Tejido Conectivo Especializado

Tejido Conectivo Especializado

2. Tejido Epitelial
4. Hueso
5. Sangre
6. Médula Ósea
7. Músculo Liso
8. Músculo Cardiaco y Corazón
9. Sistema Circulatorio
10. Sistema Nervioso
11. Sistema Linfoide
12. Piel
13. Aparato Digestivo
14. Aparato Reproductor Masculino

Tejido Epitelial

Los tejidos epiteliales están formados por células agrupadas muy juntas con poco o ningún material intercelular y se presentan en forma de membranas y glándulas. Las membranas son láminas de células que cubren una superficie externa o revisten una interna. Las glándulas, compuestas de células especializadas sobre todo para la secreción, se desarrollan a partir de las superficies epiteliales invaginándose hacia el tejido conectivo subyacente.

Las células epiteliales descansan sobre el tejido conectivo subyacente que contiene vasos y nervios, pero están separadas de él por una lámina basal. No hay vasos sanguíneos en el epitelio mismo, por lo que el metabolismo depende de la difusión de oxígeno y metabolitos procedentes de los vasos sanguíneos del tejido conectivo de sostén. Funcionalmente forman cubiertas o revestimientos de superficies brindando protección y se encuentran en envueltas en procesos de absorción, secreción, excreción, digestión y sensibilidad.

Clasificación de las membranas epiteliales

Básicamente, la clasificación depende de dos factores: la forma de las células y su disposición en capas. En cuanto a su forma se clasifican en:

• Planas, con mucho menos altura que anchura y un núcleo aplanado.
• Cúbicas, con igual proporción en altura y anchura y un núcleo redondo.
• Cilíndricas, con altura mucho mayor que la anchura y un núcleo ovoide.

En cuanto a la disposición pueden ser simples de una sola capa de células y estratificados con dos o más capas donde solo la capa más profunda esta en contacto con la lámina basal, que no es más que el tejido conectivo subyacente. Los epitelios pseudo estratificados son aquellos en que todas las células hacen contacto con la lámina basal, pero no todas alcanzan la superficie, por lo que en realidad son epitelios simples, con varios tipos de células dispuestas en una sola capa, pero con sus núcleos a diferentes niveles, dando el falso aspecto de tener varias capas.

Combinando los dos factores de forma y disposición en capas, se clasifican los epitelios plano simple, cúbico simple y cilíndrico simple. En los epitelios estratificados sólo se utiliza la capa superficial de células para la clasificación de plano estratificado, cúbico estratificado y cilíndrico estratificado. Un tipo especial de epitelios estratificados es el llamado de transición, que reviste las vías urinarias y se puede adaptar a la distensión.

Epitelio Plano Simple: este epitelio esta compuesto por una capa única de células planas firmemente unidas. Las células presentan un núcleo prominente y aplanado. Se encuentra en alineando los alveólos pulmonares, el asa de Henle, la cápsula de Bowman y el revestimiento interno de los vasos sanguíneos mejor conocido como endotelio y también el mesotelio de las serosas.

Epitelio Cúbico Simple: la capa de células única de forma cúbica con un núcleo redondo reviste los ductos de muchas glándulas exocrinas, así como también forman la cubierta del ovario y componen ciertos túbulos del riñón.

Epitelio Cilíndrico Simple: aquí las células cilíndricas presentan un núcleo ovoide a un mismo nivel y lo encontramos en la mucosa del tubo digestivo, la vesícula biliar y los conductos mayores de las glándulas. Pueden exhibir un borde estriado o microvellosidades. El epitelio columnar simple que reviste el útero, oviductos, conductos eferentes, pequeños bronquiolos y senos paranasales son ciliados.

Epitelio Plano Estratificado No Queratinizado: presenta varias capas de células planas y solo la más profunda esta en contacto con la lámina basal. Las más profundas son cuboides, las del medio poliédricas y las de la superficie son planas; por ello el nombre. Este tipo de epitelio lo encontramos en los carrillos, la lengua, la faringe, el esófago, las cuerdas vocales verdaderas y la vagina.

Epitelio Plano Estratificado Queratinizado: similar al anterior con la salvedad que sus células más superficiales estan muertas en cuyo núcleo y citoplasma ha sido reemplazado por queratina. Este epitelio constituye la epidermis de la piel, una capa fuerte y resistente a la fricción, impermeable al agua y casi impenetrable por bacterias.

Epitelio Cúbico Estratificado: sólo se encuentra en los conductos de glándulas sudoríparas y consta de dos capas de células cúbicas siendo las más superficiales de menor tamaño.

Epitelio Cilíndrico Estratificado: relativamente raro y se encuentra en algunas partes de la uretra masculina, algunos de los conductos excretorios mayores y en la conjuntiva del ojo. Por lo regular la capa basal se compone de células bajas de forma poliédricas regular, y sólo las células superficiales cilíndricas.

Epitelio Cilíndrico Pseudoestratificado: presenta una sola capa de células polimorfas con el núcleo a diferentes niveles, lo que le da el aspecto de estratificado. Las células que no llegan a la superficie tienen una base ancha con un extremo apical estrecho, en cuanto a las que llegan tienen una base estrecha y el extremo apical ancho. Encontramos este tejido en la uretra masculina, epidídimo y grandes conductos excretores. El más distribuido de epitelio pseudoestratificado es el tipo ciliado encontrado en la mucosa de la traquea y bronquios primarios, el conducto auditivo, parte de la cavidad timpánica, cavidad nasal y el saco lagrimal.

Epitelio Transicional: llamado así porque se pensaba que era una transición entre epitelio plano estratificado y cilíndrico estratificado. Es conocido por su exclusividad de revestir las vías urinarias, desde los cálices renales hasta la uretra. Esta compuesto de varias capas de células: aquellas localizadas basalmente, por encima de estas se encuentran células poliédricas y las más superficiales son cúbicas con un extremo apical convexo, frecuentemente binucleadas. Según este sometido a distensión o no varía de planas a cúbicas.

