Prevalencia de fracturas expuestas, manejo y complicaciones en el servicio de ortopedia y traumatología del Instituto de Previsión Social del 2002 al 2006

1. Resumen
3. Generalidades
4. Diagnóstico
5. Clasificación
6. Tratamiento
7. Objetivos
8. Diseño metodológico
9. Métodos y técnicas
10. Resultados
11. Discusión
12. Conclusión
13. Bibliografía
14. Anexos

• Resumen

PREVALENCIA DE FRACTURAS EXPUESTAS, MANEJO Y COMPLICACIONES EN EL SERVICIO DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA DEL INSTITUTO DE PREVISION SOCIAL DEL 2O02 AL 2006

GALEANO, R; DE LOS RIOS, A

Servicio de Ortopedia y Traumatología del Instituto de Previsión Social.

Introducción: Pacientes con diagnostico de fracturas expuestas se han convertido en uno de los cuadros mas frecuentes en hospitales traumatológicos de referencia debido al aumento exponencial de accidentes de transito esto es mas frecuentes en la población joven lo que conlleva la necesidad de contar con un registro completo a fin establecer pautas de manejo mas optimas.

Materiales y métodos: Análisis retrospectivo de registros de pacientes ingresados a sala de internados del Servicio de Ortopedia y Traumatología del Instituto de Previsión Social desde enero del año 2002 a noviembre del año 2006. Variables: Numero de pacientes diagnosticados con fracturas expuestas que fueron ingresados al servicio por año. Edad de pacientes ingresados al servicio con diagnostico de fractura expuesta por año. Sexo de pacientes ingresados al servicio con diagnostico de fractura expuesta por año. Tipo de fractura expuesta (según clasificación Gustilo Anderson) diagnosticada por año, Segmento anatómico involucrado en la fractura expuesta. Mecanismo de trauma que origino la fractura expuesta. Tipo de tratamiento recibido al ingreso. Complicaciones del tratamiento.

Resultados: De los 270 pacientes con diagnostico de fracturas expuestas correspondieron al año 2002 41 (15.18%), al año 2003 44 (16.29%), al año 2004 51 (18.88%), al año 2005 57 (21.11%) y en el 2006 77 (28.51%). En relación a la edad de los pacientes diagnosticados en el año 2002 predominaron los pacientes de edades comprendidas entre 20 y 40 años 23 (56.09) considerando el total de ese año, en el 2003 predominaron los pacientes de edades comprendidas entre 20 y 40 años 17 (38.63%) en el año 2004 predominaron los pacientes de edades comprendidas entre 20 y 40 años 27 (52.94%) en el año 2005 predominaron los pacientes de edades comprendidas entre 20 y 40 años 29 (50.87%) en el año 2006 predominaron los pacientes de edades comprendidas entre 20 y 40 años 32 (41.55%). En cuanto al sexo los del masculino fueron 213 (78.88%) y los del femenino fueron 57 (21.11%). En lo referente a tipo de fractura las del tipo I fueron 44 (16.29) considerando el total, las del tipo II fueron 107 (39.62%), las del tipo IIIa fueron de 63 (23.33%) las del tipo III b fueron de 45 (16.66%) y las del tipoIIIc 11 (4.07) en cuanto al segmento anatómico involucrado ocupo el primer lugar la pierna 87 (32.22%). Según el mecanismo de trauma los accidentes de transito fueron los mas frecuentes 178 (65.92%) en relación al total en cuanto al tipo de tratamiento realizado al ingreso prevaleció el quirúrgico 198 (73.33%) considerando las complicaciones fueron mas frecuentes las pseudortrosis 42 (15.55%) considerando el total.

Conclusiones: Se pudo demostrar que al igual que otros países de primer mundo en nuestro país los diagnósticos por esta patología han aumentado en forma considerable con los años afectando a población laboralmente activa ocasionando un déficit en la capacidad de atención de los centros sanitarios del país es por ello necesario realizar actividades preventivas, asi como consensuar protocolos de manejo eficaces a fin de reducir las complicaciones y los tiempos de internacion hospitalaria.

• Introducción

Las fracturas expuestas son una de las patologías más frecuente en el campo traumatológico. Algunos hechos fundamentales respecto al mecanismo de trauma, su frecuencia en la población joven, y riesgo de complicaciones van aumentando exponencialmente con el transcurrir de los años ocasionando un aumento del numero de internaciones y cirugías.

En la actualidad esta se ubica en una de las primeras causas de muerte de la población joven determinando niveles altos de presupuesto y personal encargado de atender a estos pacientes en los centros traumatológicos de cabecera.

Actualmente se estima que los accidentes de tráfico son la primera causa de mortalidad ente los 18 y 44 años en todo el mundo. El los EEUU las perdidas económicas por muerte e invalides derivadas de accidentes de trafico ascienden a 150500 millones de dólares anuales, 150 personas mueren diariamente en los EEUU como resultados de accidentes en vehículos automotores de los cuales el 37% presenta diagnostico de fractura expuesta (1). Con el auge del parque automotor principalmente motocicletas estas cifras tuvieron un aumento considerable en nuestro país, dentro del sistema sanitario local se han echo esfuerzos importantes de cara a optimizar el tratamiento de las victimas por accidentes para facilitar su rápido retorno a la vida laboral.