INTRODUCCIÓN
En la Jurisdicción del Puesto de Salud Santa Catalina se presentan inundaciones por la planicie de la ciudad de Juliaca falta de canales, estancamiento de agua por la lluvia, colapso de los servicios básicos, desborden de las avenidas y calles llenas de basuras de acuerdo a los registros revisados desde hace años se presentó nuevamente una inundación afectando los lugares antes mencionados, y también los barrios y urbanizaciones originando problemas en las zonas por sedimentación que origina…………… en las calles y avenidas de la ciudad debido también al deficiente sistema de desagüe de las aguas esto también se puede observar durante los meses de octubre y noviembre se produzca lluvias fuera de lo normal e incrementarse en la temporada de enero a marzo y podría considerarse como estado de alerta.
En el Puesto de Salud Santa Catalina, existe un comité que cuenta con el Centro de Prevención y Control de Emergencias y Desastres, cuya finalidad es proteger la salud de la población y de los servicios de salud, frente a eventos adversos predecibles y asegurar la respuesta oportuna y adecuada frente a las emergencias y desastres, con previa orientación de asesoramiento de planificación, programación, ejecución y supervisión del comité de Emergencias y Desastres de la Red de Salud San Román.
BASE LEGAL
1. Ley del Sistema Nacional de Defensa Civil, Decreto Ley Nº 19338 y sus modificatorias, Decretos Legislativos Nº 442, 735 y 905, Ley Nº 25414 y Decreto de Urgencia Nº 049-2000
2. Ley General de Salud, Ley Nº 26842
3. Ley del Ministerio de Salud, Ley Nº 27657
4. Decreto supremo Nº 005-88-SGMD – Reglamento del Sistema de Defensa Civil y sus modificatorias, Decreto supremo Nº 058-2001 – PCM
5. Plan Nacional de Prevención y Atención de Desastres D.S. Nº 001-A-2004-DE/SG
6. Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio de Salud y de las Direcciones de REDESS de Salud, R.M. Nº 573-2003-SA/AD
7. Directiva sobre Organización de Funciones de los Comités de Defensa Civil de las Direcciones de Salud R.M. Nº 108-2001-SA/AM
8. Constitución de los Comités Hospitalarios de Defensa Civil R.M. Nº 247-95-SA/DM
9. Procedimientos de Aplicación del Formulario Preliminar de Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades de Salud en Emergencia y Desastres, Directiva Nº 035-2004-OGDN/MINSA – V.01 aprobado por R.M. Nº 416- 2004/MINSA
10. Procedimiento para la elaboración de Planes de Contingencia para Emergencias y Desastres, Directiva Nº 040-2004-OGDN/MINSA-V.1, aprobado por R.M.Nº 768-2004/MINSA
11. Ley que establece la obligación de elaborar y presentar Planes de Contingencia, Ley Nº 28551
MISION Y VISION
Misión: Contribuir a un desarrollo humano mejorando las condiciones y calidad de vida de la población, brindando servicios de salud que satisfagan sus necesidades y respondan a las expectativas de la ciudadanía.
Visión: Aspiramos ser el mejor establecimiento de salud, en la cual el compromiso, la confianza y el espíritu de servicio sean la razón de ser de todos los funcionarios que en él laboran.
OBJETIVO:
GENERAL:
Reducir los índices de brotes de enfermedades diarreicas
Reducir los brotes elevados de infecciones respiratorias
ELECCIÓN DE LOS OBJETIVOS:
Largo: La construcción de pistas de las principales calles
Mediano: Conseguir el arreglo de las pistas y calles de las principales urbanizaciones afectadas
Corto: Conseguir el lastrado de las calles afectadas.
ESTRATEGIA:
Formación del comité multidisciplinario
Participación de las principales autoridades de la urbanización Santa Catalina
Reuniones coordinadas con defensa civil
Apoyo de las ONGS
Participación de todos los vecinos de la urbanización
ANALISIS FODA
FACTORES INTERNOS:
FORTALEZA:
Personal distribuido en todo el ámbito de la urbanización
Establecimientos de salud categorizados.
Seguro Integral de Salud que, ayuda en el financiamiento de las actividades.
Servicios de salud al alcance de todos.
Adecuada relación con organizaciones de base con los Establecimientos de Salud para solucionar las emergencias obstétricas y neonatales.
Formación de ACS
DEBILIDADES:
Jefes y personal de establecimientos periféricos con poco entrenamiento gerencial y administrativo
Infraestructura inadecuada e insuficiente.
Numero inadecuado de personal asistencial por Numero de habitantes
Insuficiente suministro de medicamentos trazadores frente a un desastre en los establecimientos de salud.
Poca capacidad de acceso debido a la acumulación de agua por temporada de lluvias
FACTORES EXTERNOS
OPORTUNIDADES:
Autoridades e instituciones comprometidas con la salud de la población
Existencia de convenios interinstitucionales
Tendencia a la universalización del aseguramiento por SIS
Participación activa de la población, en acciones educativas de promoción de la salud
Existencia de agentes comunitarios, que apoyan en acciones de salud.
AMENAZA:
Pobreza en las zonas urbanas marginales.
Analfabetismo en las mujeres de las zonas rurales.
