Prevalencia de infecciónes vaginales en el centro de salud de Barrio Nuevo (página 2)

Cuadro N° 3

Distribución de mujeres según factores de riesgo

Fuente: Formulario de registro de Papanicolaou e Historias clínicas

Interpretación: En orden de frecuencia los factores de riesgo encontrados fueron, en primer lugar el inicio de relaciones sexuales antes de los 18 años con un 52.94%, seguido de mujeres con ITS con un 10.78% y representado por un 36.28% a mujeres que no presentan factores de riesgo.

Cuadro N° 4

Distribución de pacientes femeninas según la frecuencia con que se realizaron el PAP.

Fuente: Historias clínicas, libro de registro de consulta externa y formulario de registro de Papanicolaou

Interpretación: En el presente análisis se puede apreciar que el 99.02% representa a las mujeres que se realizaron el PAP por primera vez, frente al 0,98% de pacientes que se realizan un control anual.

Cuadro N° 5

Distribución según características encontradas, durante la toma de muestra. Teniendo en cuenta que hubieron pacientes que presentaron más de una característica.

Fuente: Formulario de registro de Papanicolaou

Interpretación: El presente análisis muestra que el 54.63% de las pacientes en estudio durante la exploración, presentaron como característica un cuello uterino sano, seguido del 24,10% representado por mujeres que presentaron leucorrea, el 15,74% de mujeres con cervicitis y en menor porcentaje con el 5,56% pacientes con un sangrado anormal.

Cuadro N° 6

Distribución según calidad de la muestra

Fuente: Formulario de registro de Papanicolaou

Interpretación: La presente tabla muestra que el 99.02% representa a las pacientes con una calidad de muestra adecuada.

Cuadro N° 7

Distribución de microorganismos encontrados según resultados de citología cervical. Teniendo en cuenta que en algunas pacientes no se aisló ningún microorganismo.

Fuente: Formulario de registro de Papanicolaou

Interpretación: El presente análisis muestra que el mayor porcentaje, representa a un flora sugestiva de vaginosis bacteriana con un 60.97 %, seguido de un 29.26 representado por organismos fúngicos compatibles con Cándida Sp y con un mínimo porcentaje de 9.77% correspondiente a Trichomona Vaginalis.

Conclusiones

• Se llegó a la conclusión que de 102 mujeres objeto de estudio, 41 pacientes mujeres padecían de una infección vaginal y 61 mujeres no presentaron ninguna infección vaginal.

• La determinación de la edad de mujeres que fueron objeto de estudio nos muestra que el mayor número de pacientes se encuentran en el grupo etareo de 30 a 39 años, con un 35.3 %.

• Se llegó a la conclusión que a mayor número de hijos, es mayor la probabilidad de sufrir una infección vaginal.

• El inicio precoz de relaciones sexuales fue la que predomino como factor de riesgo con 54 mujeres, seguido de pacientes con ITS , representado por 11 mujeres.

• Al determinar la frecuencia con que las pacientes se realizan la citología vaginal se concluye que el 99.02% de las pacientes está representado por mujeres que se realizaron la prueba por primera vez.

• Se logró conocer que un cuello uterino sano fue la característica predominante a la hora de la exploración ginecológica, en este grupo de mujeres.

• Se conoció que una vaginosis bacteriana fue representado por el mayor número de casos, seguido de organismos fúngicos compatibles con Cándida Sp

Recomendaciones

• La alimentación adecuada cumple un papel fundamental en el tratamiento. Deberá ser basada en granos, sopas y vegetales. Preferiblemente evitar la carne. Incluya limones, así como también jugo de arándanos y yogur con acidófilos.

• Use ropa interior de algodón, trate de evitar fibras sintéticas. Evitar el coito ya que puede irritar más las paredes vaginales que ya están con un proceso inflamatorio. Es importante que los dos miembros de la pareja tomen el tratamiento siempre que se presente la infección, de esta manera se evitará también la reinfección de un miembro de la pareja al otro.

