Comportamiento de las neoplasias benignas de los tejidos blandos bucales en los pacientes de la zona norte de Ciego de Ávila (Cuba) (página 2)

1.- Edad en el momento del tratamiento

2.-Tipo de neoplasia benigna diagnosticada.

4.- Presencia o no de irritantes locales.

5.-Tratamientos recibidos: Quirúrgico, Medicamentoso

6.-Remisión o no a través del Programa de Detección Precoz del Cáncer Bucal.

Los datos fueron recogidos y determinados según la clasificación de las variables, se procesaron con ayuda de un programa de computación y se distribuyeron según su frecuencia .Se utilizó el cálculo porcentual como medida de resumen de la información. Los resultados se presentan a través de tablas de contingencia y gráficos que fueron analizados y discutidos de acuerdo a los valores estadísticos obtenidos.

El informe final se redactó teniendo en cuenta la metodología y requisitos establecidos por el departamento de postgrado de la Facultad de Ciencias Médicas de Ciego de Ávila utilizándose para su redacción el programa Microsoft Word y para la confección de las tablas el programa Microsoft Excel.

Resultados y discusión

Al analizar la frecuencia de aparición de las neoplasias benignas de los tejidos blandos bucales en los 86 pacientes estudiados encontramos que el 33,72% correspondió al fibroma siendo esta la lesión más frecuente lo que coincide con la bibliografía consultada ( 1,4 – 19 ), a continuación aparece el épulis y el papiloma representados por el 19,77 % y el 17,44 % respectivamente , estas lesiones aparecen frecuentemente en la mucosa oral pues la misma está sometida constantemente a los irritantes locales como los traumatismos propios de la masticación y deglución, , las prótesis desajustadas ,obturaciones filosas, mordisqueo de la mucosa ,entre otros. (Ver tabla No 1).

Al distribuir los pacientes de acuerdo al tipo de neoplasia benigna diagnosticada y grupo de edades obtuvimos los siguientes resultados: el grupo de edades más afectado fue el de más de 60 años, con un 24.42%, le sigue el de 31 a 40 años con 23.26%. Entre la cuarta y quinta década de vida el fibroma fue la lesión con mayor frecuencia de aparición con un 12.80% y 6.98% respectivamente .El total de épulis encontrados en este estudio afectó a los pacientes de 51 años en adelante y el 8.14% del total de los hemangiomas fueron tratados en la primera década de la vida. (Ver tabla No 2).

De los 86 pacientes tratados por neoplasias benignas el 65.11 % presentó antecedentes de irritantes locales siendo el fibroma la lesión que con mayor frecuencia se ubicó en esta situación (29.07 %). (Ver tabla No 3).

Al distribuir los pacientes de acuerdo al tratamiento realizado en cada tipo de neoplasia benigna diagnosticada se obtuvo que el 95.35 % de las mismas recibieron tratamiento quirúrgico ya que para estas lesiones éste es el tratamiento de elección pues una vez instauradas, rara vez remiten por sí solas. (Ver tabla No 4).

Al analizar la vía de acceso a la consulta de Cirugía Máxilo Facial se encontró que el mayor porciento acudió remitido por la Atención Primaria de Estomatología General Integral (54.65%) resultado que se debe a que los odontólogos brindamos atención en el primer nivel a la totalidad de los pacientes de nuestra área de salud remitiendo al segundo nivel los casos que lo necesiten. La consulta de Prótesis remitió al 22.09 % de los pacientes ya que estos acuden primariamente al protesista por la presencia de las prótesis desajustadas las cuales son el factor etiológico de mayor importancia en la aparición del épulis.

El 79.07 % de los pacientes en estudio acudió a consulta remitido por el Programa de Detección Precoz del Cáncer Bucal, este resultado se obtiene pues este examen es obligatorio para todos los pacientes que acudan a los servicios estomatológicos previos a la realización de cualquier tratamiento. El resto de los pacientes no se remitió a través de este programa pues acudieron a consulta por medios propios. (Ver gráfico No 1)

Conclusiones

1.- La neoplasia benigna de los tejidos blandos bucales más frecuente en nuestro estudio fue el fibroma y afectó mayormente a los pacientes de la cuarta y quinta década de vida.

2.- Más de la mitad de las neoplasias benignas de los tejidos blandos bucales en estudio presentaron antecedentes de irritantes locales.

3.- El tratamiento de elección para estas lesiones fue la exéresis quirúrgica en casi la totalidad de los casos.

4.- La Atención Primaria de Estomatología General Integral fue la vía de acceso a la consulta de Cirugía Máxilo Facial más utilizada por los pacientes en estudio y la gran mayoría de los casos acudió a dicha consulta remitido por el Programa de Detección Precoz del Cáncer Bucal (PDCB).

Recomendaciones

• Que los Estomatólogos Generales continúen trabajando en el diagnóstico precoz de las neoplasias que puedan aparecer en la cavidad bucal, examinando a todos los pacientes que acudan a consulta y realizando actividades de Educación para la Salud para prevenirlas.

• Hacer extensivo este estudio a toda la provincia y al país para determinar el comportamiento de las neoplasias benignas de los tejidos blandos bucales en los pacientes y así garantizar la existencia de bibliografía sobre el tema.

Anexos

Tabla No 1: Frecuencia de aparición de tipos de neoplasias benignas de los tejidos blandos bucales. Zona Norte de Ciego de Ávila. Enero 2003 – diciembre 2004.

Fuente: Formulario.

Tabla No 2 Distribución de los pacientes de acuerdo al tipo de neoplasia benigna diagnosticada y grupo de edades.

Fuente: Formulario.

Tabla No 3 Distribución de los pacientes de acuerdo al tipo de neoplasia benigna diagnosticada y la presencia de irritantes locales.

Fuente: Formulario.

Tabla No 4 Distribución de los pacientes de acuerdo al tipo de neoplasia benigna diagnosticada y el tratamiento recibido

Fuente: Formulario.

Tabla No 5 Distribución de los pacientes según la vía de acceso a la consulta de Cirugía Máxilo Facial.

Fuente: Formulario

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Autor:

Mara Isabel Morales Pardo

Francisco Cepero Franco

Eneisy Cárdenas Pérez

Estomatólogos Generales Básicos. Profesores instructores.

Filial de ciencias médicas "Arley Hernández Moreira"

Morón