Factores y complicaciones que inciden en la aparición de preeclampsia de mujeres embarazada

INVESTIGACIÓN EN SALUD

CAPITULO I

Planteamiento del problema

I. I DEFINICIÓN DEL PROBLEMA

La preeclampsia es una complicación medica del embarazo también llamada toxemia del embarazo y se asocia a hipertensión inducida durante el embarazo esta asociada a elevado niveles de proteína en la orina

La preeclampsia se refiere a un cuadro clínico o conjunto sintomático en vez de un factor causa especifico se ha establecido que puede haber varia etiología para el trastorno es posible que exista un componente en la placenta que cause disfunción endotelial en los vasos sanguíneo materno de mujeres susceptibles

La única cura es la inducción del parto o una cesaría y puede aparecer hasta 6 semana posparto es la complicación del embarazo mas común y peligrosa por lo que debe diagnosticarse y tratarse rápidamente ya que en casos severos pone en peligro la vida del fecto y la madre

La preeclampsia Se puede diagnostica cuando en una mujer embarazada aparece repentinamente una elevación de la presión arterial en dos lecturas separadas tomadas al menos 6 horas aparte de 140/90 mmHg o más y un nivel de proteína en la orina de 300 mg o más.

Una elevación de la presión arterial de 20 mmHg del valor sistólico (el valor más alto) y de 15 mmHg del valor diastólico (el valor más bajo), aunque no llegue al requerimiento de 140/90, es considerado de importancia aunque ya no se considera diagnóstico.

Originalmente se consideraba que las hinchazones edema, especialmente de las manos y cara eran signos de importancia diagnóstica de la preeclampsia, pero la práctica médica actual solo la hipertensión y la proteinuria son requeridos para el diagnóstico. A pesar de ello, las hinchazones inusuales, en particular en las manos, pies o cara, apreciables al dejar una indentación al presionar el área en cuestión, debe ser considerado significativo y reportado al profesional de salud.

Algunas madres con preeclampsia tienen una especial tendencia a la agregación plaquetaria y a elevados niveles de serotonina séricos.

A pesar de que la eclampsia es potencialmente letal, la preeclampsia suele ser asintomática, por ello su detección depende de los signos investigados, cada signo debe ser considerado importante y no menospreciado.

COMPLICACIONES

La eclampsia es la complicación más seria de la preeclampsia, en el Reino Unido, por ejemplo aparece en 1 de cada 2000 embarazos y tiene una mortalidad cercana a 1.8%. El síndrome de HELLP es más común, probablemente presente en 1 de cada 500 embarazos y puede ser tan peligroso como la eclampsia misma. Ambos trastornos pueden aparecer sin anunciarse por razón de los signos prodrómicos de la preeclampsia.

La hemorragia cerebral es una lesión que puede ocasionar la muerte en mujeres con eclampsia o preeclampsia. Se sabe que es una complicación secundaria a la hipertensión severa, por lo que la hipertensión del embarazo es un factor predominante en la aparición de esta situación, aunque la relación entre la hipertensión y la hemorragia cerebral no se ha cuantificado para la preeclampsia.

El síndrome de distrés respiratorio agudo en el adulto es otra complicación que aparece después de una preeclampsia aunque no se ha determinado si la causa sea el soporte respiratorio hospitalario de la paciente o si es por razón de la preeclampsia misma.

Es probable que la preeclampsia sea un factor de riesgo para la aparición de epilepsia en la vida adulta de los hijos de madres con ese trastorno.

1.2 LA AMPLITUD DEL PROBLEMA

La preeclampsia es más común en mujeres primigesta y en mujeres mayores de 40 años según enciclopedia medica océano mosby La preeclampsia ocurren hasta en un 10% de los embarazo usualmente en el segundo y tercer trismetre y después de la semana 32 aunque infrecuente mente algunas mujeres puede presenta signos de preeclampsia desde la 20 semana.

