Análisis estadístico del comportamiento de los exámenes médico-ocupacionales

INTRODUCCIÓN El principal objetivo de la epidemiología del trabajo es la prevención, mediante la identificación de las consecuencias para la salud, de las exposiciones en el lugar de trabajo. De hecho, todas las investigaciones realizadas en el campo de la salud y seguridad en el trabajo deberían tener fines preventivos. Por consiguiente, los conocimientos epidemiológicos pueden y deben ser aplicados rápidamente

LA EMPRESA Simpca, es una de las concreteras más grandes del oriente venezolano y la segunda a nivel nacional, inició sus actividades el 8 de marzo de 1.966, siendo su actividad principal para ese entonces el mantenimiento de maquinarias pesadas.            A partir de 1.970, Simpca se dedica únicamente a la comercialización, producción y distribución de concreto premezclado, concreto asfáltico y agregados de canteras y arenera, participando significativamente en el desarrollo de la región.    

LA EMPRESA  La  casa matriz de la empresa Simpca, está  ubicada en la carrera el samán en la zona Industrial Matanzas en Puerto Ordaz, estado Bolívar, y cuenta con plantas en Ciudad Bolívar, El Tigre , Barcelona y Maturín;  sus dos canteras, La Concepción , Conpiedra  y arenera La Ceiba.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL Analizar estadísticamente el comportamiento de los exámenes medico-ocupacionales realizados a los trabajadores de la empresa Simpca. OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1. Realizar un diagnóstico de la situación actual del proceso de vigilancia epidemiológica en la empresa. 2. Elaborar un sistema de indicadores para determinar el porcentaje de cumplimiento de los exámenes medico-ocupacionales, con el formato establecido en la NORMA COVENIN 2274:97 para el servicio de salud ocupacional en el trabajo.    

OBJETIVOS Objetivos específicos 3. Realizar un análisis estadístico del comportamiento de los exámenes médico-ocupacionales. 4. Definir una propuesta para reducir los efectos causantes de las patologías presentes en los trabajadores.    

MARCO METODOLÓGICO (Gp:) Evaluativa (Gp:) Investigación Documental (Gp:) Descriptiva (Gp:) Tipo de Estudio La modalidad de esta investigación es de diseño no experimental de campo, ya que requiere intervenir directamente en el área y con el personal involucrado en el proceso, sin manipular o controlar variable alguna, es decir, obteniendo la información sin alterar las condiciones existentes.

MARCO METODOLÓGICO

PROCEDIMIENTO METODOLÓGICO   Realizar un diagnóstico de la situación actual del proceso de Vigilancia Epidemiológica en la empresa. Observación de la documentación del departamento de higiene y salud laboral con respecto a vigilancia epidemiológica. Observación de los procedimientos realizados en la coordinación de higiene y seguridad laboral y describir el proceso de vigilancia epidemiológica en la empresa. Desarrollo de un criterio para realizar el diagnóstico.

PROCEDIMIENTO METODOLÓGICO 2. Elaborar un sistema de indicadores para determinar el porcentaje de cumplimiento de los exámenes medico-ocupacionales, con el formato establecido en la NORMA COVENIN 2274:97 Para El Servicio De Salud Ocupacional En El Trabajo.   Elaboración de comparación para determinar el porcentaje de cumplimiento de la norma COVENIN. Determinación d la brecha para el cumplimiento total de la Norma.   3. Realizar el análisis estadístico del comportamiento de los exámenes medico ocupacionales.  

PROCEDIMIENTO METODOLÓGICO 4. Definir una propuesta para reducir los efectos causantes de las patologías presentes en los trabajadores.   Detectar puntos débiles en la vigilancia epidemiológica de la empresa. Definición de los mecanismos que permitieron alcanzar las metas deseadas.

SITUACIÓN ACTUAL 1. Realizar un diagnóstico de la situación actual del proceso de Vigilancia Epidemiológica en la empresa. El departamento de higiene y salud laboral no posee un sistema de gestión de seguridad. El programa de salud laboral esta en la fase de diseño. No existe un programa de vigilancia epidemiológica. La figura del higienista es nueva dentro de la empresa y tiene poco tiempo de gestión.

