrica.
Presentaciones: 20mg Caps. X14. 20mg Caps. X 28.
Contraindicaciones: No posee.
Efectos adversos: El omeprazol puede provocar efectos secundarios. Avísele a su médico si cualquiera de estos síntomas es grave o no desaparece: dolor de estómago, diarrea, estreñimiento, mareos, tos, dolor de espalda.
Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si presenta alguno de estos síntomas, llame a su médico de inmediato: sarpullido, urticaria, picazón, hinchazón de la cara, la garganta, la lengua, los labios, los ojos, las manos, los pies, los tobillos o las pantorrillas, dificultad para respirar o tragar, ronquera, convulsiones, espasmos, rigidez, dolor o calambres en los músculos, escozor u hormigueo en los labios, la lengua, las manos o los pies
El omeprazol puede ocasionar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún problema inusual mientras toma este medicamento.
Atorvastatina 10 MG/ VO
La atorvastatina se usa junto con dieta, ejercicio y adelgazamiento para disminuir el riesgo de un ataque cardíaco y un accidente cerebrovascular, y también para reducir las probabilidades de necesitar una cirugía cardíaca en quienes ya padecen enfermedad cardíaca o están en riesgo de desarrollarla. La atorvastatina también se usa para disminuir las cantidades de colesterol (una sustancia de tipo graso) y otras grasas presentes en la sangre. Esto disminuirá el riesgo de accidente cerebrovascular, ataque cardíaco y otras enfermedades cardíacas, pues cuando hay niveles altos de colesterol y otras grasas en la sangre, estas sustancias pueden acumularse en las paredes de los vasos sanguíneos y reducir u obstruir el flujo sanguíneo hacia el corazón. La atorvastatina pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores de la reductasa de la HMG-CoA. Actúa al hacer más lenta la producción de colesterol en el organismo.
Presentación: tabletas para administrarse vía oral.
Efectos adversos: La atorvastatina puede provocar efectos secundarios. Avísele a su médico si cualquiera de estos síntomas es grave o no desaparece: diarrea, estreñimiento, gases, dolor de cabeza, dolor en las articulaciones.
Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Los siguientes síntomas son raros, pero si tiene cualquiera de ellos, llame a su médico de inmediato: dolor, sensibilidad o debilidad en los músculos, falta de energía, fiebre, dolor en el pecho, náusea, cansancio extremo, sangrado o moretones inusuales, pérdida del apetito, dolor en la parte superior derecha del estómago, síntomas parecidos a los de la gripe, coloración amarillenta en la piel o los ojos, sarpullido, urticaria, picazón, dificultad para respirar o tragar, hinchazón de la cara, la garganta, la lengua, los labios, los ojos, las manos, los pies, los tobillos o las pantorrillas, ronquera.
La atorvastatina puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún problema inusual mientras usa este medicamento.
AAS:
Acción terapéutica: Anticoagulante
Presentación: Se consiguen en presentación oral y rectal.
Efectos adversos: La aspirina puede provocar efectos secundarios. Dígale a su doctor si cualquiera de estos síntomas se vuelve grave o no desaparece: náuseas, vómitos, dolor de estómago, acidez estomacal.
Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si usted experimenta alguno de los siguientes síntomas, llame a su doctor de inmediato: Urticarias, sarpullido (erupciones en la piel), inflamación de los ojos, cara, labios, lengua y labios, resoplo (respiración con un silbido inusual) o dificultad para respirar, ronquera, ritmo cardíaco más rápido que lo normal, respiración rápida, piel fría y húmeda, pitido en los oídos, perdida de la audición, vómitos con sangre, vómitos de un material parecido a granos de café, sangre roja brillante en las heces, heces negras o alquitranadas.
Breve descripción sobre la patología
Hernia Inguinal
Hernia: Salida de un órgano o de una víscera de la cavidad en la que normalmente se encuentra. Se distinguen dos tipos de hernias: las internas y las externas. Las primeras son aquéllas en las que una víscera abandona su cavidad natural para alojarse en otra cavidad del cuerpo; en las hernias externas, por el contrario, la víscera sale, situándose debajo de la piel. Las hernias más frecuentes son las del abdomen; generalmente se forman en lugares determinados, donde existen conductos naturales o donde la resistencia de la pared abdominal es menor.
Hernia Inguinal: Aparecen en el conducto inguinal, por el que pasa en el hombre el cordón espermático, y en la mujer el ligamento redondo. Puede ser congénita o adquirida. Se divide en oblicuo-externa, directa, y oblicuo-interna, según que provenga, respectivamente, del anillo inguinal interno (oblicuo-externa), de la pared central posterior del conducto inguinal (hernia directa), o de la parte media (oblicuo-interna).
HIPERTENSION ARTERIAL
La hipertensión arterial es una enfermedad crónica, es decir, que dura para toda la vida y que necesita de un tratamiento farmacológico seguido de unas recomendaciones dietéticas e higiénicas. La hipertensión produce un aumento de las cifras de la tensión, la tensión o presión arterial es la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de los vasos sanguíneos. Para medir este valor, se recurre a dos cifras, el valor más alto es la presión sistólica o máxima (se produce cuando el músculo cardiaco se contrae y expulsa la sangre de los ventrículos hacia los vasos sanguíneos); el menor valor es la presión diastólica (se produce cuando el músculo del corazón se relaja y entra de nuevo sangre al corazón).
Cuales son los valores normales:
Si tomamos las medias de todos los grupos de edad obtenemos una presión sistólica de 120 Mm de Hg. y una presión diastólica de 80 Mm de Hg. La Organización Mundial de la Salud considera que 140/90 Mm de Hg es el límite superior de la normalidad. Los valores superiores a 160/95 Mm de Hg son índices de hipertensión
Causas de la Hipertensión Arterial:
Sólo el 10 % de los casos está determinado la causa, una vez tratada la enfermedad base la hipertensión mejora. El resto de los casos, 90 %, se desconoce la causa exacta, se cree que se deben a diversos factores de riesgo, y con frecuencia al estilo de vida de la persona. Un factor de riesgo es el exceso de peso, se calcula que el 50 % de obesos son hipertensos. Los hábitos alimentarios también juegan un papel importante, el excesivo consumo de sal puede provocarla. También el estrés, las emociones, las tensiones y preocupaciones constantes en el trabajo y del hogar pueden producirla. La falta de ejercicio físico y sedentarismo, y el exceso de consumo de alcohol, pueden aumentar las cifras.
Autor:
Gabriela Mayer
Universidad de Buenos Aires
Facultad de Medicina
Carrera de Enfermería
Enfermería Quirúrgica
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