Es mucho mas común en mujeres con su primer embarazo hasta el 85% de los casos ocurren en primigesta y frecuentemente la incidencia disminuye considerablemente en el segundo embarazo.

Una partenidad en el segundo embarazo reduce el riesgo excepto en mujeres con una historia familiar de embarazo hipertensivos pero ha mismo tiempo el riego aumenta con la edad por lo que asido difícil evaluar el verdadero efecto de la paternidad en el riesgo de preeclampsia.

El riesgo es 4 veces mayor para mujeres en cuya familia han sido casos de preeclampsia es posible desarrollar preeclampsia después del parto hasta un periodo de 6 a 8 semanas después del alumbramiento por ellos se debe presta atención la 24 a 48 horas seguida por el parto con el fin de dectetar posible síntomas y signos de preeclampsia.

Es posible desarrollar preeclampsia después del parto, hasta un período de 6 a 8 semanas después del alumbramiento. Por ello, se debe prestar atención las 24-48 horas seguidas del parto con el fin de detectar posibles síntomas y signos de preeclampsia

Según una revista norteamericana dice que en un estudio realizado al 127 paciente al año 40 casos de 15 a 20 años de edad tenia preclampsia un 55% de medio socio económico tenia preclampsia y un 96%de medio rural tenia preclampsia la mas afectada eran las primigesta 51% recibieron cuidado prenatales

1.3 JUSTIFICACION

Es importante que toda las mujeres embarazada conozca la preclampsia y comiencen con los cuidados prenatal y adquieran conciencia sobre los factores y complicaciones de una preclampsia de manera temprana y puedan continuar durante el embarazó su estilo de vida normal

Esto le permite al medico dectetar y trata afecciones y complicación de la preclampsia tales como la eclampsia

Es importante el chequeo prenatal con síntoma de preclampsia así el medico revisara su peso su presión arteria y la orina lo cual le permitirá al medico tener un mejor control sobre esta condición

La embarazada con signo de preeclampsia debe conocer y visitar al medico frecuente mente para obtener información sobre lo que debe y no debe hacer para evitar la complicaciones de esta enfermedad o la inducción de un parto ante de tiempo

Esta investigación va dirigida a toda mujer en edad reproductiva en especial ala primigesta para qué conozca esta enfermedad que no se menciona mucho pero si existe en nuestra sociedad y puede afecta de manera directa alas embarazadas

Esta es una enfermedad que puede controlar si se tiene un control prenatal adecuado y una buena alimentación y un estilo de vidad adecuado

Esta investigación es viable ya que esto es una enfermedad que si existe en nuestra sociedad que no se ve como un problema pero si existe y esta presente en nuestros hospitales

Hay fuente necesaria que sustenta nuestra investigación disponemos del tiempo requerido para realizar e investigar este problema y el dinero requerido en esta investigación.

Para dar respuesta a esta investigación se realizaron las las siguientes preguntas:

1-¿A los cuantos meses le diagnosticaron preeclampsia a las embarazadas?

2-¿Cuáles son las edades de las embarazadas con preeclampsia asistida a la consulta del hospital regional universitario José María Cabral y Báez?

3-¿tienen algún antecedente familiar de preeclampsia?

6-¿Cuál es el estilo de vida de las embarazadas con preeclampsia

MOTIVACIÓN

El objetivo que motivo a realizar esta investigación fue el gran numero de casos de preeclampsia en mujeres embarazada en el hospital regional universitario José María Cabral y Báez la cual no tienen ningún conocimiento sobre esta enfermedad y sus complicaciones ya que muy pocas mujeres conocen esta enfermedad que puede afecta de manera muy directa alas embarazadas y es la complicación del embarazo más común y peligrosa, por lo que debe diagnosticarse y tratarse rápidamente, ya que en casos severos ponen en peligro la vida del feto y de la madre.