Se realizan los exámenes medico-ocupacionales pero no se hace ningún seguimiento de las patologías reflejados en los mismos. SITUACIÓN ACTUAL

2. Elaborar un sistema de indicadores para determinar el porcentaje de cumplimiento de los exámenes medico-ocupacionales, con el formato establecido en la NORMA COVENIN 2274:97 Para El Servicio De Salud Ocupacional En El Trabajo. SITUACIÓN ACTUAL

Tabla 2: Resultados de Comparación de Norma COVENIN 2274-97 y Formato utilizado por la empresa encargada de los exámenes medico-ocupacionales. Fuente: Elaboración Propia (2013)

SITUACIÓN ACTUAL Gráfico 1- Relación de Cumplimiento de la Norma COVENIN 2274:97. Fuente: Elaboración Propia (2013).

Gráfico 2- Brecha de Cumplimiento de la Norma COVENIN 2274:97. Fuente. Elaboración Propia (2013). SITUACIÓN ACTUAL

ANÁLISIS Y RESULTADOS Tabla 3: Casos con Mayor Relevancia Detectados en los Informes Medico-Ocupacionales. Los datos representados en la tabla 3 fueron obtenidos de los informes medico-ocupacionales realizados a los trabajadores en su último periodo posvacacional con la finalidad de realizar un diagrama de Pareto y determinar los casos de mayor afluencia observados en los resultados de los exámenes.

ANÁLISIS Y RESULTADOS Gráfico 3- Casos de Mayor Relevancia Detectados en los Informes Medico-ocupacionales. Fuente: Tabla 3: Casos con Mayor Relevancia Detectados en los Informes Medico-Ocupacionales.

Figura 7–Diagrama Causa Efecto. Problemas de Peso y Tensión Arterial en la Población Fuente: Elaboración Propia (2013). ANÁLISIS Y RESULTADOS

ANÁLISIS Y RESULTADOS 1. Se calculó el índice de masa corporal o IMC. 2. El resultado del cálculo del índice de masa corporal (IMC) se sustituyó en la formula número 2 para el cálculo de peso ideal. El valor de 26 kg/m2 es un valor constante para el índice de masa corporal para hombres. 3. Se calculó el peso óptimo

ANÁLISIS Y RESULTADOS Tabla 6: Listado De Peso Óptimo Y Medición De Tensión De Los Trabajadores Involucrados En El Estudio. Fuente: Elaboración Propia (2013).

ANÁLISIS Y RESULTADOS SOBREPESO CORPORAL Tabla 7: Clasificación de la variación de peso de los trabajadores involucrados en el estudio. Gráfico 4 -Porcentaje de las Variaciones de Peso de Los Trabajadores. Fuente. Tabla 7 Fuente: Tabla 6

Para determinar algún padecimiento relacionado con la tensión arterial se realizó un procedimiento que consistió en medir la tensión arterial 3 veces a la semana los días lunes, martes y miércoles a primeras horas de la mañana y antes de desayunar y mientras se impartía la charla de seguridad correspondiente, este procedimiento fue realizado desde el mes de Abril hasta Agosto del año 2013. Tabla 8: Valores De Referencia Para Clasificar La Tensión Arterial. ANÁLISIS Y RESULTADOS TENSIÓN ARTERIAL

Tabla 9: Clasificación de la variación de tensión arterial de los trabajadores involucrados en el estudio. Gráfico 5 -Clasificación de Tensión Arterial. Fuente: Tabla 9 Fuente: Tabla 6 ANÁLISIS Y RESULTADOS TENSIÓN ARTERIAL

ANÁLISIS Y RESULTADOS SOBREPESO Y TENSIÓN ARTERIAL Gracias a los resultados obtenidos por medio del cálculo del peso óptimo y los valores de tensión arterial, se procedió a poner en práctica una medida que consistió en implementar un menú especializado para las personas participantes del estudio. La preparación del menú fue realizado por la empresa encargada de suministrar el servicio de comedor a la empresa Simpca.

ANÁLISIS Y RESULTADOS AFECCIONES RESPIRATORIAS Informes médico-ocupacionales que reflejan relación con deficiencia respiratoria, peso corporal adecuado y paciente fumador.