Tejido Conectivo Especializado

Cartílago

El cartílago posee una matriz firme flexible que resiste fuerzas mecánicas. Casi todos los huesos largos del cuerpo se forman primero en el embrión como cartílago, que a continuación actúa como una plantilla que se reemplaza después por hueso; este proceso se denomina osificación. La mayor parte de los huesos planos se forma dentro de hojas membranosas preexistentes; esta forma de osificación se conoce como intramembranosa.

El cartílago posee células llamadas condorcitos, que ocupan cavidades pequeñas denominadas lagunas dentro de la matriz extracélular que secretan. La sustancia del cartílago no esta vascularizada ni recibe nervios o vasos linfáticos; reciben su nutrición de vasos sanguíneos de tejidos conectivos circundantes mediante difusión a traves de la matriz. La matriz esta compuesta por glucosaminoglicanos y proteoglicanos, que mantienen una íntima relación con fibras de colágena y elasticas incluidas en la matriz. La flexibilidad y resistencia del cartílago a la compresión prmitan que funcione como un absorbedor de choques y su superficie lisa permite un movimiento de las articulaciones del cuerpo casi sin fricción.

Existen tres tipos de cartílago de acuerdo con las fibras que se encuentran en la matriz.

1. Cartílago Hialino
2. Cartílago Elastico
3. Fibrocartílago

Cartílago Hialino

Se encuentra cubriendo las superficies articulares de la mayor parte de las articulaciones y en los cartílagos costales, los nasales y las paredes de las vias respiratorias. La palabra hialino se deriva del griego hyalos, que significa vidrio. En estado fresco, el cartílago hialino aparece como una masa translucida color blanco azuloso. Con excepcion de los cartílagos articulares, este tejido siempre esta cubierto por pericondrio. El cartílago hialino carece de vasos sanguineos y nervios y es relativamente célular.

Las células cartilaginosas o condrocitos se encuentran en las lagunas de la matriz. Son grandes, la células jóvenes son aplanadas o elipticas, con su eje mayor paralelo a la superficie. Hacia el interior se hacen ovales o hipertroficas y se hallan en los nidos célulares o grupos isogenos, que no son mas un conjunto de células que se encuentran en una laguna formados por un mismo condroblasto. Hay abundante retículo endoplásmico granuloso y un notable complejo de Golgi. Las células cartilaginosas maduras se encuentran en general hacia el centro de la masa cartilaginosa

La matriz contiene considerables cantidades de sustancia intercélular forme y amorfa. La sustancia forme esta representada por fibras colágenas tipo II que forman una especie de fieltro que penetra en la sustancia fundamental gelatinosa rígida de la matriz. Las fibras colágenas fortalecen y organizan la matriz extracélular, y la fase acuosa del gel de proteoglicanos permite que se difundan con facilidad sustancias nutritivas, metabolitos y sustancias reguladoras entre las células cartilaginosas y el torrente sanguíneo.

La zona que rodea las lagunas se llama matriz territorial (capsulas cartilaginosas). La matriz entre las lagunas se conoce como matriz interterritorial.

El pericondrio es una capa resitente de tejido conectivo denso que envuelve al cartílago, excepto el de la superficie articular. Esta formado por fibras elasticas y colágenas tipo I, y células fusiformes de aspecto semejante al de los fibroblastos. La capa externa del pericondrio, llamada capa fibrosa, esta adyacente a los vasos sanguineos del tejido conectivo circundante con el cual se fusiona. La capa interna, llamada capa condrógena, es más célular.

Cartílago Elastico

Este es semejante al cartílago hialino, excepto que tiene abundantes fibras elasticas en su matriz, además de muchas fibras colágenas delgadas. La matriz es amarillenta en estado fresco, por la presencia de fibras elasticas y es mas opaca que el cartílago hialino, del cual es una modificacion. Las células del cartílago elastico son más grandes y numerosas, presentan menor acumulación de grasa y glucogeno que las del cartílago hialino. También esta rodeado por un pericondrio.

Las fibras elasticas forman una red más o menos densa en las porciones mas profundas de la matriz y son menos abundantes en la periferia del cartílago, a partir de la cual se les puede seguir hasta el pericondrio circundante. Este tipo de catilago se encuentra en los lugares en que se necesita sostén con flexibilidad, como el oido externo, trompa faringotimpanica, epiglotis y algunos cartílagos de la laringe.

Fibrocatilago

Este tipo de cartílago se presenta donde se necesita apoyo firme o fuerza Tandil; se encuentra en los discos intervertebrales. Es el cartílago que rodea la fosa glenoidea del hombro y del actabulo de la cadera y esta también en los discos interarticulares de las articulaciones esternoclavicular, acromioclavicular y temporomaxilar, asi como en la sinfisis pubica. Nunca se presenta solo, sino que se fusiona gradualmente con el cartílago hialino vecino o con el tejido fibroso denso. El fibrocartilgo es un tipo Transicional entre el cartílago hialino y el tejido conectivo fibroso denso de tendones y ligamentos, sus células tienden a agruparse en capsulas separadas unas de otras por gruesos haces de fibras colágenas. Las células esta encerradas en capsulas de matriz cartilaginosa hialina. No hay un verdadero pericondrio.

Muestra una cantidad escasa de matriz y tiene haces de colágena tipo I, que se tiñen en forma acidofila. Los cndrocitos estan alineados muchas veces en hileras paralelas alternadas con haces gruesos y burdos de colágena, que tornan paralelas las fuerzas de tension que soporta este tejido.

Hueso

Aunque el hueso es una de las sustancias mas duras del cuerpo, es un tejido dinamico que cambia de forma constantemente en relacion con las furezas que soporta. El hueso es el marco estructural principal para el apoyo y proteccion de los organos del cuerpo. Los huesos también sirven como palancas para los musculos que se insertan en ellos y multiplican asi la fuerza de losmusculos para lograr el movimiento. El hueso es un reservorio de varios minerales. El hueso contiene una cavidad central, la cavidad médular, que aloja la médula ósea, un tejido hematopoyético.

