El futuro del bioquímico en el Laboratorio de Terapia Intensiva: A propósito de un caso
Enviado por Benjamin Jorge Shmuklerman
- Introducción
- Desarrollo
- El desarrollo personal
- La importancia de la evolución conjunta
- Conclusión
- Bibliografía
-"Quieres decirme, por favor, qué camino debo tomar desde aquí".
-"Eso depende mucho de dónde quieras ir", dijo el gato.
-"No importa mucho", respondió la niña.
-"Entonces es indiferente por el camino que vayas".
Lewis Carroll,"Alicia en el país de las Maravillas".
Primero viene la propuesta,luego el proyecto.El proyecto de evaluar las incidencias preanalíticas proviene en el que es un hecho documentado que los errores preanalíticos constituyen del 60-80 % de los errores totales del laboratorio clínico.El Laboratorio de Terapia Intensiva y Urgencias por sus propias características es especialmente sensible a los errores preanalíticos.El proceso analítico comprende una serie de etapas en las cuales se deben mantener los criterios de calidad a fin de garantizar la fiabilidad del proceso en su conjunto.Por su parte,la falta de estándares que permitan plantear objetivos concretos de calidad obligan a que cada laboratorio obtenga sus propios indicadores.Esto se puede realizar en un laboratorio consolidado.
De fracasar ello,este puede ser un momento en el cual uno deba considerar saber donde está parado,o sea,definir el presente real.Para ello se impone un cuadro de situación.Esto va acompañado por preferencias,vivencias e intereses.La pregunta es¿adónde quiero llegar?
Se puede definir indicadores de valor en el Laboratorio:
1) Poseer un día fijo de guardia.
2) Existir interacción con sus compañeros.
3) Existir interacción con el médico.
4) Los aparatos se encuentran controlados.
5) Se dan a conocer inmediatamente los valores críticos.
6) Informamos una tendencia al médico.
7) Sugerimos un análisis adicional para confirmar un diagnóstico.
8) Se capacita permanentemente al bioquímico.
9) Existe el braimstorming en el Laboratorio.
10)Es reconocido el bioquímico por su labor.
Dentro de la evolución personal se encuentran las carreras de especialización en bioquímica clínica,y ellas son:
a) Bacteriología Clínica.
b) Citología.
c) Endocrinología.
d) Hematología.
e) Química Clínica.
f) Gestión de la Calidad y Auditoría en Bioquímica Clínica.
De interesarnos esta última,entramos en el link de la FFYB(Facultad de Farmacia y Bioquímica).Al ingresar al link de la página de Internet al final en la fecha de inicio dice"a confirmar"(1).
Consultada la Secretaría de Graduados,se confirna el no dictado de la especialidad.Pero puede hacerse en la Universidad Nacional del Litoral,sita en Santa Fe(dentro de la Faculad de Bioquímica y Ciencias Biológicas)(2)…o fuera del ámbito bioquímico en una universidad privada,en la modalidad de Especialización o Maestría.
Dentro de las universidades privadas al buscar vemos que existen varias opciones,como ser:
a) Universidad de Morón(dentro de Ciencias Económicas y Empresariales)(3).
b) UCES(Universidad de Ciencias Empresariales y Sociales,dentro de Ciencias de la Salud)(4).
c) Universidad Favaloro(dentro de las Maestrías)(5).
d) Universidad Isalud,la cual posee las siguientes opciones:Especialización en Economía y
Gestión de la Salud(6),y la Maestría en Economía y Gestión de la Salud(7).
En este punto definamos especialización y maestría:
La especialización son los estudios que se desarrollan con posterioridad a una licenciatura,diplomatura o pregrado,y que posibilitan el perfeccionamiento en la misma ocupación,profesión,disciplina,o áreas complementarias o afines(8).
Una maestría(también llamada máster o magíster)busca ampliar y desarrollar los conocimientos para la solución de problemas disciplinarios,interdisciplinarios o profesionales,y además dotar a la persona de los instrumentos básicos que la habilitan como investigador en un área específica de las ciencias,de las artes o de las tecnologías,que le permitan profundizar teórica y conceptualmente en un campo del saber(9).
Los programas de cada una de las opciones acompañan a tomar una decisión correcta.
El de la Universidad de Morón consta de:
En la UCES:
En la de Favaloro:
En la universidad Isalud:
Dentro de la toma de decisiones existen distintos criterios:
a) Hurwicz.
b) Wald.
c) Savage.
d) Laplace(10).
Son conceptos de orden matemático y no de raciocinio.
Podemos desarrollar antecedentes,y éstos se encuentran en lo histórico y en lo literario.
Dentro de lo histórico podemos dar a conocer la historia de la UBA(Universidad de Buenos Aires):La UBA fue inaugurada el 12 de agosto de 1821 por iniciativa del entonces ministro de gobierno de la provincia de Buenos Aires,doctor Bernardino Rivadavia(11);antes había que ir a la Universidad de Córdoba(en nuestro caso,sería la Universidad del Litoral).
