Algunas consideraciones éticas y filosóficas sobre la aplicación clínica de los transplantes neurales
Enviado por María Eugenia Pérez Pérez
Introducción
Las neuronas dañadas que mueren en el sistema nervioso adulto, no son reemplazadas, hecho que propició que en las últimas décadas se hayan realizado grandes esfuerzos para revertir los efectos de daños neuronales injertando tejido nervioso dentro del cerebro lesionado (1).
En la actualidad, se realizan gran cantidad de estudios que indican que el tejido nervioso que se transplanta es capaz de sobrevivir, integrarse al cerebro hospedero y proveer una recuperación funcional del cerebro dañado (2). De esta forma el transplante de tejido nervioso se ha convertido en una herramienta para el estudio de la regeneración funcional, y es hoy un procedimiento establecido para estudiar zonas en el sistema nervioso central en adultos y se aplica en el tratamiento de afecciones como, la enfermedad de Parkinson (EP) y la corea de Huntington (CH) (3).
La literatura científica existente sobre neurotransplante básico y clínico esta relacionado con la EP, en la cual se describen el uso de diferentes tejidos como médula suprarrenal y sustancia negra fetal (4).
La aplicación actual del neurotransplante en la CH, y su perspectiva futura está en franco desarrollo e incluso existen nuevos ensayos como por ejemplo en la Epilepsia (5).
El neurotransplante desde el punto de vista biológico ofrece respuestas que enriquecen el conocimiento científico, sobre determinados problemas de la neurociencia y desde el punto de vista terapéutico constituye en método, que hasta el momento, no ofrece posibilidades de cura definitiva, pero desde el punto de vista espiritual los pacientes gozan de significativas mejorías en su calidad de vida (6).
Cuando se trata de llevar a la práctica clínica el transplante de tejidos como método terapéutico y en el caso específico de transplantes donde se emplean los tejidos nerviosos embrionarios, resalta el problema ético y moral que tiene el uso de embriones humanos como donantes de células (7). En cuanto a esto se encierran serias contradicciones basadas en el tipo de tejido a emplear y que fuentes de obtención utilizaste.
Desde una perspectiva bioética, se analizan aspectos como el establecimiento de la fuente óptima de obtención de tejido nervioso para transplante, la seguridad y eficacia de éste, el consentimiento informado para su donación, la disponibilidad y el almacenamiento de estos (8).
El problema de si está o no justificado el transplante de órganos como una alternativa terapéutica, conlleva a que acarreen dificultades y conflictos relativos a muchos aspectos de la ética medica y del derecho tales como:
Aspecto relacionado con la justificación de utilizar un órgano de un donante vivo.
Transplantar órganos de un cadáver.
Emplear tejido nervioso embrionario para el transplante.
Uso de tejidos cerebrar fetal para investigaciones científicas, en este sentido, la ética del neurotransplante humano es muy compleja pues representa una encrucijada entre varios puntos debatidos de la ética medica, tales como, El aborto, el propio transplante, y la integración funcional de estas células.(10).
Lo anteriormente expuesto tiene una concepción materialista del mundo ya que se fundamenta en la categoría filosófica que expresa la relación entre la actividad del hombre y las leyes objetivas que rigen la ética médica en Cuba. Además es importante destacar la evidencia de que existen en este aspecto del saber entre la unidad y lucha de contrarios como la ley filosófica que se pone de manifiesto en las consideraciones éticas del transplante debido a los beneficios que este reporta y los órganos que se usan así como la procedencia de los mismos y la relación riesgo-beneficio.
Por consiguiente el transplante esta fundamentado en una teoría anterior que permite tomar todo lo positivo de los que lo idearon e ir aplicando las nuevas en las nuevas ciencias investigativas, cumpliéndose la ley de la negación de la negación.
El empleo del método científico como pilar fundamental en la investigación permite la conservación y reproducción de los resultados obtenidos.
¿Existen evidencias científicas en la aplicación de las leyes de la dialéctica en la bioética médica aplicada al nuerotransplante?
OBJETIVOS GENERALES
Describir las principales consideraciones éticas en las cuales se desarrollan los neurotransplantes.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Identificar las principales aplicaciones del neurotransplante y sus posibles mecanismos de acción.
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