Pero resulta difícil diferenciar al tipo de teniasis que este pertenece, por esto en el informe de laboratorio solo consignan presencia de " huevos de tenia sp." Sin presenciar cual tipo es la taenia.
Estos huevos no requieren maduración en el ambiente externo y por otra parte puede permanecer vivo por varios meses si hay humedad, sombra y temperatura ambiental adecuada.
Para que un huevo tenga capacidad infectante es necesario que previamente haya pasado por el estómago, ya que los jugos gástricos permitirán la liberación de la oncosfera.
· La Taenía saginata también tenia del vacuno , o tenia inerme (sin garras)
§ Mide de 5 ha 8 metros de longitud
§ Su escólex de aspecto globuloso y cuadrangular por la presencia de ventosas y carece de coronas y ganchos
§ Su estrobila compuesta por 1000 – 2000 proglótidas pequeñas a nivel del cuello que crecen paulatinamente hasta adquirir el tamaño de 1.5 ha 2 cm de largo y 1cm. de ancho
§ Las proglótidas maduras poseen poros genitales unilaterales que se alternan de forma muy irregular, mayor número de testículos que T. solium y ovario bilobulado. También cada proglotida con mayor musculatura que les permite reptar( arrastrarse por el intestino y salir al exterior forzando incluso el esfínter anal )
§ Las proglótidas grávidas son más largas que anchas (más grandes que T. solium) y poseen un útero con rama central a lo largo del anillo con ramificaciones laterales principales en número mayor a 13, lo que sirve para la diferenciación de especie con T. solium.
§ Pueden existir hasta 100.000 huevos por anillo.
§ Los huevos son morfológicamente indistinguibles de los de T. solium. Pero algunos distinguen con la tinción de Ziehl Neelsen que colorea la tenia Saginata y no así la tenia Solium
§ Su forma larvaria es un cisticerco llamado Cisticercus bovis, que presenta un escólex sin róstelo ni ganchos.
· La tenia saginata asiática
§ Presenta las mismas características morfológicas que T. saginata
§ pero su escólex tiene róstelo sin ganchos, aunque a veces puede ser completamente inerme.
§ Su forma larvaria es el Cisticercus viscerotropica, que presenta ganchos muy pequeños.
· La Diphillobothrium Latum:
· Es el cestodo más largo que parasita al hombre (puede medir hasta 20 metros de longitud)
· Su escólex tiene la forma de espátula mide de 2 – 4 mm. De longitud y esta provisto de 2 botrias con las cuales puede adherirse a las vellosidades intestinales
· El cuello mide alrededor de un 1cm. De longitud
· La estrobila presenta entre 2000 – 4000 proglótidas
· Los huevos para hacer su embriogenesis deben llegar a un medio acuático (ríos ,lagos) donde encuentren condiciones favorables para su desarrollo
· Las condiciones bajas de O2 en el agua no permiten su desarrollo completo
· La echinococcus granulosos: o tenia del perro
§ La forma adulta se desarrolla en el interior del perro.
§ El hombre se infecta a partir de las heces que contienen los huevos
§ Tras la migración se produce de los huevos ha diferentes órganos principalmente hígado y pulmones donde se desarrolla el quiste Hidatídico
§ Las alteraciones producidas por el quiste pueden ser mecánicas (gran tamaño) o toxicas (por la ruptura del quiste)
4.- Ciclo evolutivo
1.- adulto (huésped definitivo el humano)
· Presenta dos fases :
2.- larvas (huéspedes intermediarios)
· El huésped normal de la tenia saginata vacuno, que se infecta al ingerir huevos del parasito que han sido dispersos en el medio ambiente como pastos, aguas, ,etc
· El huésped normal de la tenia solium el cerdo que se infecta de la misma manera , pero en esta el hombre también puede adquirir la infección por los huevos y desarrollar la larva cisticerco en sus tejidos
· Hasta el momento no se sabe porque la tenia saginata solo produce infección para los vacunos
· En el vacuno o cerdo el proceso de desarrollo es el mismo , una ves ingeridos lo huevos de tenias los jugos digestivos desintegran su corteza y dejan en libertad al embrión que entra a la mucosa intestinal ayudado por sus ganchos que los hacen llegar a los vasos sanguíneos y linfáticos a veces ha órganos directos donde se transforma en cisticercos en 75 días aproximadamente
El cisticerco del vacuno se llama cisticerco bovio
El cisticerco del cerdo se llama cisticerco cellulosae
· El hombre se infecta por ingestión de cisticercos vivos contenidos en carnes de una vaca o cerdos y que estén mal cocidos oh crudas
Estos cisticercos activados por los jugos digestivos dan lugar a su escólex que se adhiere a la mucosa intestinal gracias a sus ventosas o ganchos
· El escólex en su cuello entra en intensa actividad generatriz y en un lapso de 2 -3 meses constituyen un ejemplar adulto completo que empieza ha producir huevos y expulsar proglótidas
5.- Ciclo de transmisión
· Taenia saginata: el hombre infectado posee el parasito adulto en el intestino delgado, elimina proglótidas grávidas (embarazadas) llena de huevos embrionarios.