Cambios de rotación de presidente de las urbanizaciones
Falta de seguimiento a los documento presentados al municipio
Condición geográfica, climática y socio cultural favorables para elevadas prevalencias de enfermedades infecciosas
Desempleo y subempleo del jefe de familia
Colindancia con otros establecimientos de salud tales como P.S. Jorge Chavez , C.S. Santa Adriana y ESSalud
POBLACIÓN
a. Población total expuesta por grupo etareo
Grupo de Población más vulnerable: Es la población que vive en la ribera de los ríos, orilla del Lago Titicaca y zonas peri urbana de Juliaca.
b. Perfil Epidemiológico
ANÁLISIS DE LA ESTRUCTURA DE MORBILIDAD
La morbilidad en nuestra jurisdicción aún tiene como primera causa de enfermedad las transmisibles en especial las respiratorias seguida de las intestinales y que en épocas de desastres se repite; y más aún las lesiones de la piel, no es frecuente la presencia de las lesiones, heridas y/o traumatismos, debido a que las inundaciones que se presentan en nuestra zona son de sin producir deslizamientos ni desbordes bruscos. En el perfil epidemiológico de morbilidad se está produciendo cambios por la presencia de enfermedades crónico degenerativas y el cáncer o tumores.
A nivel de la RED de Salud San Román la primera causa de Morbilidad son las Infecciones Agudas de las vías respiratorias superiores con una tasa de incidencia 127 por 1,000 habitantes, y en segundo lugar Enfermedades de la Cavidad Bucal, de las Glándulas salivales y maxilares con una tasa de 31 por 1,000 habitantes.
La primera causa de morbilidad infantil son las infecciones agudas de las vías respiratorias superiores, siendo la tasa de 1422 por 1,000 habitantes y en segundo lugar tenemos a Otras infecciones agudas de las vías respiratorias inferiores. Los cambios bruscos de temperatura, como la presencia de lluvias y la costumbre de las madres de llevar al trabajo que generalmente son comerciantes hace que sus niños padezcan de estas enfermedades.
La primera causa de morbilidad en este grupo son enfermedades de la cavidad bucal con una incidencia de 26/1000 adultos, es debido a que a esta edad existe un descuido de parte de la población y el programa de salud oral prácticamente no actúa en este grupo de edad.
La primera causa de Morbilidad en este grupo de edad son las de cavidad oral con una incidencia de /1000 adultos de la tercera edad, seguida de las Artropatías, y son enfermedades crónicas y degenerativas que sustituyen a las infecciosas. Existe una estrategia para el adulto mayor que debe fortalecer sus actividades en forma integral y la creación del departamento de Geriatría.
Tanto en el cuadro como en el grafico se observa que la incidencia de EDAS y disenterías en menores de 5 años se mantiene como una endemia a pesar de los programas o estrategias de promoción que existe, que al parecer, no está llegando a los sectores más deprimidos como son los barrios urbano marginales. En Cambio las disenterías tiene una tendencia a disminuir, pero el comportamiento también es endémico. El sistema de saneamiento básico , como la presencia de vendedores ambulantes de viandas o comida carecen de adecuados hábitos higiénicos y la presencia d basurales en los barrios así como en la zona rural.
En la presente gráfica muestra como el distrito de Juliaca se encuentra la mayor tasa de morbilidad en este grupo de edad todo explicado por la densidad poblacional, población flotante, así como por el deficiente saneamiento básico existente en el distrito y como ya dijimos la presencia exagerada de ambulantes.
La mortalidad por EDA en menores de 5 años durante los últimos seis años es fluctuante siendo el año 2000, de 3 por 10,000 menores de 5 años. Y que en el año del 2005 se presenta nuevamente un incremento en cierta forma guarda relación con la presencia de las lluvias o descuido en el seguimiento de casos de EDAs.
El presente grafico muestra la tendencia en la Redes San Román durante cinco años , y es con tendencia a aumentar lo que constituye preocupación ya que este daño es a nivel general la primera causa de muerte infantil. El año pasado después de las épocas de lluvia se presentó una temporada de helada prolongada con temperaturas por debajo de 00 grados bajo cero, por lo que es necesario aplicar todas las estrategias para lograr mejorar este daño en especial en las épocas de lluvias.
Como puede observarse tanto en el cuadro como en la gráfica, las muertes por neumonía en menores de 5 años tanto en las defunciones intra hospitalarios como en domicilio en el año del 2005 se ha incrementado notablemente debido a que se presentó el fenómeno de las heladas que se prolongó casi medio año, pero siempre, las extra hospitalarias son más notorias debido a la poca accesibilidad tanto cultural y al parecer por mal trato que se presta en algunos establecimientos de Salud. Las lluvias y consiguiente helada son factores que contribuyen en el incremento de las defunciones por neumonías
c. Principales actividades Económicas
En la capital de provincia Juliaca la ocupación de población es la actividad en su mayoría el comercio especialmente el informal y ambulatorio. La actividad agropecuaria se limita a los distritos de Taraco, Cabana, Cabanillas, Samán principalmente.
Achaya es Distrito de la provincia de Azangaro que se encuentra en extrema pobreza y las actividades agropecuarias es de subsistencia.
d.- Preparativos y capacitación a la Comunidad.-
Se ha conformado en las diferentes Micro redes el equipo o brigadas que deben de ser capacitadores en sus respectivas comunidades.
Se realiza coordinaciones con Defensa Civil provincial.
FINANCIAMIENTO
Las actividades debidamente presupuestadas del presente plan serán financiadas por la Oficina General de Defensa Nacional, MUNICIPIO, DIGESA, DIGEMID, DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS, por el monto de S/.
Autor:
Lourdes Yovana Mamani Gonzalo
Universidad Andina "Néstor Cáceres Velásquez" Juliaca
Escuela de Post Grado
Maestría en Salud Pública
Juliaca – Perú
2013