OBJETIVOS GENERALES:

Conocer los factores y complicaciones de las embarazadas con preeclampsia que asiste ala consulta de hospital regional universitario José María Cabral y Báez en el periodo diciembre 2011.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

• Establecer los factores de riesgo de la madre y el fecto

• Conocer los grupos de edades mas frecuente para esta enfermedad

• Identificar si exciten factores hereditarios para esta enfermedad

• La complicaciones mas comunes de esta enfermedad

1.4 OPERALIZACIÓN DE LA VARIABLE

CAPITULO II

Marco teórico

2.1 ANTECEDENTES

Esta investigación fue realizada por Wilson Raymond e islende charlot en mayo de 2011

Cuyo objetivó genera es evaluar el manejo de la preeclampsia en mujeres embarazadas asistida en la unidad de ginecología del hospital regional universitario José maría Cabral y Báez en el periodo enero- agosto 2009

Objetivo específico es determinar el manejo de la preeclampsia en mujeres embarazadas asistida en la consulta del departamento de ginecología en el hospital regional universitario José maría Cabral y Báez

Identificar la etapa del embarazo en que ocurre la preeclampsia

Identificar la frecuencia de atención prenatal de la paciente afectada

Identificar la condición de la paciente y el tratamiento aplicado

Esta investigación se concluyo diciendo que los programas de control prenatal son la mejor forma de disminuir las complicaciones que pueden ocurrir durante el embarazo el bienestar tanto del niño como el de la madre y de prevenir complicaciones

Las medidas debe estar dirigida ala educación del grupo para el control de la presión sanguínea, puesto que la mayoría de las veces la presión arterial produce cambios identificables por parte de los pacientes la detección de las enfermedades es uno de los objetivos de la consulta prenatal la medición repetidas de la presión arterial durante el embarazo.

En esta investigación se dieron las siguiente Recomendaciones: las mujeres deben esperar la edad mas apropiada para un embarazo que es a partí de los 20 años de edad ya que el desarrollo físico y la fertilidad alcanza su máximo índice entre los 20 y 25 años de edad

La mujeres debe inicial su visita al ginecólogo desde ante de iniciar su embarazo desde que piensa en tener hijo luego de la concepción debe asistir regularmente a sus consulta prenatales con el principal objetivo de vigilar tanto el bienestar fecta como el suyo propio

Esta investigación fue realizada por louines Bredy e Raoul Jean Baptiste en el año 2007

El objetivó general es evaluar el manejo y evolución de la preeclampsia en primigesta

Ingresadas en el Hospital Regional Universitario José María Cabral y Báez en el periodo junio 2007 – junio 2008.

Objetivo específico es Determinar el grupo de edad y el estado civil más afectado por la patología ginecoobstétrica.

Identificar la categoría más frecuente en la población bajo estudio

Establecer los factores de riesgo que se observan con mayor frecuencia

Determinar la cantidad de chequeos prenatales realizados por las pacientes en estudio

Determinar la tasa de mortalidad en esta población

Se denota una gran población joven que se embarazan, pero a la vez con estado civil de unión libre. En esta forma de estado civil se observa más jóvenes embarazadas que cuando es legal, es decir casados.

Entre las formas de preeclampsia, la preeclampsia severa predominó en más del 50% del total de los casos, en tanto que la leve se observó en segundo lugar y la moderada en pocos casos. Es posible que los factores de riesgo estén muy vinculados a la mayor frecuencia de severidad de la preeclampsia, siendo la hipertensión el factor de riesgo número uno detectado entre la población bajo estudio, seguido por el edema y proteinuria, a pesar de que más del 70% no presentó factores de riesgo conocido, lo cual supone que son factores de índole genético.

Más del 70% de los casos realizaron sus chequeos prenatales

No se detectó cifras de mortalidad en este estudio durante el periodo estimado, es probable que los chequeos generales y otras medidas influenciaran en la reducción o evitar la mortalidad en esta población.

En cuanto al parto, el 80.0% se realizó cesárea, mientras que el restante porcentaje se practicó el parto vaginal.

