Informe de pasantia realizado en el departamento de control de emergencias de C.V.G. Venalum (página 2)
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5.4 DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES EN EL PROTOCOLO DE EMERGENCIA. El protocolo de emergencia pre-hospitalaria para pacientes con traumatismos se debe trabajar en base a la premura del tiempo y el grado de la lesión del paciente traumatizado, sirve como requisito esencial para manipular a un trabajador accidentado o lesionado, lo primero que se debe hacer ante estos accidentes laborales es lo siguiente:
> Asegurar el área donde este el trabajador lesionado o accidentado.
> Realizar una evaluación primaria al paciente accidentado.
> Comenzar con el (A, B, C), pulso, frecuencia respiratoria, presión arterial.
> Evaluar y examinar al paciente mediante la cinesiología y verificar si el paciente cumple con sus movimientos articulares.
> Inmovilizar, estabilizar y trasladar al paciente lesionado con traumatismos al servicio médico de C.V.G. Venalum, C.A u otro centro asistencial especializado más cercano.
Tomando en cuenta el tipo de lesión que tenga el paciente se debe inmovilizar de manera provisional, utilizando las técnicas y los instrumentos necesarios de emergencia entre los cuales se destacan: Férulas neumáticas, vendajes provisionales, entablillado, inmovilizadores cervicales, collarines cervicales, inmovilizadores kendrick, entre otros, existiendo diferentes tipos de traumatismos se deben de tomar en cuenta las siguientes atenciones.
Traumatismo craneoencefálico:
Un TCE es dinámico y evolutivo en las primeras 48 horas también depende de su extensión y localización, su sintomatología es la siguiente:
> Hematomas.
> Vaso espasmos.
> Cambios de conducta.
> Déficits motores y sensitivos.
El tratamiento pre-hospitalario a seguir es el siguiente:
Según la escala de Glasgow entre 15 y 9 puntos:
> Valoración de las vías respiratorias, mantener las vías aéreas permeables.
> Mantenimiento de una correcta ventilación.
> Administración de oxigeno por mascarilla al 50% para evitar la hipo ventilación y la hiperventilación.
> Mantenimiento de la fisiología hemodinámica adecuada.
> Inmovilizar con un collarín cervical rígido ante una posible lesión a la región cervical de la columna.
> Utilizar un vendaje de tipo recurrente provisional para evitar mas lesiones en el paciente.
> Estabilizar y trasladar al paciente en una camilla a 30° para facilitar el retorno venoso hasta llegar al centro asistencial especializado.
Según la GCS entre 8 y 3 puntos:
> Ventilación mecánica: Mantener al paciente correctamente ventilado evitando el hipo y la hiperventilación.
> Mantenimiento de una adecuada presión de perfusión cerebral, para evitar el aumento de la PIC o la isquemia cerebral se debe mantener una TAM entorno a los 100 mm Hg.
> Traslado al centro asistencial más cercano en una camilla tipo telescópica y camilla clínica.
Traumatismo humero escapular:
No son de presentación frecuente. Generalmente son por violencia directa. Sus síntomas son los siguientes:
> Hay dolor en la región de la escápula.
> Hematoma sobre la misma.
> Impotencia funcional.
> Posible fractura en el cuello quirúrgico del humero.
Tratamiento pre-hospitalario.
> Asegurar permeabilidad de las vías respiratorias.
> Control de la región cervical ante una posible lesión traumática.
> Comprobación de la consciencia (Pregunta: ¿Cómo esta?).
> Descartar la presencia de lesiones potencialmente letales (Neumotórax a tensión, abierto e inestable).
> Control circulatorio y de las hemorragias.
> Comprobación del pulso, color, y temperatura de la piel, relleno capilar y tensión arterial.
> Valoración de la consciencia según la escala de Glasgow.
> Inmovilizar al lesionado en posición neutral (cubito ventral).
> Se realiza un vendaje en ocho de guarisma con vendas de 20 cm.