El hueso esta recubierto en su superficie externa, excepto en articulación sinoviales, con un periostio, que consiste en una capa externa de tejido conectivo denso fibroso y un capa célular interna que incluye células osteoprogenitoras. La cavidad central de un hueso esta recubierta con endostio, un tejido conectivo delgado especializado, compuesto de una mono capa de células osteoprogenitoras y osteoblastos.

La matriz calcificada se conforma con fibras y sustancia fundamental. Las fibras que constituyen el hueso son principalmente colágena tipo I. la sustancia fundamental es abundante en proteoglicanos con cadenas laterales de sulfato de condroitina y sulfato de queratan. La matriz ósea tiene constituyentes orgánicos e inorgánicos:

2. Componentes organicos, constituye alrededor del 65% de su peso seco, esta compuesta sobre todo de calcio y fosforo, además de otros elementos, entre ellos bicarbonato, citrato, magnesio, sodio y potasio. El calcio y el fosforo existen principalmente en forma de cristales de hidroxiapatita, los cuales le confieren su dureza y fuerza.
3. Componente organico, constituye alrededor del 35% del peso seco del hueso, incluye fibras que son casi exclusivamente de colágena tipo I.

Se reconocen cuatro tipos de células peculiares del hueso: células osteoprogenitoras, osteoblastos, osteocitos y osteoclastos.

2. Células osteoprogenitoras: estas células constituyen una población de células madre derivadas del mesenquima, que tienen la capacidad para dividirse por mitosis y para diferenciarse después en células óseas maduras. Son células fusiformes con núcleos ovales o alargados y citoplasma escaso. Se encuentran cerca de las superficies óseas, en la porcino interna del periostio, en el endostioy en los conductos vasculares del hueso compacto.
3. Osteoblastos: como su nombre indica, estas células se relacionan con la formación de hueso y se encuentran de manera invariable en la periferia de los huesos en crecimiento, donde se esta depositando la matriz ósea.
4. Osteocitos: al quedar aprisionadas en la matriz dura, la célula osteogena original, ahora llamada osteocito, no tiene oportunidad de dividirse o de secretar matriz en cantidades apreciables. El osteocito, a semejanza del condrocito, ocupa una pequeña cavidad o laguna en la matriz, pero a diferencia del mismo no esta aislada de las demás. Los osteocitos no se dividen, según el hecho de que siempre se encuentra una sola célula en cada laguna. Contienen gotitas de grasa, algo de glicógeno y gránulos finos semejantes a los que se hallan en los osteoblastos. Las prolongaciones celulares de los osteocitos se extienden por distancias considerables en los conductillos, que irradian a partir de las lagunas.
5. Osteoclastos: al tiempo que la matriz ósea es depositada por los osteoblastos es erosionada por los osteoclastos, corroen la matriz. Estas células grandes y multinucleadas son un tipo de macrófago. Como los demás macrófagos, se desarrollan a partir de monolitos que se originan en el tejido hematopoyético de la médula ósea. Se encuentran en intima relación con la superficie del hueso, a menudo en excavaciones poco profundas conocidas como lagunas de Howship.

Hueso Compacto

En el hueso compacto, las laminillas se disponen de manera regular en una forma regida por la distribución de los vasos sanguineos que nutren al hueso. Las laminillas se disponen en forma concentrica alrededor de los conductos vacsulares, denominados conductos de Havers, para formar unidades estructurales cilindricas llamadas osteonas o sistema de Havers. Las laminillas de matriz ósea, las células y el conducto de Havers constituyen la osteona, unidad estructural del hueso compacto. Cada osteona consta de 5 a 20 laminillas que rodean al conducto central de Havers en el que se encuentran vasos sanguineos y nervios. Los vasos contenidos en la osteona siguen un trayecto longitudinal, pero se comunican con los vaoss de la cavidad médular y del periostio mediante ramas colaterales que continuan como conductos de Volkmann (o conductos nutricios). Además de las fibras osteocolágenas contenidas en las laminillas hay haces gruesos de fibras colágenas llamados fibras de Sharpey. Estas ultimas fibras tienen su origen en las capas externas del hueso (periostio) y penetran las laminillas circunferenciales externas ara terminar ente las osteonas y las laminillas intersticiales. Sirven para fijar el periostio al hueso y se ven con más facilidad en los lugares de inserción de tendones y ligamentos.

Hueso Esponjoso

La estructura de las trabéculas o láminas del hueso esponjoso es semejante a la del hueso compacto. Las pequeñas trabeculas carecen de sistemas de laminillas, pues no son penetradas por los especios médulares vasculares. La disposición de estas trabeculas esta en relacion directa con las funciones mecánicas de cada hueso en particular. Sus laminillas contienen lagunas con osteocitos y un sistema de conductillos intercomunicantes. En el hueso esponjoso prenatal las laminillas son poco manifiestas, ya que las fibras osteocolágenas forman una red irregular.

Sangre

Es un tejido conectivo especializado con matriz liquida. Es ligeramente alcalina (pH 7.4), viscosa, de color rojo brillante a oscuro, que constituye alrededor del 7% del peso corporal. El volumen total de sangre de un adulto promedio se aproxima a 5 litros.

Esta compuesto de elmentos formes: glóbulos rojos (eritrocitos), glóbulos blancos (leucocitos) y plaquetas. Estos suspendidos en la matriz liquida denominada plasma.

La sangre circula en la totalidad del cuerpo, es un vehículo ideal para el transporte de materiales. Las principales funciones de la sangre incluyen llevar nutrientes del sistema gastrointestinal a todas las células del cuerpo y desplazar subsecuentemente los productos de desecho de estas células a organos especificos para su eliminación. Asimismo, la sangre contribuye a regular la temperatura corporal y mantener el equilibrio acidobasico osmotico de los liquidos del cuerpo. Actua también como una vía para la migración de glóbulos blancos entre los diversos compartimientos de tejido conectivo del cuerpo. El proceso de la coagulación es mediado por plaquetas y factores de origen sanguíneo que transforma la sangre de un estado de liquido a otro de gel. El proceso de formación de células sanguineas a partir de sus precursores establecidos se conoce como hemopoyesis.