• Mantenga el área alrededor de la vulva seca, ya que la humedad ayuda al hongo a crecer.

• Buscar información sobre infecciones vaginales, ITS, VIH y SIDA y crear programas o campañas de concientización en nuestra comunidad.

• Implementar medios de difusión audiovisuales brindando información acerca de las infecciones vaginales y sus consecuencias.

• Promoción de los temas salud sexual y reproductiva, empezando por el centro de salud Barrio Nuevo de la ciudad de Yacuiba.

• Promover y divulgar la importancia del PAP para la detección temprana de Cáncer de cervico-uterino dirigido tanto a mujeres en edad reproductiva como a sus parejas.

• Acudir al médico en caso de tener sintomatología sospecha de una infección vaginal.

Referencias bibliográficas

• 1. Las infecciones vaginales pueden causar serias consecuencias en la salud reproductiva de la mujer. Disponible en: http://www.terra.com/salud/articulo/html/sal5340.htm

• 2. Afecciones de la vulva y la vagina Autor: Dr. Orlando Gigol Ricardo. Libro de obstetricia y Ginecologia.

• 3. Infeccione vaginales(cervicovaginitis) de Victor A. Aguilar Tepole. Disponible en http://www.monografias.com/trabajos92/cervicovaginitis/cervicovaginitis.shtml

• 4. Infecciones vaginales y su tratamiento. Autor Dra. Silvia Jimenez. Disponible en:http://www.saludpr.com/infecciones_vaginales_y_su_tratamiento.htm

• 5. Infecciones vaginales y lesiones celulares cervicales (III). Características de la sexualidad. Autor:López-Olmos, J. Publicado en Clin Invest Ginecol Obstet. 2012;39:90-101. – vol.39 núm 03 Disponible en: http://www.elsevier.es/es/revistas/clinica-e-investigacion-ginecologia-obstetricia-7/infecciones-vaginales-lesiones-celulares-cervicales-iii-caracteristicas-90134133-originales-2012.

• 6. Título: "infecciones vaginales: condición relevante en un centro de salud". Disponible en: http://www.javeriana.edu.co/fcea/convocatorias/memorias_1congreso_sp/carteles/217w.pdf

• 7. Infecciones vaginales. Autor:Dr. Jorge D. Ibáñez. Disponible en: http://www.supermujer.com.mx/bienestar/salud

• 8. Las infecciones vaginales pueden causar serias consecuencias en la salud reproductiva de la mujer disponible en: http://www.terra.com/salud/articulo/html/sal5340.htm

Anexos

SERVICIO DEPARTAMENTAL DE SALU – PROGRAMA DE SALUD SEXULA Y REPRODUCTIVA

CENTRO DE REFERENCIA DEPARTAMENTAL DE CITOPATOLOGIA

HOSPITAL REGIONAL SANJUAN DE DIOS

FORMULARIO DE REGISTRO DE PAPANICOLAOU

I. IDENTIFICACION DE LA UNIDAD

1. Municipio:……………………….…… 2. Establecimiento de salud:……………………………

II. IDENTIFICACION DE LA PACIENTE

3. Nombre:……………………………………

4. Edad: …………………5.Telefono: …………….6: procedencia: ………….7. Domicilio:………..

III. ANTECEDENTES

8. Citología: a. 1ra vez en la vida b. 1ra vez después de 3 años c. Control anual

9. Situación gineco-obstétrica:

a) Puerperio/postaborto

b) Postmenopausia

c) Uso de hormonas

d). DIU

e) Histerectomía

f) Embarazo actual

g) Tto colposcopico previo

h) Ninguno

10. Edad de Inicio de vida sexual (edad):……….FUM:…….., G….P…A….C……

13. Factores de riesgo: a. inicio de Relaciones Sexuales <18 años

b. múltiples parejas sexuales c. Antecedentes de ITS

d. Tabaquismo e. Ninguno

14. A la exploración se observa: a. cuello sano b. Cuello anormal

c. No se observa cuello d, cervicitis

e. leucorrea f. Sangrado anormal

15. Instrumento usado para la toma de muestra: a. espátula de Ayre

b. cepillo endocervical c. otros

16. Responsable de la toma de citología:……………………..

17. Fecha de la toma de muestra:………………………

lV. RESULTADO DE CITOLOGIA CERVICAL (llenado por laboratorio de citopatologia)