> Se utiliza el cabestrillo como técnica de inmovilización al segmento lesionado que en este caso es la articulación Escapula humeral y así evitar que los movimientos de los músculos se lleven el trazo de fractura.
> Ya estabilizado el paciente se traslada y recibe la atención secundaria por parte del servicio médico de C.V.G. Venalum C.A.
> Si se requiere atención más especializada se traslada el paciente al centro asistencial más cercano.
Traumatismo en la región cervical de la columna:
Es una lesión grave en el cuello, bien sea por traumatismos contusos, efecto latigazo o heridas penetrantes.
Situaciones que impliquen traumatismos o lesiones a nivel de la región cervical:
> Paciente con lesión supra escapular; Se inmoviliza con un vendaje en ocho de guarisma y un cabestrillo provisional acompañado de un collarín cervical.
> Pacientes implicados en traumas por altas velocidades o equipos en movimiento vehicular.
> Accidentes de motocicletas.
> Precipitaciones (Caída de distinto nivel).
Cabe destacar que en este tipo de accidentes podemos sospechar también de un TCE. Y las técnicas de inmovilización a seguir son:
> Asegurar permeabilidad de las vías respiratorias.
> Control de la región cervical ante una posible lesión traumática.
> Comprobación de la consciencia (Pregunta: ¿Cómo esta?).
> Descartar la presencia de lesiones potencialmente graves (Neumotórax a tensión, abierto e inestable, hemotoráx, etc.) > Control circulatorio y de las hemorragias.
> Comprobación del pulso, color y temperatura de la piel, relleno capilar y tensión arterial.
> Valoración de la consciencia según la escala de Glasgow.
> Inmovilizar el cuello en posición neutral.
> Utilizar inmovilización con collarín cervical rígido e inmovilizador craneal.
> Traslado del paciente en una camilla tipo telescópica sobre la camilla clínica de la ambulancia hasta llegar el Servicio médico especializado.
Traumatismo en la región del húmero:
Son traumatismos generados por golpes, contusiones y aducción. Su sintomatología es la siguiente:
> Dolor.
> Impotencia funcional al movimiento de abducción del brazo.
> Deformidad en el segmento lesionado.
> Hematomas.
Atención Pre-hospitalaria y conductas a seguir:
> Asegurar permeabilidad de las vías respiratorias.
> Control de la región cervical ante una posible lesión traumática.
> Comprobación de la consciencia (Pregunta: ¿Cómo esta?).
> Control circulatorio y de las hemorragias.
> Comprobación del pulso color, y temperatura de la piel, relleno capilar y tensión arterial.
> Valoración de la consciencia según la escala de Glasgow.
> Inmovilización con férulas neumáticas en un traumatismo cerrado.
> Inmovilización con vendaje circular ante la ausencia de férulas neumáticas.
> Utilizar un cabestrillo para limitar los movimientos del brazo.
> Ante una hemorragia humeral externa se hace compresión sobre la herida con apósitos, trozos de tela esterilizados u otros implementos que estén a la mano siempre y cuando estén esterilizados.
> Entablillado y vendaje en espiral sobre el entablillado de la región del humero.
> No se debe extraer ningún tipo de objeto contundente que este incrustado o enclavado sobre el paciente, se debe fijar e inmovilizar para no agravar más la lesión del paciente.
> Ya estabilizado el paciente es trasladado a un servicio médico especializado.
Traumatismos de Cubito y Radio:
Al igual que el húmero el cubito y el radio pueden recibir traumatismos por distintas causas como por ejemplo; un golpe directo, contusiones, golpes en aducción y abducción. Sus síntomas son:
> Perdida de la continuidad ósea.
> Ruptura de vasos sanguíneos.
> Hematomas.
> Dolor intenso.
> Impotencia funcional del segmento lesionado, de proximal a distal.
Pasos a seguir ante traumatismos de cubito y radio:
> Asegurar permeabilidad de las vías respiratorias.
