Conocimiento de enterobiasis y prevención en la población mayor de quince años

1. Resumen
2. Introducción
3. Marco teórico
5. Tratamiento
6. Objetivos
7. Material y Métodos
8. Análisis y Discusión de los Resultados
9. Conclusiones
10. Recomendaciones
11. Referencias bibliográficas

RESUMEN

Se realizó un estudio epidemiológico, observacional, descriptivo y transversal con el objetivo: Describir el conocimiento sobre la infección por Enterobius vermiculares y su prevención en la población mayor de 15 años del municipio Urdaneta, estado Aragua, Venezuela, en el período de Agosto del 2007 a Marzo del 2008. Los objetivos de nuestro trabajo fueron caracterizar a los parasitados según edad, sexo, nivel de escolaridad, parroquia de procedencia y describir el conocimiento de los parasitados según conocimiento sobre el parásito, vías de transmisión, sintomatología y prevención.

El universo estuvo constituido por los  1553 mayores de 15 años pertenecientes a las cuatro parroquias del municipio Urdaneta (Barbacoas, Taguay, Las Peñitas y San Francisco de Cara), que acudieron a los consultorios con diagnóstico de enterobiasis; como resultado se obtuvo que los  mayores  afectados  de  enterobiasis  fueron las personas del grupo de edad de 15 y 24 años, el sexo femenino y la parroquia Las Peñitas. La  mayoría de los parasitados no conoce qué parásito lo afecta, ni la vía por la que se transmite; un alto porcentaje de parasitados sí conoce los síntomas que distinguen a la enterobiasis, y que la casi la totalidad de los infestados no sabe las medidas de prevención  para evitar la oxiuriasis. A partir de nuestro trabajo se crearon estrategias de intervención para solventar esta problemática.

1. INTRODUCCIÓN

En  la  oxiuriasis el agente etiológico es el Enterobius vermicularis, nemátodo de amplia  distribución  mundial,  presente  en  todos  los  climas,  niveles sociales y económicos de la población; afecta mayormente a los niños (1, 2, 3), pero también a la población adulta (3, 4, 5). La transmisión es de persona a persona y posee un ciclo biológico muy particular. La infección se adquiere por ingesta de huevos infectantes ubicados en las márgenes del ano, o en la ropa de cama o en el aire de la habitación. Los huevos, al ser ingeridos, se abren en el duodeno y las larvas sufren maduración hasta convertirse en gusanos adultos que copulan en el ciego y las hembras grávidas migran fuera del lumen del intestino grueso y ovipone durante la noche sobre la piel de la región perianal estos  huevos  se tornan infectantes entre 2 a 4 horas después de su deposición. El ciclo completo dura 4 a 6 semanas. (6, 7)

La migración de los parásitos puede desencadenar una reacción alérgica e inflamatoria local, agravada por infecciones secundarias o por lesiones traumáticas (rascado); en el caso de las niñas, los parásitos pueden migrar hacia los genitales y producir vaginitis, vulvovaginitis, en algunos casos descensos y también enrojecimiento, escozor e irritación genital; la higiene deficiente favorece este estado pudiendo ocurrir asociación con hongos como la Cándida. (8,9)

Los huevos o gusanos de Enterobius vermicularis pueden migrar hacia órganos internos, ocasionalmente se han observado localizaciones ectópicas, como la próstata, ovarios, trompas de Falopio, hígado, peritoneo y el apéndice actuando en algunos casos como órganos extraños o formando granulomas.  Este evento biológico hace que el diagnóstico de la parasitosis mediante las técnicas coproscópicas convencionales sea poco eficaz. (10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18,19)

Los niños en edad escolar son los más parasitados, lo que indica que la  escuela es un lugar de intensa diseminación de huevos infectantes. Los pre-escolares ocupan el segundo lugar, como grupo de riesgo, seguido de las madres que cuidan de los niños parasitados. (20, 21)

Así mismo, la infección por oxiuros puede producir de forma indirecta, principalmente en niños, insomnio, cansancio e irritabilidad, lo que posiblemente lleve a disminución en el rendimiento escolar por el déficit de atención.(22,23,24,25,26)A pesar de que usualmente no se le han atribuido, a este enteronemátodo, efectos sobre el estado nutricional de los niños, en un estudio hecho en 250 niños de Turquía, encontraron que E. vermicularis disminuye los niveles de micronutrientes, tales como el zinc y cobre, cuyas deficiencias por lo común se encuentran asociadas estrechamente al deterioro pondoestatural. (31, 32)

Las enteroparasitosis pueden transcurrir durante largo tiempo asintomáticas sin diagnosticar, pero también pueden llegar a provocar cuadros digestivos, inclusive con severa repercusión sobre el crecimiento y desarrollo en los niños. (24, 25) El comportamiento humano tiene gran importancia en la transmisión de las infecciones intestinales por parásitos, por lo tanto el éxito de las medidas de control que se implementen dependerá en gran medida de la modificación que se obtenga de los hábitos en el sentido de promover la salud y no contribuir a deteriorarla . (26, 27, 28,29)