Por un parto y nacimiento respetados: la casa es el sitio más adecuado para parir y nacer

¿Qué es el PARTO? Es un acontecimiento íntimo, natural y, generalmente, espontáneo, en el cual participan de manera activa, directa y determinante la mujer gestante y el feto; también es un evento familiar y comunitario, en el que se manifiestan apoyos concretos y expresiones de afecto y solidaridad con la parturienta y recién nacido; además, es expresión sagrada de la sexualidad humana, que ocurre entre la semana 37 a 42 de gestación y termina con el nacimiento del feto, la salida de la placenta y las membranas por vía vaginal. Fuente: Mideros, Raúl. Normativa Técnica Nacional de atención de parto, MSP, octava versión, marzo 2008

En el parto hospitalario o institucional generalmente: – La rutina sustituye los cuidados personalizados. – Las mujeres son “pacientes” . – Los padres de los bebés se encuentran frecuentemente en un espacio mal definido, en el que son tolerados pero no bienvenidos, y del que suelen ser echados en cualquier momento sin previo aviso. – La mayor parte de las mujeres sufren una episiotomía y después una sutura del periné. Fuente: Kitzinger, Sheila, Nacimiento en casa, Barcelona, Icaria Ediciones, 1996, 215 págs

Ventajas del parto en libertad, con autonomía y movilidad respetadas La libre posición durante el parto, utilizada desde siempre por diversas culturas y numerosos grupos étnicos, comienza a difundirse en EE.UU. (Howard, 1958); Uruguay (Caldeiro Barcia, 1974); Brasil (Paciornik, 1979) y más recientemente por la OMS (WHO, 1996) a partir de la consideración de sus ventajas, a saber:

Ventajas del parto en libertad, con autonomía y movilidad respetadas • acción positiva de las fuerzas de gravedad que favorece el encaje y el descenso fetales. Se estima que la madre gana entre 30-40 mmHg. en valores de presión intrauterina cuando adopta la posición vertical. (Mendez Bauer, 1976);

Ventajas del parto en libertad, con autonomía y movilidad respetadas • ausencia de compresión de grandes vasos de la madre (Bieniarz, 1966). Como se sabe la posición supina puede provocar compresión de la vena cava originando disminución del gasto cardíaco, hipotensión y bradicardia, además de alteraciones en la irrigación placentaria y sufrimiento fetal, afectando de esta manera la cantidad de oxígeno disponible al feto, sobre todo si el período expulsivo se prolonga (Giraldo, 1992);

Ventajas del parto en libertad, con autonomía y movilidad respetadas aumento de los diámetros del canal del parto: 2 cm en sentido ántero posterior y 1 en transverso (Borrel, 1957) y moldeamiento de la articulación coxo femoral (Russell, 1969);

Ventajas del parto en libertad, con autonomía y movilidad respetadas • mejor ángulo de encaje. La posición vertical determina que este ángulo ("dive angle" para la bibliografía anglosajona) sea menos agudo (más abierto) lo que favorece el encaje y la progresión del feto;

Ventajas del parto en libertad, con autonomía y movilidad respetadas • mejor equilibrio ácido base fetal tanto durante el período dilatante (Arbues, 1982), como en el expulsivo (Gallo, 1992); (Caldeyro barcia, 1987); (Sabatino, 1992); facilitando la transición feto- neonatal;

Ventajas del parto en libertad, con autonomía y movilidad respetadas • mayor eficiencia de las contracciones uterinas durante el trabajo de parto y el período expulsivo, que se suceden con menor frecuencia pero con más intensidad, lo que provoca menos intervenciones obstétricas, menor uso de oxitocina y menos riesgo de alteraciones de latidos cardíacos fetales (Mendez Bauer, 1975);

Ventajas del parto en libertad, con autonomía y movilidad respetadas • menores presiones intravaginales, lo que disminuye la resistencia al pasaje del móvil fetal por la relación directa entre relajación de músculos perineales y el grado de flexión coxo femoral. La mayor presión intrauterina y la menor presión intravaginal se consideran elementos facilitadores de la salida fetal;

Ventajas del parto en libertad, con autonomía y movilidad respetadas • proporciona beneficios psicoafectivos y el dolor, en muchos casos, es menos intenso o ausente; • permite a la mujer tener una participación más activa en el nacimiento de su hijo. Como resultado de las razones expuestas, el trabajo de parto se acorta sensiblemente (Sabatino, 1992); (Paciornik, 1992); (Dunn, 1976). Tomado de Pronsato Santandreu, 2000;55 -56.

Ventajas del parto en libertad, con autonomía y movilidad respetadas en conclusión: El grupo de la Universidad de Campinas (Brasil) encabezado por el Profesor Hugo Sabatini ha demostrado, a través del análisis y mediciones, que la fuerza que ejerce la mujer en la fase expulsiva del parto es mucho más fuerte en posición vertical. Además, la vagina se encuentra más relajada y, por tanto, se abre con mayor facilidad, lo que supone menor sufrimiento para ella y más beneficios para el recién nacido, la evidencia científica es concluyente a este respecto.

Peculiaridades del parto en casa • La protagonista es la mujer en labor de parto… • La mujer está empoderada, es dueña de sí misma, tiene alta su autoestima y posee real capacidad de decidir y de SENTIR • Libertad de movimiento… • Libertad para expresar emociones

Peculiaridades del parto en casa • Bebé y mujer están en máxima sintonía y actúan en unidad. • Prevalece un estado de tranquilidad emocional, de equilibrio energético y de relax hormonal (oxitocina, endorfinas…) y puede convertirse en una vivencia placentera y orgásmica.

Peculiaridades del parto en casa • Las interferencias y los estímulos externos e internos perniciosos se reducen al mínimo. • Se favorece un tipo de relación cercana, de intimidad, de CONFIANZA entre prestador y familia. • El acompañante o prestador crece en responsabilidad social, profesional y personal.

Peculiaridades del parto en casa • Quien presta sus servicios aprende a acompañar, a actuar con oportunidad. • Quien acompaña ha aprendido a reconocer sus propios miedos. • Quien acompaña ha aprendido a no hacer nada más de la cuenta. • Quien acompaña observa sin mirar; escucha sin hablar; está presente a las circunstancias de la mujer y el bebé por nacer.

“Muchas mujeres en trabajo de parto son victimas de violencia verbal, psicológica y física en hospitales públicos y privados por parte del personal de salud, asegura Angelica Chavez Valenzuela, fundadora de la Asociacion Nacional de Instructoras en Psicoprofilaxis Perinatal (ANIPP)” Fuente: Vitela, Natalia. Reforma [Mexico City] 28 May 2005: 4.

La partería ancestral es la contribución generosa de los pueblos originarios al nuevo modelo de atención familiar y comunitario en el Ecuador