> Control de la región lesionada.
> Comprobación de la consciencia (Pregunta: ¿Cómo esta?).
> Control circulatorio y de las hemorragias.
> Comprobación del pulso, color y temperatura de la piel, relleno capilar y tensión arterial.
> Inmovilizar con férulas neumáticas.
> Traslado al servicio médico de C.V.G. Venalum C.A.
En caso de un traumatismo expuesto:
> Localizar la zona de la herida, esterilizar.
> Aplicar compresión con apósitos sobre el miembro lesionado.
> Elevar el segmento lesionado y aplicar compresión indirecta.
> Aplicar vendaje circular sobre los apósitos, entablillar y volver a vendar circularmente.
> Utilizar el cabestrillo para limitar la actividad motora del Cubito y Radio.
? Estabilizado el paciente será trasladado hasta el Servicio Médico de C.V.G. Venalum C.A.
Traumatismo en la región de la mano: A nivel de la mano se producen habitualmente; traumatismos indirectos al ejercerse una fuerza en el eje axial o al dar un golpe de puño, quedando con dolor difuso de la mano y localizado en el foco de fractura, aprisionamiento, aplastamiento, etc. Sus síntomas son comunes como en cualquier traumatismo o fractura:
Hematomas.
Dolor.
Deformidad anatómica.
Disfunción motora.
Pasos a seguir ante la ayuda pre-hospitalaria.
> Asegurar permeabilidad de las vías respiratorias.
> Control de la región de cubito y radio para inmovilizar y limitar la pronosupinación ante una posible lesión traumática.
> Control circulatorio y de las hemorragias.
> Disminuir el dolor del paciente.
? Mantener al paciente informado de lo que se le esta haciendo.
> Inmovilizar con vendajes circulares para fijar la muñeca.
> Aplicar la técnica del vendaje en ocho para inmovilizar la mano.
> Entablillar por la cara dorsal de la mano con el vendaje en ocho.
> Trasladar al paciente al servicio médico de C.V.G. Venalum. C.A.
> Trasladar al paciente lesionado a un centro médico especializado mas cercano.
Traumatismo a nivel de la cadera: Afortunadamente es un traumatismo menos frecuente cuyos síntomas se parecen a los de la fractura de fémur. A la exploración, no existe deformación ni aumento de volumen del muslo; sin embargo la rotación externa del miembro evoca una fractura del cuello del fémur o una luxación de la cadera.
Estos dos traumatismos deben ser evaluados dado a que la reducción de la cadera es muy complicado sobre el terreno, incluso con sedantes potentes. Además, sin radiografía es muy complicado diferenciarlos.
Atención pre-hospitalaria que se le debe prestar al paciente lesionado:
> Asegurar permeabilidad de las vías respiratorias.
> Control de la región dorsal, lumbar, sacro coxígea ante una posible lesión traumática.
> Comprobación de la consciencia (Pregunta: ¿Cómo esta?).
> Control circulatorio y de las hemorragias.
> Utilizar camilla telescópica y ortopédica con correaje para asegurar al paciente.
> Inmovilizar todo el miembro inferior para impedir que el trazo de fractura se agrave.
> Entablillar y realizar vendaje circular.
> Trasladar al paciente al Servicio Médico de C.V.G. Venalum C.A.
> Trasladar el paciente a un centro médico especializado.
Traumatismo en la región del fémur: Es muy doloroso si la deformación es o no muy evidente en la zona afectada con incremento del dolor, en ocasiones puede tratarse de una fractura de cabeza de fémur o luxación de cadera y pueden producirse por: Caídas de distintos niveles o un mismo nivel, aplastamiento, golpes con maquinarias pesadas o amputaciones traumáticas.
Atención pre-hospitalarios ante un paciente con traumatismos a nivel del fémur.
> Asegurar permeabilidad de las vías respiratorias.
> Control de la región cervical, dorsal y lumbar ante una posible lesión traumática.
> Comprobación de la consciencia (Pregunta: ¿Cómo esta?).