Por la mal disposición de excretas (fecalismo humano) se contamina el ambiente, tierra, agua, pastos, frutas, así el vacuno ingiere los huevos dispersos en suelos y desarrolla el cisticerco (cisticerco Bovis) en sus tejidos incluso muscular, y el hombre se infecta al consumir carne cruda.
· Tenia solium: igual que el anterior solo que el huésped intermediario normal es el cerdo pero en ocasiones también el hombre
Este parasito provoca en el hombre dos infecciones:
1.- teniasis solium
2.- cisticercosis
También este puede ser un huésped intermediario en distintas situaciones como cuando este vomite demasiado pudiendo llevar proglotides junto con el y auto infeccionarse
· Como se ve en estas parasitosis el huésped humano resulta fundamental para su transmisión y persistencia por algunas cuantas razones como:
1.el hombre es el único huésped definitivo normal para ambas especies
2.el fecalismo humano es la principal circunstancia de constipación
3.costumbres de ingerir carnes crudas o mal cocidas así como la falta de higiene de frutas manos verduras ,
4.también puede haber vectores de ocasión con mosquitos
6.- Epidemiología
· la infección por tenia saginata es la mas frecuente que la tenia solium ya que esta se presenta en pocos casos
· Se supone que podría estar relacionado al mayor consumo de carne de bovinos y ha que este animal consume grandes cantidades de pastizales
· Habitualmente las infecciones por estas tenias son de una sola por ello el nombre de " lombrices solitarias" · , pero pueden haber casos donde se presentan muchos
· Las tenias son mas frecuentes en adultos que en niños por que probablemente estos consuman mas carne que los niños
· El humano es el primero en expandir las transmisiones de al enfermedad
· La vida de la tenia en el intestino delgado parece ilimitado o por muchos años en algunos casos suele estar 30 años
7.- Patología
· la adhesión del escólex a al mucosa intestinal provoca leve inflamación y un poco de dolor malestar general
· al presencia de estos en grandes cantidades provocan obstrucciones intestinales por ello el dolor abdominal , cólicos que sufren algunos pacientes
· La teniasis puede provoca apendicitis aguda por que se ha encontrado proglotides en la apéndice
· Los mecanismos fundamentales son:
1. toxico alérgico
2. expoliativo
Toxico alérgicos: provocan cierto grado de toxemia por los productos que expulsa estos tóxicos provocan signos como:
1. nauseas
2. vómitos
3. Perdida d e peso
4. diarrea
5. también puede mostrar síntomas como :
Prurito anal
Prurito nasal
Alergias
Expoliativos: perdida de peso
8.- Sintomatología
·el primer gran signo y el único característico es la expulsión de proglótidas que ocurre a los 2 – 3 meses después de la ingestión de carne contaminada
·como ya mencionamos algunos tienen musculatura mas fuerte y estos pueden salir forzando incluso el esfínter anal este signo hace estallar todo el resto del cuadro clínico
9.- Diagnóstico
· puesto que no hay un cuadro clínico característico el diagnostico debe estar basado en datos del laboratorio
· el método fundamental es el examen de las proglótidas expulsadas por el paciente que permite diferenciarlas por las ramificaciones uterinas de cada especie por ej.
Más de 12 se habla de tenia saginata
Menor de doce se hablad de la tenia solium
· debe ser realizado con cuidados para no infectarse con los huevos del parásito y adquirir cisticercosis, siempre debemos usar guantes y hacer- se un lavado cuidadoso
· las proglótidas deben ser en muestran frescas suspendidas en suero fisiológico o en agua
· nota. no usar fijadores como el alcohol pues disminuye la claridad para poder visualizar la estructura uterina
· el examen microscópico de las heces se lo hace por el método de Gram. que permite encontrar huevos en una cuarta parte de los parásitos
· las técnicas de serología aun están en estudios
10.- Tratamiento
· en la actualidad el tratamiento de estas dos enfermedades se realiza con fármacos de iguales componentes y ha iguales dosis
· indispensable saber cual tipo de especie es para su tratamiento
1.si se trata de la tenia solium la medicación solo se la da dándole indicaciones ha seguir
2.si se trata de la tenia solium es necesario tomar precaucione s para evitar el riesgo de la cisticercosis , en este caso se hospitaliza al paciente 1 – 2 días
· la droga de elección es el PRAZICUANTEL en dosis de 10 – 25 mg / kg peso en dosis única que ha demostrado efectividad e un 98% y 100 %
· también es utilizado la NICLOSAMIDA este fármaco de muy buenas condiciones ya que carece de efectos tóxicos
11.- Profilaxis
· Para la prevención individual es necesario abstenerse de comer carne
· En los pacientes infectados deben tener mucho cuidado al comer con la mano mejor si se lava
· La norma fundamental es la excreta de heces ha un lugar adecuado y evitar el fecalismo que contamina el medio ambiente
· Si cría vacas o credo tener mucho cuidado siempre mantener a los animales desparasitados
Autor:
Angel Benigno Enriquez
Bolivia
2007
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