Impacto de la Estimulación Cardiaca en la longevidad de nuestra población

El envejecimiento poblacional constituye uno de los problemas demográficos más preocupantes en el presente siglo XXI para las autoridades sanitarias y políticas de cualquier país desarrollado, en el caso de Cuba, cuyo sistema de salud está al nivel de los llamados países del "primer mundo", no se ve exenta de esta situación debido a la baja tasa de natalidad que hemos presentado en los últimos 15 años.

En el caso de Villa Clara es ya reconocida como la provincia con la población más anciana de todo el país, lo anterior está avalado por el indicador de la esperanza de vida al nacer, el cual representa el tiempo (años) que en promedio se espera viva una persona a una edad determinada, suponiendo que esté sujeta a las condiciones de mortalidad del momento del estudio.

El cálculo de la esperanza de vida al nacer en el período 2001-2003 situaba a Villa Clara como la provincia con el indicador más elevado 78,20 (76,50 en varones y 80,04 en hembras) en el país, este indicador en el trienio 2003-2005 fue de 78,52 años para ambos sexos, es decir 0,32 por encima a expensa de las mujeres que incrementaron a 80,36.

En nuestro país y en la provincia la diferencia hombres/mujeres es de 4 años aproximadamente, en los países desarrollados que han alcanzado los indicadores más elevados, Suecia y Japón esta diferencia ha llegado a ser hasta de 7 años a favor de las féminas.

A pesar de que el territorio continúa incrementando este indicador consideramos que el ritmo es muy lento y que existen potencialidades que explotar en función de revertir esta situación.

Se conoce que los cambios morfofuncionales y bioquímicos que ocurren en la tercera edad limitan sensiblemente al hombre en su normal desenvolvimiento social, lo cual trae como consecuencia trastornos no solo físicos sino también en la esfera psicológica, lo anterior se acentúa por la comorbilidad propia de esa etapa de la vida en la cual son más frecuentes determinadas enfermedades como la Cardiopatía Isquémica, la Hipertensión Arterial, la Diabetes Mellitas y las Enfermedades Cerebrovasculares, esta última es la primera causa de invalidez parcial o total en esa edad. Con el cese de las actividades propias de la vida laboral el anciano, poco a poco, va evolucionando hacia estados de inactividad, inseguridad, inmovilidad e incontinencia que los médicos nos encargamos de empeorar con la iatrogenia, lo anterior es conocido como el "Síndrome de la cinco i" del anciano; unido a los factores antes expresados se podrán encontrar la disgregación en algunos casos de los lazos familiares y la tendencia al aislamiento por la disminución de motivaciones, influyendo de esta manera en un comportamiento poco activo.

Este cuestionamiento a la existencia misma del sujeto, de su subjetividad y su historia, es explicable si se tiene en cuenta que parte de la post modernidad se sustenta sobre un discurso donde ese sujeto resulta fragmentado y en esta medida diluido. Sujeto excluido al que se le impone una subjetividad desde fuera desde el poder del mercado, desde la realidad ya virtual de los medios de comunicación- al que no se le otorga espacio para expresarse, y, en ocasiones, para ni siquiera alienarse, porque es el resultado de una lógica que le omite.

El proceso de formación y desarrollo de la psicología social marxista solo fue posible a partir de un profundo estudio, por parte de los investigadores, de los fundamentos aportados por la concepción materialista de la historia desarrollada por Marx y Engels. En la obra de estos autores se formula una concepción auténticamente científica del desarrollo de la sociedad, se establece la adecuada relación dialéctica-materialista entre el ser social y la conciencia social. A partir de estos fundamentos fue posible la comprensión de las bases teórico-metodológicas de la ciencia sociopsicológica, el análisis profundo de los fenómenos de la psicología social en las diferentes clases y capas de la sociedad y el desarrollo de los principios fundamentales de la psicología social marxista por parte de los investigadores con esta filiación ideológica.

Una psicología social que hoy se plantee trascendencia y cientificidad, no puede soslayar estas polémicas y las rupturas y reencuentros que de ellas se desprenden. Una verdadera disciplina psicosocial, tiene que enfrentar la explicación de la subjetividad de su época. Tiene que reconsiderar en ello el valor de la vivencia social de sus protagonistas, lo que la conduce no solo a un planteamiento de sus procedimientos para acercarse a estas realidades, sino a una redefinición sustantiva de los componentes teóricos de su identidad.

La Cardiología, como especialidad médica de avanzada, se ha visto ante el reto del envejecimiento de los pacientes, requiriendo de una praxis cada vez más cercana a la Geriatría, es muy frecuente la parición de trastornos del ritmo cardiaco en pacientes de edad avanzada cuya única alternativa para continuar viviendo es el implante de un marcapaso, situación problémica.