> Control circulatorio y de las hemorragias.
> Inmovilizar toda la cadera con un vendaje en ocho y así evitar que los movimientos de esta se lleve el trazo de la fractura.
> Focalizar Hemorragia y en caso de que sea expuesta aplicar compresión directa sobre la herida con gasas o apósito esterilizados hasta que cese la hemorragia.
> Tratar de disminuir el dolor y comunicarle al paciente lo que se esta haciendo.
> Realizar entablillado e inmovilizar los dos miembros inferiores y así limitar toda la fisiología motora de esta región anatómica.
> Prevenir daños en el segmento femoral.
> Estabilización y traslado del paciente con traumatismo femoral en una camilla telescópica y camilla clínica hasta llegar al servicio médico de C.V.G. Venalum C.A.
Traumatismo a nivel de la rotula: La magnitud del trauma y la persistencia de la fuerza deformante por encima de los niveles fisiológicos permitidos determina la severidad de la lesión. Puede ocurrir desde un esguince con la ruptura parcial de un ligamento aislado hasta lesiones severas con ruptura de varios elementos estabilizadores de la articulación con lesión asociada de estructuras óseas y luxación de la articulación.
Atención pre-hospitalaria al paciente con traumatismos en la rotula.
> Asegurar permeabilidad de las vías respiratorias.
> Control de la región del fémur hasta la tibia involucrando todos sus sistemas fisiológicos ante una posible lesión traumática.
> Control circulatorio y de las hemorragias.
> Inmovilización con vendaje en ocho de la siguiente manera; se inicia de proximal a distal es decir, de la epífisis distal de los cóndilos femorales hasta la epífisis distal de las mesetas tíbiales de forma precisa para que cumpla su función.
> Comunicar al paciente de lo que se está haciendo.
> Neutralizar el dolor.
> Estabilizar la articulación con el vendaje en ocho en su posición anatómica funcional.
> Traslado del paciente al servicio médico de C.V.G. Venalum C.A.
> Traslado del paciente a un centro asistencial especializado más cercano.
Traumatismo en la región del pie: Estas lesiones son producidas habitualmente por un traumatismo violento, ejercido en el pie y tobillo, con los mecanismos ya descritos. El tobillo y el pie se encuentran tumefactos, con equimosis difusa, dolor a la movilización del pie en pronosupinación y dorsiflexión; la deformación aumenta en caso de fracturas desplazadas o de luxación del astrágalo y esguinces.
Ayuda pre-Hospitalaria que se le debe aplicar a un paciente con traumatismo a nivel del pie.
> Asegurar permeabilidad de las vías respiratorias.
> Control circulatorio y de las hemorragias.
> Neutraliza el dolor > Inmovilizar con un vendaje en ocho y o férulas neumáticas la región del Tarso, metatarso, y falanges según sea el grado de la lesión.
> Estabilización y traslado.
En caso de que no haya férulas neumáticas:
> Utilizar una tablilla para inmovilizar el pie en la cara plantar del pie, cubrirlo con un vendaje en espiral y ocho para limitar la cinesiología de la estructura lesionada con un traumatismo.
> Informar al paciente de lo que se le está haciendo.
> Estabilización y traslado del paciente al servicio médico de C.V.G.
Venalum C.A.
> En caso de que la lesión haya sido muy grave se traslada el paciente a un centro hospitalario especializado.
5.5 ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS.
1. ¿Reconocería usted como técnico en control de emergencias una lesión traumática a nivel de la columna vertebral?
Cuadro Nº 1 Personas que tienen conocimiento acerca de traumática. esta lesión
Gráfico Nº 1 porcentaje del conocimiento de la lesión en vertebral.
Se pudo determinar que el 70% de los tecnicos, la columna brigadista y enfermeros de C.V.G. Venalum, C.A. Poseen conocimientos sobre la lesion traumatica a nivel de la columna mientras que por el contrario el 30% no posee el conocimiento claro sobre dicha lesion.
