Se revisaron los 1205 protocolos de autopsias efectuadas en el departamento de anatomía patológica del hospital provincial saturnino lora , encontrando que en el 67% de los fallecidos existió infarto agudo del miocardio y la tercera parte tuvieron alteraciones s en el encéfalo , predominando los infartos cerebrales ,con mayor incidencia en ;la octava década de la vida , el sexo masculino y la raza mestiza tuvieron la mayor casuística , la hipertensión estuvo presente en la mayoría de los casos
La lesión endotelial es uno de los factores que predisponen a la aparición de lesiones tromboticas y en el infarto de miocardio estas lesiones están presentes a nivel de las paredes vasculares, una vez que se enlentece el flujo sanguíneo existe mas probabilidad de desarrollar estas patologías
Las enfermedades cerebrovasculares constituyen la primera causa de ingreso por trastornos neurológicos, se calcula que hasta un pequeño por ciento de la población mayor
de 60 años suele ser afectada por esta entidad existe cierta correlación entre los pacientes portadores de infarto y la aparición de esta entidad pues esta condición facilita la aparición de trombosis y embolias .
Debemos recordar la repercusión sobre la familia, la sociedad y el individuo de estas patologías pues en ocasiones dejan secuelas que producen invalidez parcial o total para el individuo.
Teniendo en cuenta el aumento que ha existido de esta patología decidimos revisar algunas variables de su comportamiento en nuestro hospital .
GENERAL
Conocer el comportamiento de las lesiones en encéfalo en fallecidos por IMA en nuestro hospital en los ulti mos dos años.
ESPECIFICOS
- Determinar cuales fueron los grupos etareos más afectados
- Establecer la relación existente entre las lesiones encefálicas y las principales
Metódica
Se hizo un estudio lineal y retrospectivo del comportamiento de los fallecidos por ima con lesiones encefálicas en nuestro hospital y a los que se les realizó autopsia en el periodo comprendido desde enero 2003 hasta octubre 2004 determinándose los grupos etareos , la raza el sexo , se conocieron las localizaciones mas frecuentes asi como los principales hallazgos de necropsia .
Para la recolección de estos datos se utilizaron os métodos estadísticos y cálculos porcentuales.
En cuanto a la edad tabla n -1 encontramos en la octava década 8 fallecidos para un 31% , le siguió la novena década con 6 fallecidos para un 25,76% , en la 7 década incidieron 5 casos que representan un 22,27%,
Los otros grupos etáreos no aportaron una representación significativa como se reporta en la literatura a mayor edad mas incidencia de estas entidades pues el daño vascular es de mayor intensidad y por ende existirá una mayor incidencia de alteraciones trombo embolicas.
En relación al sexo tabla n -2 existió un mayor predominio del sexo masculino con 12 fallecidos para un 51,52% y el femenino aporto 10 casos para un 48,47% por lo que la diferencia no fue significativa.
La raza tabla n-3 se comporto con una incidencia de 11 fallecidos para un 51,52% en la raza mestiza , la negra aporto 7 para un 32,75% y la blanca 4 para un 15,72% esto es debido a la composición étnica de nuestra provincia .
Al analizar los antecedentes patológicos tabla n -4 encontramos en 18 fallecidos para un 78,09% y diabetes en 10 para un 45,89%, lo que corresponde con los factores de riesgo y predisponente a las enfermedades cardiovasculares, pues al existir el daño endotelial acelera la aparición de enfermedades cardiovasculares, esta relación es reportada en la literatura, es decir hipertensión y diabetes mellitus con ima , como se describe el infarto silente del diabético.
Las localizaciones mas frecuentes tabla n -5 la región fronto- parietal derecho con 8 para un 31%, la fronto- parietal izquierdo con 10 para un 48,47% fueron las mas representativas en nuestro estudio , el frontal derecho y parietal izquierdo estuvieron afectados en 2 para un 10,91%.
La localización del IMA tabla n-6 la cara anteroseptal y posterior con 10 para un 48,47% fueron las mas afectadas por infarto agudo del miocardio en nuestra casuística
- Resultaron mas afectada la séptima y la octava década de la vida
- Existió mayor incidencia en el sexo masculino
- La raza mestiza aporto mayor numero de casos seguida por la negra
- En 18 de los fallecidos existió el antecedente de hipertensión
- La localización mas frecuente fue la fronto- parietal izquierdo
- Predomino el ima anterolateral y cara posterior
- ROBBINS PATOLGIA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL 6 EDICION 1999
- MIUR ANDERSON , COMPENDIO DE ANATOMIA PATOLOGICA Y PATOLOGIA GENERAL
- ROCA GODERICH MEDICINA INTERNA 4 EDICION
- CECIL MEDICINA INTERNA 1999
TABLA N 1 FALLLECIDOS CON IMA SEGÚN EDAD
TABLA N 2 FALLECIDOS CON IMA SEGÚN SEXO
TABLA N 3 FALLECIDOS CON IMA SEGUN RAZA
TABLA N 4 ANTECEDENTES PATOLOGICOS
TABLA N 5 LOCALIZACIONES MAS FRECUENTES
TABLA N 6 LOCALIZACION DEL IMA
Autor:
Autora principal
Dra Alina Rodriguez Griñan
Especialista de primer grado de anatomia patologica
Al Annia Moraga Rodriguez
Al Alina Moraga Rodriguez
Dra Migdonia Contreras Despaigne
Dr Rafael L Novo Garcia
Dra Frida Gonzalez Nuñez