Esta investigación fue realizada por alba yolima Ramírez en el año 2002

Cuyo Objetivo General: Es Aplicar el Proceso de Enfermería fundamentado en la teoría de Dorothea Orem, a la embarazadas con diagnóstico médico preeclampsia grave; ubicada en la Unidad de Obstetricia del Hospital "Dr. Israel Ranuarez Balsa" de San Juan de los Morros. Estado Guarico.

Los Objetivos Específicos de esta investigación son:

Valorar el estado de salud de la paciente seleccionada mediante la recopilación de datos objetivos y subjetivos para la identificación de las necesidades y/o problemas que interfieren en su salud y bienestar.

Organizar los datos recopilados priorizando las necesidades y/o problemas detectados en la paciente para la realización de los diagnósticos de enfermería.

Realizar los planes de cuidado de enfermería jerarquizando las necesidades y/o problemas de la paciente en estudio.

Relacionar la teoría de Dorothea Orem fundamentada en el autocuidado con los planes de cuidado realizados.

Ejecutar los cuidados de enfermería brindándole a la paciente una atención de acuerdo a sus necesidades.

Evaluar los resultados obtenidos en la aplicación de los cuidados de enfermería.

Se concluye Con la realización del presente caso clínico mediante la revisión bibliográfica, he adquirido conocimientos de vital importancia sobre los relevantes acontecimientos en el embarazo debido a la patología preeclampsia, como bien se sabe es una enfermedad consecutiva a la elevación de las cifras tensiónales, causando en la embarazada trastornos importantes que afectan su estado de salud y bienestar y la de su producto gestacional.

La preeclampsia se presenta por factores que contribuyen al desarrollo de la hipertensión, el edema y la Proteinuria; lo cual se diagnostica a través de los signos y síntomas que presenta la paciente, los análisis de laboratorio como lo son orina, nitrógeno ureico sanguíneo, creatinina, tiempo de tromboplastina y protrombina, y hematología completa.

Al aplicar el Proceso de Enfermería, me permitió valorar a la paciente O. C. mediante la recolección de datos subjetivos y objetivos a través de la encuesta realizada, con los patrones funcionales de salud, el examen físico general, para la identificación de necesidades y/o problemas que interfieren en su salud y bienestar, y así realizar los diagnósticos de enfermería y llevarlos a la planificación de los cuidados correspondientes, fundamentados

Se le recomendó a la paciente:

Mantenerse en reposo en posición decúbito lateral izquierdo.

Mantenerse calmada para que el estado de ansiedad disminuya, realizarse los métodos de relajación enseñados.

Ingerir la dieta hiposódica indicada.

Mantener la higiene corporal diariamente.

Cumplir con los medicamentos, el control médico, la dieta indicada y los suplementos vitamínicos al regresar a su hogar.

2.2 DEFINICIÓN CONCEPTUAL

Signos: cualquier manifestación objetivable consecuente a una enfermedad o alteración de la salud. Entre los signos de preeclampsia tenemos:

• Presión arterial de 140/90mmHg

• Edema de cara y manos

• Alteración de la función hepática y visual

• Presencia de proteínas en la orina

• Aumento repentino de peso en un período de 1 a 2 días, más de 1 kg (2 libras) por semana

• Náuseas y vómitos (signo preocupante)

Preeclampsia: Presión arterial alta inducida por el embarazo, que provoca inflamación severa y/o altas concentraciones de proteína en la orina. Es la complicación del embarazo más común y peligrosa por lo que debe diagnosticarse y tratarse rápidamente la única cura es la inducción del parto o una cesaría.

Primigesta: término utilizado para designar la mujer que cursa su primer embarazo. Es mucho más común en mujeres con su primer embarazo hasta el 85% de los casos ocurren en primigesta y frecuentemente la incidencia disminuye considerablemente en el segundo embarazo.

Síntomas: es la referencia subjetiva que da un enfermo por la percepción o cambio que reconoce como a normal o causado por un estado patológico o enfermedad. Los síntomas de preeclampsia pueden ser

• Dolores de cabeza que no desaparecen

• Dolor abdominal en el lado derecho, debajo de las costillas.