2. ¿Ha sido y entrenado para manipular un paciente accidentado con amputaciones apendiculares en C.V.G. Venalum, C.A? Cuadro Nº 2 Personas que tienen conocimiento acerca de la manipulación de un paciente con amputación.
Gráfico Nº 2 porcentaje del conocimiento de la manipulación de pacientes con amputaciones apendiculares.
Se pudo determinar que el 100% de los tecnicos, brigadista y enfermeros de C.V.G. Venalum, C.A. Poseen conocimientos basicos y tecnicas para manipular a un paciente con amputaciones.
3. ¿Conoce las técnicas y dispositivos para inmovilizar a un paciente con una fractura en la articulación coxofemoral expuesta con hemorragia arterial?
Cuadro Nº 3 Conocimientos de las técnicas de inmovilizacion para la articulación coxofemoral con hemorragia arterial.
Gráfico Nº 3 Conocimientos de las técnicas de inmovilización para la articulación coxofemoral con hemorragia arterial.
Se pudo determinar que el 80% de la población encuestada conoce y maneja las técnicas de inmovilización y traslado de un paciente con una lesión en la región coxofemoral y posteriormente el 20% no lo maneja.
4. ¿Conoce las técnicas utilizadas para asistir a un paciente accidentado con traumatismo severo en la cavidad torácica y hemorragia interna?
Cuadro Nº 4 Conocimiento de las técnicas de una inmovilización coxofemoral.
Gráfica Nº 4 Conocimiento de las técnicas de una inmovilización coxofemoral.
Se pudo determinar que el 60% del personal paramédico del Control de Emergencias de C.V.G Venalum,C.A no maneja los conocimiento y habilidades necesarias mientras que el 40% podrá atender a un paciente con dicha lesión, ya que están entrenados para estabilizar, inmovilizar y trasladar al paciente.
5. ¿Conoce el manejo y uso del desfibrilador automático externo (DEA), oxigeno terapia o técnica de entubación de las ambulancias para trasladar a un paciente accidentado?
Cuadro Nº 5 Manejo y uso del (DEA), oxigeno terapia y técnica de entubación.
Gráfica Nº 5 Manejo y uso del (DEA), oxigeno terapia y técnica de intubación.
Se pudo determinar que el 60% del personal de la salud de C.V.G. Venalum, C.A conocen las técnicas de manejo y uso del (DEA), oxigeno terapia y técnica de intubación.
ANEXO Nº 1 Instrumento utilizado para la realización de encuestas.
El siguiente test está elaborado en base a las practicas y técnicas de emergencia pre-hospitalaria, que sirva como método de actualización dirigido a los técnicos en control de emergencias, enfermeros de turno y, brigadistas de C.V.G. Venalum C.A.
Indique con una X la respuesta que sea conveniente para usted.
1. ¿Conocería usted como técnico en control de emergencia una lesión traumática a nivel de la columna Vertebral? Si.No.
2. ¿Ha sido capacitado y entrenado para manipular un paciente accidentado con amputaciones apendiculares en C.V.G. Venalum C.A.? Si.No.
3. ¿Conoce las técnicas y dispositivos para inmovilizar a un paciente con una fractura en la articulación Coxofemoral expuesta con hemorragia arterial? Si.No.
4. ¿Conoce las técnicas utilizadas para asistir a un paciente accidentado con traumatismo severo en la cavidad torácica y hemorragia interna? Si.No.
5. ¿Conoce el manejo y uso del Desfibrilador automático externo (DEA), oxigeno terapia o técnica de entubación de las ambulancias para trasladar a un paciente accidentado? Si No.
ANEXO Nº 2
PORTON I DE C.V.G. VENALUM, C.A. ANEXO Nº 3
VISTA AEREA DE LA PLANTA DE C.V.G VENALUM, C.A.
