Impedimentos socioculturales para el uso de métodos anticonceptivos

CAPITULO I. GENERALIDADES

1.1 INTRODUCCIÓN

La anticoncepción, también conocida como planificación familiar o control de natalidad, abarca una serie de métodos utilizados por parejas e individuos sexualmente activos, con la finalidad de prevenir el embarazo. Así, la planificación familiar implica la adopción voluntaria de alguna forma de anticoncepción, con el fin de conseguir una maternidad y paternidad más responsables, y desarrollar una sexualidad más plena.

La finalidad global de la planificación familiar consiste en mejorar la salud de la madre, sus hijos y la familia en general, con medidas preventivas de espaciamiento de los partos, limitación del tamaño de la familia y programación de los nacimientos, empleando el control de natalidad.

Las razones para utilizar las técnicas anticonceptivas van desde la opción personal de dejar de tener niños, de no tenerlos nunca o de aplazar el embarazo, hasta la presencia de motivos médicos que pueden poner en peligro la salud de la madre o el feto, como diabetes, hipertensión, enfermedades cardiacas o infección por VIH.

Actualmente, la salud reproductiva se reconoce como un derecho fundamental de la persona. En 1984, el Programa Euro/OMS de Sexualidad y Planificación Familiar, incluyó entre sus objetivos el incrementar la calidad de vida de individuos, parejas, familias, adolescentes y otros grupos, a través de la promoción de la salud materna infantil, la planificación familiar y la sexualidad responsable.

La Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo, la Conferencia Mundial de la Mujer, la Cumbre Mundial para el Desarrollo Social y la Conferencia Mundial sobre los Derechos Humanos, han ratificado el derecho a elegir el número de hijos que se desea tener.

La elección de cualquier método para evitar el embarazo es una decisión de la pareja una vez informada de las ventajas, inconvenientes y limitaciones que pueden surgir de cada uno de los métodos. Los factores a tener en cuenta a la hora de elegir un método anticonceptivo son: viabilidad, costo, eficacia, embarazo no planificado, riesgo para la salud, beneficio, implicación de la pareja, aceptación, enfermedades asociadas, reversibilidad, frecuencia de relaciones sexuales y cambio de pareja, edad y paridad.

En nuestro país, la tasa de fecundidad es alta (3.2 hijos por mujer)1, siendo mayor en el área urbana que en la rural (4.4 vs 2.6). Esta cifra muestra una tendencia descendente comparada con 1998, vinculada evidentemente, al uso de métodos anticonceptivos por las mujeres en edad fértil. La reducción en la tasa de fecundidad obedece a un incremento en el uso de métodos anticonceptivos, particularmente en mujeres unidas, a través de métodos modernos. Cabe mencionar que el Ministerio de Salud los distribuye de manera gratuita y cuenta con políticas de promoción de los mismos.

El impacto que tiene la utilización de métodos anticonceptivos no se puede medir únicamente con los indicadores de fecundidad o natalidad, sino que abarca aspectos mucho más sensibles como son los altos índices de embarazos en los grupos de riesgo, la morbi-mortalidad materno infantil, la desnutrición y falta de educación y cariño entre los niños de familias numerosas, y la enorme carga que todas estas complicaciones implican para el estado.

De acuerdo a numerosos estudios, la decisión de los pobladores de no utilizar anticonceptivos no puede ser atribuida solamente a la falta de información y conocimientos de la existencia de dichos métodos, ya que en América Latina es política de estado la promoción y distribución gratuita de los mismos. Entran en juego una serie de elementos mucho más complejos y difíciles de erradicar, como los factores socioculturales, cuyo estudio compromete no solo a los profesionales de la medicina sino a una inmensa diversidad de ciencias, cuyo objeto de estudio es el hombre.

Dentro de estos factores, hay unos que conforman un patrón que se extiende y repite a todo lo largo y ancho de América Latina, como son: el machismo, problemas de género, la sempiterna oposición de la Iglesia y no menos importantes todos los mitos, creencias y tabúes tan profundamente arraigados entre la población y que son parte de la idiosincrasia propia de los latinos.

América Latina es un solo pueblo, con recursos humanos y materiales suficientes para ser una región de primer orden, pero aun atada a un pasado mágico-religioso. Nicaragua es especialmente sensible en este aspecto, sumado a la tremenda influencia que la Iglesia tiene en nuestras vidas a todos los niveles, y que en muchos casos no es para bien. Una vez que abandonemos esta y otras influencias, seremos capaces de ejercer con responsabilidad nuestra misión de ser padres y madres de familia y ofrecer a nuestra descendencia una verdadera razón para venir al mundo, con oportunidades que la generación actual ni siquiera sueña.