Dentro de lo literario tenemos a Julio Verne,el cual dentro de una de sus novelas,el personaje Barbicane debe decidir entre dos estados,Florida yTexas para que salga el cohete hacia la Luna;Verne lo resuelve de la siguiente manera:Texas posee once ciudades desde donde puede salir el cohete y Florida uno,entonces para que no haya pelea,elije el estado de Florida(12).
O sea:podemos volver al pasado,eligiendo esa opción…o innovar hacia una universidad privada.
De elegir esta opción,el criterio de aceptabilidad está dado por:
a) Por la que mas se adapte según el programa académico.
b) El prestigio de la universidad.
c) El acercamiento a lo bioquímico.
En cuanto al tema de costos,se justificará con el trabajo…o incorporar un nuevo trabajo.
En este último caso,se impone ciertos criterios a la hora de elegir un nuevo trabajo:
a) Tener una buena razón,al menos.
b) Relación de dependencia o monotributista.
c) Tiempo de respuesta al mai(denota eficacia y eficiencia en la organización).
d) Buena intercomunicación con el jefe/a en la entrevista.
El autor considera que estos criterios son concatenarios,o sea,si existe una buena razón(y ésta lo es)debe haber una relación de dependencia,ya que estamos hablando de un proyecto de al menos de dos años;en monotributista el trabajo no es fijo:hoy hay y mañana no.
A su vez,el proyecto personal debería ser acompañado de un crecimiento del Laboratorio,en este caso bajo la calidad,comenzando a observar los detalles.
El desarrollo personal
Con lo desarrollado hasta ahora que puede ser interpretado como un paso al costado.
Las relaciones humanas nos llevan a reenfocarnos en nuestros verdaderos objetivos,hasta que llegamos a un punto en el cual avizoramos el horizonte.Ese es nuestro punto.
Pasa por muchas instancias en que alrededor comparta o simplemente nos entienda,pero ese objetivo final no debe ser perdido,es mas,nos sirve para cotejar nuestra realidad y otras realidades.
No tomemos en cuenta los números(los cuales nos sirven a fines estadísticos)sino los sentimientos en nuestra decisión final.
La importancia de la evolución conjunta
Ello impone el desprendimiento del pasado,poniendo como punto de partida el ahora.Hilel dijo:"Si no soy yo,¿quién lo será?;y si no es ahora,¿cuándo?".
Es hermoso tener con quien compartir,pero debemos respetar el tiempo de los demás.
Otro tipo de interpretación es que va acompañado de una meta a nivel personal.
Tampoco es el hecho de la envidia por los logros ajenos:observemoslo y saquemos provecho de lo que nos sirva.
Consideremos que quien hace un sacrificio debe tener su motivo,debe considerarse si el fin justifica los medios.
A veces,es probable que uno no se dé cuenta de cual es la meta personal,reitero que está relacionado con preferencias,vivencias e intereses.
"Es de la mayor importancia que el hombre conozca su propio valor" Maimónides, guía de los perplejos I-51(15).
Es hora de que haya una evolución a nivel personal.el cual puede ser acompañado por los inconvenientes enumerados en el presente trabajo,pero ello no importa si hay una meta,una estrategia y un planeamiento.
Es hora que el Laboratorio de Terapia Intensiva evolucione conjuntamente con el bioquímico.
Como criterios de evolución podemos enumerar:
a) El mantenimiento y el control de los aparatos,con su debido cronograma de mantenimiento externo.
b) El mapa de procesos definido(13) y el ordenamiento de la documentación(14).
c) El braimstorming.
d) La necesidad de evolucionar,trayendo con ello el cambio y el mejoramiento.
Esto se acompaña con el mejoramiento de la comunicación entre los integrantes del Laboratorio.
1. http://www.ffyb.uba.ar/gxpsites/hgxpp001.aspx?2,1,%201495.Página de Internet.
2. http://www.unl.edu.ar/eje/178/Especializaciones.html.Página de Internet.
3. http://www.unimoron.edu.ar/Home/CarrerasCAR/PosgradoCAR/tabid/257/Default.aspx-
4. http://www.uces.edu.ar/posgrado/.Página de Internet.
5. http://www.favaloro.edu.ar/posgrados-maestrias.html.Página de Internet.
6. http://www.isalud.edu.ar/carrera.php?ID=82.Página de Internet.
7. http://www.isalud.edu.ar/carrera.php?ID=51.Página de Internet.
8. http://es.wikipedia.org/wiki/Especializaci%C3%B3n.Página de Internet.
9. http://es.wikipedia.org/wiki/Maestr%C3%ADa.Página de Internet.
10.Curso de Inteligencia Aplicada Ilvem.Pensamiento estratégico.
11. http://www.uba.ar/institucional/contenidos.php?idm=32.Página de Internet.
12.Verne,J.De La Tierra a La Luna.
13.Shmuklerman,BJ.Propuesta para la acreditación de un Laboratorio de Terapia Intensiva bajo la Norma ISO
15189.www,monografías,com,Página de Internet.
14.Shmuklerman,BJ.¿Cómo documentar en un Laboratorio de Terapia con un sistema de gestión de calidad?www,monografías,com.Página de Internet.
15.Shmuklerman,BJ.Los reemplazos en el Laboratorio de Terapia Intensiva.www.monografías.com.Página de Internet.
Autor:
Benjamín Jorge Shmuklerman.