Plasma

El plasama es un liquido amarillento en el cual estan suspendidos o disueltos células, plaquetas, compuestos organicos y electrolitos. Durante la coagulación, parte de los compnentes organicos e inorganicos dejan el plasma parta integrarse al coagulo. El liguido restante, que se diferencia del plasma, es de color pajizo y se llama suero.

El principal componente del plasma es agua y representa alrededor del 90% de su volumen. Las proteinas forman el 9% y las sales inorganicas, iones, compuestos nitrogenados, nutrientes y gases el 1% restante. Las principales proteinas del plasma son: albumina, globulinas, proteinas de coagulación, proteinas de complemento y lipoproteínas.

Elementos formes

• Eritrocitos

Los eritrocitos, las células mas numerosas de la sangre, se encargan de transportar el oxigeno y el CO2 a los tejidos del cuerpo y desde ellos. La forma de un eritrocito se parece a la de un disco biconcavo, mas grueso en sus bordes que en su centro. Esta forma prorporciona a la célula un area de superfiecie mas grande en relacion con su volumen e incrementa asi su cap[acidad para el intercambio de gases. Aunque las células precursoras de los eritorcitos dentro de la médula ósea poseen núcleo, durante el desarrollo y maduracion las células precursoras o eritrocitos no solo expulsan su núcleo sino también todos sus organelos antes de penetrar en la circulación. Los eritrocitos contienen hemoglobina, una proteina tetramerita grande compuesta de cuatro cadenas polipeptidicas, cada una de las cuales se une de manera covalente a un hem, que contiene hierro. La hemoglobina que lleva O2 se conoce como oxihemoglobina y la que transporta CO2 se denomian carboxihemoglobina. La membrana célular del eritrocito y el citosqueleto subyacente son sumamente flexibles y pueden soportar grandes fuerzas de deslizamiento.

Los varones tienen mas eritrocitos por unidad de volumen en sangre que las mujeres (5 millones contra 4.5 millones por mm3) y los miembros de ambos sexos que viven en grandes altitudes tiene, de manera correspondiente, mas glóbulos rojos que los residentes de altitudes mas bajas.

Los eritrocitos del ser humano tienen periodo de vida promedio de 120 dias. Los macrofagos del bazo, la médula ósea y el hígado destruyen los glóbulos rojos.

• Leucocitos

Los leucocitos son glóbulos blancos que se clasifican en dos categorías principales: granulocitos y agranulocitos.

El numero de leucocitos (glóbulos blancos) es mucho menor que el de glóbulos roos; en un adulto normal solo hay 6,500 a 10,000 leucocitos por mm3 de sangre. A diferencia de los eritrocitos, los leucocitos no funcionan dentro del torrente sanguíneo. Cuadno los leucocitos llegan a su destino, dejan el torrente sanguíneo y migran entre las células endoteliales de los vasos sanguineos (diapedesis), penetran en los espacios de tejido conectivo y llevan a cabo su funcion. Dentro del torrente sanguíneo y también en lo frotis, los leucocitos son redondos; en el tejido conectivo son pleomorfos. Por lo general protegen el cuerpo de sustancias extrañas.

Se clasifican en dos grupos:

• Granulocitos, que tienen granulos especificos en su citoplasma. Existen tres tipos de granulocitos, que se diferencian segun sea el color de sus granulos especificos después de utilizar tinciones de tipo Romanovsky:

-Neutrófilos

-Eosinofilos

-Basofilos

• Agranulocitos, que carecen de granulos especificos. Hay dos tipos:

-Linfocitos

-Monocitos

Tanto los granulocitos como los agranulocitos poseen granulos inespecificos (azurofilos), que hoy dia se sabe que son lisosomas.

• Plaquetas

Las plaquetas (trombocitos) son fragmentos célulares pequeños, en forma de disco y sin núcleo, derivados de megacariocitos de la médula ósea. Las plaquetas limitan las hemorragias por la propiedad que tienen de adherirse a la pared dañada y se agregan unas a otras. Las plaquetas tienen alrededor de 2 a 4 μm de diámetro en frotis sanguíneos. Muestran una región clara periférica, el hialomero, y una región central más oscura, el granulomero. El plasmalema de las plaquetas tiene múltiples moléculas receptoras y también un glucocaliz relativamente grueso. Existen entre 250 y 400 mil plaquetas por mm3 de sangre, cada una de ellas con un periodo de vida menor de 14 días.

Las plaquetas poseen tres tipos de gránulos (alfa, delta, lambda) y también dos sistemas tubulares (aberturas densa y superficiales). En el granulomero muestra un numero pequeño de mitocondrias, depósitos e glicógeno, peroxisomas y los gránulos alfa, delta y lambda. En el hialomero se encuentran los sistemas tubulares de abertura de superficie y el tubular denso. El sistema da abertura de superficie acelera la captación y liberación rápida de moléculas de plaquetas activadas. El sistema tubular denso probablemente secuestra iones de calcio para prevenir viscosidad de las plaquetas.

Médula Ósea

La médula ósea, un tejido conectivo vascular y gelatinoso localizado en la cavidad médular contiene abundantes células que se encargan de la hemopoyesis. La cavidad médular de los huesos largos y los intersticios entre las trabéculas de huesos esponjosos alojan el tejido blando y gelatinoso, sumamente vascular y célular, conocido como médula. La médula ósea esta aislada del hueso por el endostio (compuesto de células osteoprogenitoras, osteoblastos y osteoclastos ocasionales). La médula ósea constituye casi el 5% del peso total del cuerpo. Se encarga de formar las células sanguíneas (hemopoyesis). Y llevarlas al sistema circulatorio.

La médula ósea también proporciona un micro ambiente para gran parte del procesamiento de maduración de linfocitos B y la maduración inicial de linfocitos T. la médula del recién nacido se denomina médula roja debido al gran numero de eritrocitos que se producen en ese sitio. Sin embargo, alrededor de los 20 años de edad las diáfisis de los huesos largos solo contienen médula amarilla, por la acumulación de grandes cantidades de grasa y la ausencia de hemopoyesis en dichas diáfisis.

