Cólera: Una revisión actualizada. Parte 2. Aspectos Epidemiológicos, Vacuna Anticolérica, Modo de Transmisión

• Aspectos Epidemiológicos
• Modo de transmisión
• Normas de recolección y envío de muestras para la investigación de Vibrio no cholerae

(Normas de Recolección y envío de Muestras para Investigación del Vibrio cholerae)

Agradecimientos: Esta revisión bibliográfica selectiva fue realizada con la valiosa ayuda de los once médicos cursantes del segundo año del Postgrado de Medicina de Familia, Promoción 1991-1993, a quienes el autor desea expresar su más amplia gratitud, son ellos: Maritza Coromoto Araujo Cadenas, José Gregorio Belisario Meléndez, Mary Carmelina Di Stasio Circelli, Humberto E. Del Pino Salazar, Reyna Antonia Figueroa de Lobo, Isabel Cecilia Guerrero Lara, Carlos Alberto Pachano Azuaje, Irama Esthela Quiroz de Quintero, Carmen Cristina Silva Aguilar, Sonia Delis Santiago Salcedo, Biamneys Margarita Urbaez.

Resumen: Esta revisión bibliográfica da información completa, precisa y actualizada sobre el cólera desde su aparición en el mundo hasta la actual séptima pandemia, la cual penetró en América del Sur, incluyendo Perú, Colombia y Venezuela, donde causó numerosas defunciones. Se presenta una información comprensible en donde se explica la manera corno se produce la enfermedad, sus portadores, maneras de tratamiento y, lo que es más importante, su forma de prevenirlo. Sabemos que es imposible evitar su propagación en un país, pero en la medida que éste tenga una mejor preparación socio-sanitaria, una menor proporción de analfabetismo y un mejor nivel de vida, las tasas de defunción por esta enfermedad podrán ser mínimas o no existir. Actualmente las investigaciones sobre el cólera se adelantan con la creación de una vacuna, pero ésta no ha tenido el éxito esperado por la deficiencia en cuanto a la eficacia, falta de potencia requerida, corta inmunidad y su ineficacia en los portadores asintomáticos, lo que de muestra que el tratamiento sigue siendo principalmente la rehidratación oral y/o parental, pero no olvidemos que el éxito sobre esta enfermedad es poder prevenirla. Esperamos que el presente trabajo sirva de guía en aquellas poblaciones en donde el cólera diezma a la población y en donde no se haya presentado para que puedan prevenirla.

El trabajo será publicado en tres partes: Parte 1. Introducción. Historia. Definición. Diagnóstico. (Salinas, 1992. MedULA. Rev. de la Fac. MED.ULA 1:167-172). Parte 2. Aspectos Epidemiológicos. Vacuna Anticolérica. Modo de Transmisión. Normas de Recolección y Envío de Muestras para Investigación del Vibrio cholerae. Parte 3. Complicaciones del Cólera. Tratamiento. Genética del Cólera Mecanismos de control de la Epidemia. Referencias.

Palabras Clave: Cólera, Vibrio cholerae, Epidemiología, Vacuna, Transmisión, Recolección de Muestras, Investigación.

Abstract: Cholera: An updated review. Part 2 Epidemiological Aspects, Anticholera Vaccine, Transmission Mode, Collection and Mailing Samples for Research. This review gives a complete, precise and update information on the cholera disease, from its beginning in the world up to the current seventh pandaemia, which already is present in South America, including Peru, Colombia and Venezuela. Information is given on the ways the disease is developed, its carrier and treatment, and what is more important: Prevention. It is impossible to prevent its propagation in a country, but if the people has a better understanding of the disease and a preparation on social and sanitary aspects, a lower rate of illiteracy, and a better level of life, then the mortality rate will be lower or not at all. Research is currently done on a vaccine against cholera, but up to date there is still a long way to go, especially in relation to efficacy, lack of the required power, short immunity and inefficacy in the asyntomatic bearers of the disease. The main common treatment continues to be oral and/or parenteral rehydration. The paper will be published in three parts: Part 1. Introduction, History, Definition, Diagnostic. (Salinas, 1992. MedULA. Rev. de la Fac. Med. ULA 1:167-172). Part 2 Epidemiologic aspects. Anticholera vaccine. Transmission mode. Guide for samples and specimens collection, and mailing of samples for research on Vibrio cholerae. Part 3. Cholera complications. Treatment. Genetics of the cholera. Mechanims for control of epidaemias. References.

Key words: Cholera, Vibrio cholerae, Epidemiology, Vaccine, Transmission, Samples collection, Research.

Aspectos Epidemiológicos.

El cólera es una enfermedad muy antigua de la humanidad, apareció por primera vez en el siglo XIX, en la India. Desde su gran epidemia en 1817 se han presentado siete grandes pandemias, las de 1817, 1819, 1852, 1863, 1881, 1889 que fueron causadas por Vibrio cholerae clásico, invadiendo muchos países de Europa, África y de América.

En la tercera pandemia, el cólera llegó por vez primera a Venezuela el 9 de septiembre del ano 1854 y desapareció a principios de 1857, causando gran mortalidad debido a las carentes condiciones sociosanitarias del país.

La séptima pandemia mundial que se inició en el ano 1961 en Indonesia, se propagó a lo largo de tres continentes, (D'Suse 1990) y se diferenció de las anteriores en: que se redujeron notablemente los casos fatales. El agente etiológico es el llamado Vibrio cholerae, biotipo Tor, aislado por primera vez en 1906.