18, N° citológico: …………………

19. Características de la muestra:

a. Adecuada;Epitelios representados

1. Escamoso

2 Glandular

3. Metaplásico

b. lnadecuada:

1. Especimen rechazado y no procesado . por (especificar)

2. Especimen procesado y analizado, pero insatisfactorio para evaluación (especificar)

20. Diagnostico descriptivo:

a. Negativo para lesión intraepitelial o malignidad

b. Cambios celulares benignos

1. Cambios reactivos por inflamación

2. Atrofia

3. Cambios reactivos por radiación

4. Cambios reaactivos por DIU

5, Otros

c. Microorganismos

1. Trichomona vaginalis

2. Organismos fúngicos compatibles con Candida Sp

3. Flora sugestiva de vaginosis bacteriana

4. Bacteria consistente con Actinomyces Sp

5. cambios celulares consistentes con virus Herpes Simple

d. Anormalidades en células epiteliales:

1. En células escamosas

Células escamosas atípicas.

• De signiticancia indeterminada (ASCUS)

• No se puede excluir LIE-A (ASC-H)

Lesión intraepitelial escamosa de bajo grado (LlE-B) (Displásia leve/HPV/NlCl)

Lesión intraepitelial escamosa de alto qrado (LlE-A) (Displasia moderda, severa/NlCll, NlClll)

2. En células glandulares

Celulas glandulares atípicas(AGC)

Adenocarcinoma in situ

Adenocarcinoma

• Endometrial

• Endocervical

Carcinoma de células escamosas

3. Otras neoplasias:

e. Control en:

f. Comentarios

AGRADECIMIENTOS

A Dios, a quien no tengo nada que reprocharle.

A mis Padres y hermanos quienes a ratos cerca; a ratos largo siempre me han brindado su apoyo

A mis docentes, quienes con sus consejos y enseñanzas me permitieron moldear mis sueños aplicados a lo tangible.

A mis compañeros de carrera por sus sonrisas, por sus reclamos, por sus preguntas, por sus aclaraciones, por sus discusiones; quienes cansados junto a mí estuvieron siempre de mi lado.

A mis pacientes, quienes son los que realmente nos enseñan lo pequeños que somos ante la grandeza de Dios.

Al personal del centro de salud Barrio Nuevo; por su apoyo y aceptación para poder realizar mi servicio social rural obligatorio de la mejor manera.

DEDICATORIA

Resulta difícil ver a través del tiempo, cuantas cosas han transcurrido desde que nacemos hasta el momento en que nos desenvolvemos, al querer reflexionar, sin embargo hay hechos y personas que nos marcan, y que nos obligan a seguir adelante.

Cuantos hechos y personas me han permitido avanzar en el difícil bregar diario, sin embargo hay quienes siempre han estado junto a mí, y siempre lo estarán más allá de lo vano y mortal.

A mi madre Lidia Rodríguez Ávila quien junto a mi padre Reymundo Cruz Vega me permitieron nacer con la ayuda de Dios.

A mis hermanos quienes aún los recuerdo con sus ropas raídas viéndome ir a clases y que orgullosos en su momento dijeron… ! Ese es mi hermano!

Autor:

Dr. Saul Cruz Rodríguez

Monografía presentada a consideración del SEDES-Tarija, como requisito para la obtención de la Resolución Administrativa de Conclusión del Servicio de Salud Social Rural Obligatorio.

MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

SERVICIO DEPARTAMENTAL DE SALUD-TARIJA

Tarija – Bolivia