Músculo Liso

Este tipo de músculo no presenta estriaciones. Además, estas células no poseen un sistema de túbulos T. el músculo liso se encuentra en las paredes de vísceras huecas (tubo digestivo, aparato reproductor y vías urinarias), paredes de vasos sanguíneos, conductos mas grandes de glándulas compuestas, vías respiratorias y haces pequeños en la dermis de la piel. No esta controlado por la voluntad; es regulado por el sistema nervioso autónomo, hormonas y condiciones fisiológicas.

Las fibras de músculo liso son células fusiformes y alargadas, cuya longitud se aproxima a 0.2μm. Estas cιlulas se ahusan en sus extremos, en tanto que la porciσn central contiene un núcleo oval que aloja dos o más nucleolos. Adheridos a la superficie citoplásmica de la membrana célular se presentan los cuerpos densos. Las células suelen formar hojas de diversos grosores, aunque y también pueden observarse células individuales.

Músculo Cardiaco y Corazón

Es un músculo estriado involuntario limitado al corazón y las porciones proximales de las venas pulmonares. El músculo cardiaco solo se encuentra en el corazón y las venas pulmonares en el sitio en que se unen a este último. Deriva de una masa estrictamente definida de mesénquima esplácnico, el manto mioepicárdico, cuyas células surgen del epicardio y el miocardio.

El miocardio adulto consiste en una red de células musculares en ramificación dispuestas en capas. Las laminas estan separadas entre si por hojas delgadas de tejido conjuntivo que transportan vasos sanguíneos, nervios y el sistema de conducción del corazón. Los capilares, que derivan de estas ramas, invaden el tejido conjuntivo intracélular y forman una red densa y rica de lechos capilares que rodean cada célula de músculo cardiaco.

El músculo cardiaco difiere del esquelético y el liso porque posee una ritmicidad inherente y también la capacidad de contraerse espontáneamente. Cada célula posee solo un núcleo grande y oval colocado en la parte central aunque en ocasiones existen dos núcleos. Las células de músculo cardiaco forman uniones termino terminales llamadas discos intercalares. Su función es permitir el flujo rápido de información de una célula a la siguiente, también forman regiones en las que las células que se encuentran lado a lado entran en un contacto mas cercano unas con otras.

A diferencia del músculo esquelético, el retículo sarcoplásmico del músculo cardiaco no forma cisternas terminales y no es tan extenso como en el músculo esquelético; por el contrario, pequeñas terminales de retículo sarcoplásmico aproximan los túbulos T. Los túbulos T tienen casi dos veces y media el diámetro de los del músculo esquelético y estan alineados por una lámina externa. Puesto que el retículo sarcoplásmico es relativamente escaso y el sistema de túbulos T muy desarrollado, el calcio extracélular fluye a través de estas estructuras y penetra en las células de músculo cardíaco durante la despolarización. Casi la mitad del volumen del músculo cardiaco esta ocupado por mitocondrias, lo que demuestra su gran consumo de energía. Su aporte principal de energía proviene de los triglicérido y el glicógeno, de donde viene la necesidad de un gran aporte de oxigeno, por lo que contienen un abastecimiento abundante de mioglobina.

Las células musculares de las aurículas son un poco más pequeñas que las de los ventrículos. Estas células también contienen gránulos que incluyen una sustancia antihipertensiva, el péptido natriurético atrial.

Capas de la pared del corazón

Las tres capas que constituyen la pared del corazón son endocardio, miocardio y epicardio, homologas a las túnicas intima, media y adventicia, respectivamente.

2. Endocardio, un epitelio escamoso simple que se continúa con la túnica íntima de los vasos sanguíneos que llegan y salen del corazón. Le subyace un tejido conectivo fibroelástico con fibroblastos dispersos, luego un tejido conectivo denso y profundo se encuentra una capa subendocárdica de tejido conectivo laxo que contiene vasos sanguíneos pequeños, nervios y fibras de Purkinje del sistema de conducción del corazón.
3. Miocardio, la capa más gruesa donde se encuentran las fibras auriculares, ventriculares y las especializadas en conducción denominadas fibras de Purkinje, que tienen escasas proteínas contráctiles.
4. Epicardio, la más externa de la pared del corazón, también se denomina capa visceral del pericardio, compuesta por epitelio plano simple conocido como mesotelio.

Sistema Circulatorio

Se compone de dos circuitos: el pulmonar, a los pulmones, y el circuito sistémico a los tejidos del cuerpo. Estos consisten en:

• Arteria, una serie de vasos que transportan la sangre desde el corazón y se ramifican en vasos de diámetro cada vez más pequeño para abastecer de sangre a todas las regiones del cuerpo.
• Capilares, que forman lechos, una red de vasos de pared delgada en la que se intercambian gases, nutrientes, desechos metabólicos, hormonas y sustancias de señalamiento o pasan entre la sangre y los tejidos del cuerpo para conservar las actividades metabólicas normales.
• Venas, vasos que drenan los lechos capilares y forman vasos más grandes que regresan la sangre al corazón.

La estructura general de un vaso sanguíneo es la siguiente:

• Túnica íntima, compuesta por epitelio escamoso simple o endotelio y tejido conectivo subendotelial, y aloja en su parte mas externa la lamina elástica interna.
• Túnica media, por lo general la más gruesa de la pared del vaso, esta compuesta de capas de músculo liso dispuestas de manera helicoidal. Aloja la lamina elástica externa.
• Túnica adventicia, la más externa de la pared del vaso, se funde con el tejido conectivo circundante, es tejido conectivo fibroelástico dispuesto en sentido longitudinal.