• El dolor también se puede sentir en el hombro derecho y se puede confundir con acidez gástrica, dolor en la vesícula biliar, un virus estomacal o el bebé pateando.

• Irritabilidad

• Disminución del gasto urinario, no orinar con mucha frecuencia

• Náuseas y vómitos (signo preocupante)

Familiares: personas que tienen el mismo rasgón sanguíneo

Estilo de vida la forma en que viven las embarazadas su condición y el estilo de vida.

El riesgo es cuatro veces mayor para mujeres en cuyas familias ha habido casos de preeclampsia.

Embarazadas mayores de 40 años: mujeres que no esta en la edad adecuada para tener un hijo y si lo hace es de alto riesgo

El riesgo aumenta con la edad materna, por lo que ha sido difícil evaluar el verdadero efecto de la paternidad en el riesgo de preeclamsia.

CAPITULO III

Marco metodológico

3.1TIPO DE INVESTIGACIÓN

Esta investigación es descriptiva por que va ha describir los datos estadístico de preeclampsia en mujeres embarazadas asistida en el hospital regional universitario José maría Cabral y Báez en el año 2011 y el imparto en las vidas de la embarazadas afectada por este mal.

El cual consiste en llegar a conocer las situaciones y actitudes predominantes en la embarazada con preeclampsia a través de la descripción exacta de las actividades objetivos procesos y personas a fin de extraer generalizaciones significativas que contribuya al conocimiento.

3.2 MÉTODO CIENTÍFICO

Esta investigación es deductiva por que va de lo general a lo particular. La preeclampsia parte los datos generales aceptados como valederos, para deducir por medio del razonamiento lógico, varias suposiciones, es decir los factores y complicaciones de la preeclampsia en mujeres embarazadas parte de verdades previamente establecidas como principios generales, para luego aplicarlo a casos individuales y comprobar así su validez.

3.3 MÉTODOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS

El método de recolección de datos realizados consiste en la revisión minuciosa de fuentes bibliográfica y en la aplicación de instrumento a cada una de las pacientes correspondientes a esta enfermedad que fueron a consulta en el área de obstetricia del hospital regional universitario José maría Cabral y Báez

Ya que fue conveniente usar este método debido aquel las fuentes de datos son segundario

• DESCRIPCIÓN DEL INSTRUMENTO:

Para esta investigación se utilizo el instrumento tipo encuesta Este formulario fue construido a través del proceso de operacionalización de las variables el cual tiene 7 variables conteniendo 10 preguntas abierta y cerrada la cual será aplicada a una población determinada Con el propósito de otorgarle los registros de confiabilidad y validez.

3.5 POBLACIÓN DE ESTUDIO

El universo a estudiar es desconocido ya que no se pudo obtener el total de la población de mujeres embarazadas con preeclampsia asistida en la consulta de obstetricia de hospital regional universitario José maría Cabral y Báez.

3.6 MUESTRA

La muestra que se tomo del universo fue de 15 embarazadas para investigar y aplica el instrumento ya que con el mismo se puede obtener los resultados de esta investigación.

CAPITULO IV

Presentación y análisis de los resultados

Tabla No. I

1-A los cuanto meses le diagnosticaron preeclampsia

El 33% de mujeres embarazadas diagnosticada con preeclampsia fuero entre los 5 a 6 meses.

El 26% de mujeres embarazadas diagnosticada con preeclampsia fueron durante los 7 meses o mas

El 13 % de mujeres embarazadas que se le diagnosticaron con preeclampsia oscilar entre 3 a 4 meses, 4 a 5 meses y 6 a 7 meses

Tabla No 2

2-cuantos años tienen las embarazadas con preeclampsia

El 26% de mujeres embarazadas que fueron diagnosticada con preeclampsia esta entre las edades de 12 a 20 años

El 20 % de las embaraza con preeclampsia están entre los 20 a 25 años ,25 a 30 años y 35 a 40 años