ANÁLISIS Y RESULTADOS AFECCIONES RESPIRATORIAS Relación Sobrepeso Relación Tabaquismo Relación No Determinada Gráfico 7-Comparación de FVE1 Normal Y FVE1 Actual De Los Trabajadores Fuente: Elaboración Propia (2013)

ANÁLISIS Y RESULTADOS AFECCIONES RESPIRATORIAS Gráfico 6 –Número de Caso Relacionados con Afecciones Respiratorias

Gráfico 7 –Porcentaje de Personas Con Hernias Discales. Fuente: Elaboración Propia (2013). ANÁLISIS Y RESULTADOS HERNIA DISCAL

ANÁLISIS Y RESULTADOS HERNIA DISCAL CAUSAS La Edad. El sobrepeso corporal. Movimientos repetitivos de rotación continuos. Carga excesiva de peso. Adicionalmente existen  factores que pueden aumentar el riesgo de sufrir hernias de disco o de que las existentes empeoren.  Malas Posturas. Provocando una tensión adicional sobre la columna. Fumar Falta de ejercicio Mala alimentación  

CONCLUSIONES De acuerdo al cumplimiento de los objetivos específicos y los resultados obtenidos durante la ejecución del trabajo de investigación se pueden detallar las siguientes conclusiones: Se comprobó que el departamento de Higiene Y Seguridad Laboral de la empresa Simpca no posee un análisis estadístico de los exámenes medico-ocupacionales debido a que el puesto de Higienista industrial tiene muy poco tiempo de gestión. Además tampoco cuentan con un Sistema de Gestión de Seguridad que determine las directrices para realizar el debido proceso de vigilancia epidemiológica. El porcentaje de cumplimiento de la Norma COVENIN 2274-97 Para El Servicio De Salud Ocupacional En El Trabajo por parte de la empresa encargada de los exámenes medico-ocupacionales es del 97,73% cuyo valor se considera aceptable ya que el valor de cumplimiento requerido de la norma es del 100%. La brecha cumplimiento con respecto a la norma COVENIN 2274-97 es del 2,27% dejando un cumplimiento aceptable del 97,73% de los requisitos exigidos por la norma. 

CONCLUSIONES De acuerdo al diagrama de Pareto se determinó que las principales patologías que afectan a los trabajadores son: El sobrepeso corporal Hipertensión arterial, afecciones respiratorias y Hernia Umbilical tomando en cuenta que una misma persona podía sufrir más de una afección al mismo tiempo. Del total de la población de 38 trabajadores de la empresa Simpca 26% Sufre de sobrepeso corporal, 14% Tiene un ligero sobrepeso, 5% tiene un peso adecuado y el 14% restante tiene deficiencia de peso. Es importante destacar que para dichos cálculos se tomo en cuenta la estatura y el sexo del trabajador para determinar su peso adecuado. Del total de la población de 38 trabajadores de la empresa Simpca el 34% posee Hipertensión Arterial clase1, el 24% son pre-hipertensos, 15% tiene una tensión arterial normal y el 3% Posee tensión baja. Del total de los 14 casos de afecciones respiratorias 9 casos están relacionados con sobrepeso corporal representando el 64% del total la población específica de casos respiratorios , 3 casos o 22% están relacionados con el tabaquismo y 2 casos o 14% relacionados con personas sin ninguna patología aparente y el 29% de la población sujeto al estudio padece de Hernia Discal.

RECOMENDACIONES Considerando los resultados obtenidos y las conclusiones que ofrecen los mismos, se recomienda: Diseñar e implementar un Sistema de Gestión de Seguridad que establezca directrices que permitirán llevar a cabo el proceso de vigilancia epidemiológica. Elaborar un Programa de Salud Ocupacional que establezca los procedimientos a seguir para atacar, mitigar y evaluar las patologías que afectan a los trabajadores. Crear una base de datos digitalizada que permita llevar un control de los exámenes medico-ocupacionales de los trabajadores para mantener actualizadas futuras estadísticas.

RECOMENDACIONES Implementar una campaña de divulgación que permita difundir los resultados de esta investigación para concienciar a los trabajadores en temas de sobrepeso, hipertensión arterial, pérdida auditiva y afecciones respiratorias. Continuar con el menú especializado para las personas hipertensas y con sobrepeso implementado a partir de este estudio, y realizar exámenes médicos antes de empezar dicha dieta para determinar los cambios producidos al final del procedimiento. Continuar con las mediciones de tensión arterial para mantener un control y atacar a tiempo los síntomas antes de que se desencadene el padecimiento crónico de la tensión elevada.