Grandes vasos

Las arterias de gran calibre poseen un color amarillento por el abundante tejido elástico que posee. Su túnica íntima posee una capa de endotelio poligonal y un subendotelio de tejido conectivo laxo con fibras elásticas y colágenas y fibroblastos, y delimitándola esta la lamina elástica interna dispuesta en sentido longitudinal. La túnica media posee láminas elásticas independientes en un número de 40 a 60 capas en sentido concéntrico, entre las láminas hay finas fibras elásticas, fibras musculares lisas, fibroblastos y sustancia intercélular amorfa. La túnica adventicia es poco organizada con fibras colágenas en espiral.

Las venas de gran calibre su túnica intima esta compuesta principalmente por endotelio y la capa subendotelial es imprecisa, pudiendo o no tener la lamina elástica interna. La túnica media tiene poco desarrollo pudiendo a veces faltar. La adventicia en las venas de gran calibre es la mas desarrollada con fibras colágenas y elásticas y haces diseminadas de músculo liso.

Arterias y Venas de Mediano Calibre

Las arterias de mediano calibre la túnica íntima tiene su capa normal de endotelio y subendotelio que le subyace con fibras elásticas, colágenas y fibroblastos, delimitada por la lámina elástica interna, que posee las fibras entretejidas en sentido longitudinal. La túnica media posee alrededor de 40 capas de músculo liso, con poco tejido conectivo fibroso (colágenas tipo III) y fibroblastos. La túnica adventicia es puramente tejido conectivo fibroelástico orientado longitudinalmente con fibras colágenas tipo I, puede a veces ser más gruesa que la túnica media.

Las venas de mediano calibre su túnica intima esta formada por una capa endotelial poligonal, con subendotelio impreciso y a veces membrana elástica interna. La túnica media esta compuesta por la musculatura lisa normal dispuesta a manera circular con fibras colágenas y reticulares entre ellas. La adventicia es tejido conectivo laxo, con fibras colágenas longitudinales y es la más gruesa de las tres capas.

Arteriolas, vénulas, vasos linfáticos y capilares

Las arteriolas son vasos arteriales del calibre más pequeño. Su túnica íntima es de endotelio con una trama de fibras elásticas en lo profundo definida como la lamina elástica interna, esta carece de subendotelio. La túnica media esta compuesta de 1 a 5 capas de fibras musculares lisas con fibrillas elásticas diseminadas. La túnica adventicia es tejido conectivo con fibras colágenas y elásticas orientadas de manera longitudinal.

Las vénulas son vasos postcapilares, donde su túnica intima esta compuesta simplemente por endotelio. Carecen de túnica media donde en lugar posee fibras colágenas. La capa mas gruesa en las vénulas es la adventicia que tiene fibroblastos, fibras reticulares y fibras colágenas y pericitos. Conformen van aumentando de tamaño aparecen fibras musculares lisas y desaparecen los pericitos.

Los capilares son las porciones terminales de las arteriolas que al ramificarse y anastomosarse forma un lecho capilar entre arteriolas y vénulas. La estructura general del capilar es sencilla, esta formada por una capa aislada de células endoteliales escamosas. Estas son aplanadas, con los extremos atenuados, un núcleo elíptico abulta hacia la luz del capilar. El citoplasma contiene un complejo de Golgi, algunas mitocondrias, un poco de retículo endoplásmico rugoso y ribosomas libres. Poseen un gran número de vesícula pinocíticas relacionadas con la totalidad del plasmalema, característica de identificación de los capilares. Estas vesículas pueden adoptar una disposición singular, es posible que se fusionen entre si dos vesículas aisladas o varias de ellas pueden fusionarse y formar un conducto pasajero. El diámetro de un capilar varía de 8 a 10μm. Aunque no todos los lechos capilares se abren al mismo tiempo, el incremento de la demanda inicia la abertura de mαs lechos e incrementa asν el flujo sanguíneo para satisfacer las necesidades fisiológicas. Las superficies externas de las células endoteliales estan rodeadas por una lamina basal que las células endoteliales secretan. En donde las uniones celulares tienden a superponerse forman un pliegue marginal que se proyecta a la luz. Las células endoteliales se unen entre si mediante fascias ocluyentes, o uniones estrechas.

Los pericitos se localizan a lo largo de la parte exterior de los capilares y las vénulas pequeñas, y parecen rodearlos. Forman unas cuantas uniones de intersticio con las células endoteliales. Los pericitos comparten la lámina basal de las células endoteliales. Contienen tropomiosina, isomiosina y cinasa de proteína, que se relacionan con el proceso contráctil que regula el flujo sanguíneo a través de los capilares.

Los capilares son de tres tipos:

• Capilares continuos, que no poseen poros ni menestras en sus paredes. Se encuentran en los tejidos muscular, nervioso y conectivo, en tanto que en el tejido cerebral se clasifican como capilares continuos modificados. Las uniones intercelulares entre sus endoteliales son un tipo de fascias ocluyentes, que impiden el paso de muchas moléculas.
• Capilares fenestrados, poseen poros (fenestras) en sus paredes que estan recubiertos por diafragma de poros. Estos capilares se encuentran en el páncreas, los intestinos y las glándulas endocrinas. Una excepción es el glomérulo renal, compuesto por capilares fenestrados que carecen de diafragmas.
• Capilares sinusoidales, pueden tener células endoteliales y lámina basal discontinuas e incluyen muchas menestras grandes sin diafragmas, que aumentan el intercambio entre la sangre y el tejido. Se encuentran en la médula ósea, el hígado, el bazo, algunos linfoides y algunas glándulas endocrinas. Las células endoteliales carecen de vesículas pinocíticas, pero pueden localizarse macrófagos en la pared endotelial o a lo largo de la parte externa de la misma.

Sistema Nervioso

Células Nerviosas, Células Neurogliales, Cerebro y Leptomeninges.

Células del Sistema Nervioso

Las células del sistema nervioso se clasifican en dos categorías:

• Neuronas, que tienen a su cargo las funciones de recepción, integración y motora del sistema nervioso.
• Células neurogliales, que se encargan de apoyar y proteger a las neurona.