El 13% de embarazada que con preeclampsia tienen de 30 a 35 años

Tabla No 3

3- cuanto embarazo has tenido

El 40% de mujeres embarazadas afirman haber tenido más de tres embarazo

El 26% afirmo haber tenido 1 a 2 embarazos

Y el 65 confirmo haber tenido 6 embarazos

Tabla No 4

4- alguien de tu familia sufrió de preeclampsia alguna vez

El 93% de las mujeres entrevistada con preeclampsia respondieron que en su familia si hay personas con antecedente de preeclampsia

Y el 7% respondió que no

Tabla No5

5- cuales de estos familiares han sufrido de preeclampsia

El 80% de las mujeres entrevistada respondieron que su madre sufrió de preeclampsia

El 20% respondió que su hermana sufrió de preeclampsia durante su embarazo

Y el 13% de las embarazadas respondieron que su tía sufrió de preeclampsia durante su embarazo

Tabla No 6

6- usted trabaja

El 80 % de las embarazadas entrevistada respondieron que no trabaja, mientra el 20% respondió que si trabaja.

Tabla No 7

7- te ejercita diariamente

El 53% de las embarazadas no se ejercitan diariamente

Y el 47 % si se ejercita diariamente

Tabla No 8

8-que tipo de ejercicio haces

El 33% de las mujeres embarazadas respodioron que trabajan en el hogar

El 26% respondieron que caminan diariamente

Tabla No 9

9- de donde vienes

El 67% de las mujeres embarazadas que consulta en Hospital regional universitario José María Cabral y Báez viene de la ciudad y el 33% viene del campo.

Conclusiones

Después de hacer una exhaustiva investigación sobre los factores y complicaciones de las preeclampsia en mujeres embarazadas en Hospital Regional Universitario José María Cabral y Báez en el periodo diciembre 2011 hemos presenta las siguientes conclusiones dirigida al persona de salud:

• Que el 33% de las mujeres embarazada fueron diagnosticadas a los

5 y 6 meses de embarazo y un 13% fueron diagnosticadas a los 3, 4, 5, 6,7 meses según Lois E. Anderson dice que usualmente algunas mujeres pueden presentar signos de preeclampsia desde la semana 2 gestación. 

• El mayor porcentaje de mujeres embarazadas que sufre preclampsia

Están entre los 12 a 20 años siendo 26% y 20% están entre 35 a 40 años siendo esto un dato afirmativo según Lois E. Anderson que dicen que la preeclampsia es más frecuente en mujeres menores de edad y mayores de 40 años

• El 40 % mujeres embarazadas con preeclampsia afirmaron haber tenido 3 hijos siendo esto un dato negativo porque según la enciclopedia de medicina océano mosby dice que el riesgo de sufrir preeclampsia disminuye con el segundo embarazo

• De acuerdo a datos obtenido e podido analizar que el 93% de Mujeres embarazadas que sufren de preeclampsia tiene antecedentes familiares siendo esta una enfermedad hereditaria

• De acuerdo a datos estadísticos el 80 % de mujeres embarazadas con Preeclampsia lo han heredado de su madre.

Recomendaciones

Luego de analizado los resultados de esta investigación se presentan las siguientes recomendaciones para el personal de salud:

• Realizar una buena historia clínica alas embarazadas con antecedentes familiares de preeclampsia para prevenir la enfermedad.

• Prestar atención a los signos y síntomas que presenta las embarazadas para evitar complicaciones en el embarazo y poder cuidad la vida de la embarazada y el fecto.

Recomendaciones alas embarazadas las cuales son las siguientes:

• Las debe asistir periódica mente asu medico y hacer su chequeo de rutina para deterta a tiempo posible riesgo de preeclampsia y poder prevenir la complicación como la eclampsia.

• Debe alimentarse sana mente para evitar aumento de colesterol

• Hacer ejercicio regularmente para mantener su cuerpo en movimiento y asir tener la presión arteria controlada.

Partes: 1, 2