Neuronas

Las neuronas se integran con tres partes distintas: un cuerpo celular o pericarión, múltiples dendritas y un axón único. El cuerpo celular es la porción central de la célula en la que se encuentra el núcleo y el citoplasma perinuclear. Casi todas son poligonales en tanto que las neuronas del ganglio de la raíz dorsal tienen un soma redondo. Del cuerpo se proyectan las dendritas, prolongaciones especializadas para recibir estímulos de células sensoriales, axones y otras neuronas. Los impulsos nerviosos que reciben las dendritas se trasmiten a continuación al soma. El axón es una prolongación de diámetro variable y hasta 100cm de largo, que suele tener dilaciones conocidas como terminales del axón, en su extremo o cerca de él. El axón conduce el impulso del soma a otras neuronas, músculos o glándulas, pero también recibe estímulos de otras neuronas que pueden modificar su función. Las terminales del axón o botones terminales se aproximan a otras células para formar una sinapsis, la región en la que pueden transmitirse los impulsos entre las células. Algunos axones tienen ramas colaterales que surgen en ángulos rectos del tronco axonal.

El plasmalema de ciertas células neurogliales forma una vaina de mielina alrededor de algunos axones tanto en el SNC como en el SNP, que pasa a convertirlos en axones mielinizados: los que no poseen mielina son desmielinizados. Los impulsos nerviosos se conducen con mucha rapidez a lo largo de axones mielinizados en comparación con los desmielinizados. Entre una y otra vaina de mielina esta el nodo de Ranvier.

Los tres tipos principales de neuronas son los siguientes:

1. Neuronas bipolares, con solo dos prolongaciones que surgen del pericarión, una dendrita y un axón. Se localizan en los ganglios vestibulares y cocleares y en el epitelio olfatorio.
2. neuronas unipolares, que solo poseen una prolongación que surge del cuerpo celular, pero que se extiende posteriormente en una rama periférica y otra central. Durante la transmisión, el impulso pasa del extremo periférico (dendrítico) al extremo central (axonal), sin pasar por el soma. Se hallan en los ganglios de la raíz dorsal de la médula y en algunos ganglios centrales.
3. Neuronas multipolares, el tipo más común, que muestran varias disposiciones de múltiples dendritas que surgen del soma y un axón. Se encuentran en todo el sistema nervioso y casi todas ellas son neuronas motoras.

Las neuronas también se clasifican de acuerdo a su función:

2. Neurona sensoriales (aferentes), reciben los impulsos sensoriales en sus terminales dendríticas y lo conducen al SNC para procesamiento.
3. Neuronas motoras (eferentes), conducen impulsos originados en el SNC hacia los tejidos u órganos dianas.
4. Interneuronas, localizadas por completo en el SNC y actúan como conectores o integradores, estableciendo redes entre motoras sensoriales y motoras.

Células neurogliales

Las células neurogliales tienen como función el apoyo metabólico y mecánico y la protección de neuronas. Estan en una proporción de diez neuroglias por cada neurona. Estas no reaccionan a impulsos nerviosos ni los propagan. Las que residen en el sistema nervioso central son los astrositos, oligodendrocitos, microglias y células ependimarias. Las células de Schwann son neuroglias que residen en el SNP.

• Astrocitos, son las células neurogliales mas grandes, proporcionan apoyo estructural y metabólico a las neuronas y actúan como eliminadores de iones y neurotransmisores liberados al espacio extracelular. También contribuyen al metabolismo de energía dentro de la corteza cerebral y liberan glucosa a partir de su glicógeno almacenado cuando las inducen los neurotransmisores noradrenalina y péptido intestinal vasoactivo (VIP). Los astrocitos son células estelares con mucho citoplasma, gran núcleo y muchas ramificaciones cortas que terminan como pedicelos (pies vasculares), que entran en contacto con vasos sanguíneos y forman la barrera hematoencefálica. Pueden ser de dos tipos:
• • Astrocitos protoplásmicos, se encuentran en la sustancia gris del SNC.
  • Astrocitos fibrosos, se encuentran en la sustancia blanca del SNC.
  • • Oligodendrocitos, actúan en el aislamiento eléctrico y la producción de mielina en el sistema nervioso central. Semejan a los astrocitos pero son más pequeños y contienen menos prolongaciones con ramificaciones escasas. Se localizan tanto en la sustancia gris como en la blanca del SNC. Estos pueden envolver varios axones con segmentos de mielina.
    • Microglias, son miembros del sistema fagocítico mononuclear. Son células pequeñas con tinción oscuras que semejan débilmente a oligodendrocitos.
    • Células ependimarias, son células epiteliales bajas, cilíndricas a cúbicas, que recubren los ventrículos del cerebro y el conducto central de la médula espinal. En algunas regiones estas células son ciliadas, característica que facilita la circulación del liquido cefalorraquídeo (LCR).
    • Células de Schwann, forman recubrimientos mielinizados y no mielinizados en los axones del sistema nervioso periférico. Son células aplanadas con núcleo aplanado, estas células envuelven varias veces el axón de la neurona.

Corteza cerebral

La corteza cerebral se encarga del aprendizaje, memoria, integración sensorial, análisis de información e inicio de reacciones motoras. La sustancia gris en la periferia de los hemisferios cerebrales esta plegada en muchas circunvoluciones y surcos llamados en conjunto corteza cerebral. Se divide en seis capas compuestas de neuronas, que presentan una morfología única para la capa particular. La capa mas superficial se encuentra a un nivel profundo respecto de la piamadre; la sexta capa de la corteza, las más profunda, esta limitada por la sustancia blanca del cerebro. Las seis capas son:

2. Capa Molecular, se integra principalmente por terminales nerviosas, células horizontales y neuroglias.
3. Capa granulosa externa, contiene sobre todo por células granulosa (estrelladas) y células neurogliales.
4. Capa piramidal externa, incluye células neuroglias y células piramidales grandes, que crecen progresivamente desde el límite externo hasta el interno de esta capa.
5. Capa granulosa interna, es una capa delgada reconocible por células granulosas pequeñas, células piramidales y neuroglias estrechamente agrupadas. Tiene la mayor densidad en la corteza.
6. Capa piramidal interna, contiene células piramidales más grandes y neuroglias. Tiene la densidad mas baja de la corteza.
7. Capa multiforme, consiste en células de varias formas (células de Martinotti) y neuroglias.

Leptomeminges

Las meninges es un conjunto de tres recubrimientos de tejido conectivo del encéfalo y la médula espinal. Las tres capas son las siguientes:

2. Duramadre, tejido conectivo denso y colagenoso compuesto de dos capas en aposición estrecha en el adulto. La duramadre perióstica, la capa externa, esta compuesta de células osteoprogenitoras, fibroblastos y haces organizados de fibras de colágena insertados laxamente en la superficie interna del cráneo, excepto las suturas. Muy vascularizada. La duramadre meníngea, esta compuesta de fibroblastos y contiene vasos sanguíneos pequeños. Una capa de células interna a la duramadre meníngea, llamada capa celular limitiforme, no existen fibras colágena, pero en lugar de ellas hay un material floculento, amorfo y extracelular. La duramadre raquídea no se adhiere a las paredes del conducto vertebral y delimita un espacio epidural, entre la duramadre y las paredes óseas del conducto vertebral, lleno de grasa epidural y un plexo venoso.
3. Aracnoides, es avascular, aunque a través de ella cruzan vasos sanguíneos. Consiste en fibroblastos, colágena y algunas fibras elásticas. Se compone de dos regiones: una membrana plana, parecida a una hoja, en contacto con la duramadre; una región profunda, similar a una tela de araña integrada por células trabeculares dispuestas laxamente. Estas trabéculas aracnoideas abarcan el espacio subaracnoideo. La interfaz entre la duramadre y la aracnoides, el espacio subdural, se considera un espacio potencial porque solo aparece como consecuencia de una lesión que origina una hemorragia subdural, cuando la sangre fuerza estas dos capas y las separa. Es difícil distinguir entre la interfaz aracnoides y la piamadre; por consiguiente, las dos capas suelen llamarse piaaracnoides o leptomeninges, con ambas superficies recubiertas por una capa delgada epitelioides escamosas compuestas de fibroblastos modificados.
4. Piamadre, es la capa mas interna de las meninges y se relaciona íntimamente con el tejido cerebral, siguiendo todos sus contornos. La piamadre no esta del todo en contacto con el tejido nervioso porque siempre se interpone entre ellos una capa delgada de procesos neurogliales. Esta compuesta por fibroblastos modificados y aplanados, semejantes a las células trabeculares aracnoideas. Los vasos sanguíneos, que abundan en esta capa estan rodeados por células piales entremezcladas con macrófagos, células cebadas y linfocitos. Entre la piamadre y el tejido neural se encuentran fibras de colágena y elásticas finas.

Corteza Cerebelosa

La corteza cerebelosa tiene a su cargo el equilibrio, tono y coordinación musculares. A nivel histológico, la corteza cerebelosa se divide en tres capas:

1. Capa molecular, situada directamente debajo de la piamadre y contiene células estelares, dendritas de células de Purkinje, células en canasta y axones no mielinizados de la capa granulosa ubicados en la superficie.
2. Capa de células de Purkinje, contiene las células de Purkinje grandes, en forma de frasco, que solo se encuentran en el cerebelo. Sus dendritas se proyectan a la capa molecular y sus axones mielinizados a la sustancia blanca. La célula de Purkinje es la única célula de la corteza cerebral que envía información al exterior y siempre es un impulso inhibidor que emplea GABA como neurotransmisor.
3. Capa granulosa, la más profunda consiste en células granulosas pequeñas y glomérulos cerebelosas, que son zonas donde se encuentran las sinapsis.

Plexo Coroideo

Los pliegues de la piamadre alojan abundantes capilares fenestrados y revestidos por el recubrimiento cuboidal simple del epéndimo, que se extiende del cerebro para formar el plexo coroideo. Este produce el LCR que llena los ventrículos del cerebro y el conducto central de la médula espinal. Elabora LCR a un ritmo de 14 a 36 ml/h y reemplaza su volumen total alrededor de cuatro a cinco veces al día. Es transparente y de baja densidad, se constituye con un 90% de agua e iones de sodio, potasio y cloruro. Tiene pocas proteínas, leucocitos y células descamadas ocasionales.

Médula espinal

En tanto que en el encéfalo la sustancia gris esta localizada en la corteza, en la médula espinal esta localizada en el centro de la sustancia blanca en forma de H, en un corte transversal. En el centro de la barra transversa de la H se encuentra un conducto central pequeño, recubierto por células ependimarias y que representan la luz del tubo neural original. Las barras verticales superiores de la H representan las astas dorsales de la médula espinal, que reciben las prolongaciones centrales de las neuronas sensoriales cuyos cuerpos celulares se hallan en el ganglio de la raíz dorsal. Los cuerpos celulares de interneuronas también se localizan en las astas dorsales. Los cuerpos celulares de las interneuronas se originan en el SNC y estan limitados por completo a ese sitio. Las interneuronas constituyen la inmensa mayoría de las neuronas del cuerpo. Las barras verticales inferiores de la H representan las astas ventrales de la médula espinal, que alojan los cuerpos celulares de neuronas motoras multipolares grandes cuyos axones salen de la médula espinal a través de las raíces ventrales. Las astas anteriores son más gruesas que las astas posteriores.

En la sustancia blanca por delante de las astas anteriores y entre ellas esta el surco medio anterior por donde pasan vasos medulares. Detrás del surco medio anterior, se nota una porción de sustancia blanca llamada comisura blanca anterior. Detrás de ella esta la comisura gris anterior delimitada por detrás con el conducto central ependimario, y por detrás con la comisura gris posterior, delimitada por detrás con la comisura blanca posterior. En esta se identifica el surco medio posterior, menos profundo que el surco medio anterior, y se continúa con el tabique medio posterior.

La sustancia blanca se divide en tractos que de acuerdo a su posición son posteriores, laterales y anteriores. Estos a su vez pueden ser aferentes o eferentes.