ANEXO Nº 4 AMBULANCIA TIPO III DEL DPTO DE CONTROL DE EMERGENCIAS DE C.V.G VENALUM, C.A. ANEXO Nº 5
AMPUTACION DE LA FALANGE DISTAL DEL DEDO MEDIO DE UN TRABAJADOR DE C.V.G VENALUM, C.A. ANEXO Nº 6
TRAUMATISMO PUNSO-PENETRANTE EN EL ABDOMEN.
ANEXO Nº 7 TRAUMATISMO ABDOMINAL
ANEXO Nº 8 TRAUMATISMO ABDOMINAL. ANEXO Nº 9
INMOVILIZACIÓN PROVICIONAL DEL MIEMBRO INFERIOR. ANEXO Nº 10
TRAUMATISMO EN LA REGION DE LA TIBIA. ANEXO Nº 11
TRAUMATISMO A NIVEL DEL HUMERO.
ANEXO Nº 12
ANEXO Nº 13 ANEXOS 12 Y 13; CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS EN LAS INSTALACIONES DEL EDIFICIO PIM DE C.V.G VENALUM, C.A.
APROBACIÓN DEL INFORME TUTOR (INSTITUCIONAL)
Quien suscribe, LICENCIADO, FRANCISCO JOSÉ CORDERO BUTTO titular de la cédula de identidad número V- 9.481.734, en mi carácter de Tutor(a) institucional de las prácticas de pasantías desarrolladas por (LA) estudiante: GABRIELA VANESSA POTELLA GONZÀLEZ, titular de la cedula de identidad número 27.112.757. EN EL DEPARTAMENTO DE CONTROL DE EMERGENCIAS DE LA EMPRESA CVG VENALUM INDUSTRIA VENEZOLANA DE ALUMNIO, C.A. Durante el periodo (02-03-2015 a 08-05-2015), considero que de acuerdo a los requisitos exigidos por la institución, el (la) Estudiante reúne los méritos suficientes para ser APROBADO (A), con una calificación de (en número) puntos (en letra).
Ciudad Guayana, de Julio 2015. Sello de la Institución Tutor (a) Institucional Francisco Cordero C.I.-9.481.734 República Bolivariana de Venezuela. Ministerio del Poder Popular Para la Educación. Escuela Técnica Jesús Obrero.
6to Traumatología y Ortopedia.
APROBACIÓN DEL INFORME COORDINADOR DE PASANTIAS Quien suscribe, Econ. Esp. Pedro Freites titular de la cédula de identidad número V-8.520.020 en mi carácter de Coordinador de las prácticas de pasantías desarrolladas por (LA) estudiante: GABRIELA VANESSA POTELLA GONZÀLEZ, titular de la cedula de identidad número 27.112.757. Durante el periodo (02-03-2015 a 08-05-2015), considero que de acuerdo a los requisitos exigidos por la institución, el (la) Estudiante reúne los méritos suficientes para ser APROBADO (A), con una calificación de (en número) puntos (en letra).
Ciudad Guayana, de Julio 2015.
Sello de la Institución Coordinador de pasantías.
Econ. Esp. Pedro Freites C.I.- 8.520.020 República Bolivariana de Venezuela. Ministerio del Poder Popular Para la Educación. Escuela Técnica Jesús Obrero.
6to Año Traumatología y Ortopedia.
APROBACIÓN DEL INFORME TUTOR (ACADÉMICO) Quien suscribe el (la) DRA. LUCIA DOMÍNGUEZ, titular de la cédula de identidad número V-7.666.642, en condición de Tutor(a) Académico adscrito a la división académica de ESCUELA TÉCNICA JESUS OBRERO, hace constar que el informe final presentado por (LA) estudiante GABRIELA VANESSA POTELLA GONZALEZ, titular de la cedulad de identidad número V- 27.112.757, como uno de los requisitos parciales para optar al título de TÉCNICO MEDIO EN TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA, reúne las condiciones y méritos suficientes para ser APROBADO(A), con una calificación de puntos.
En Ciudad Guayana de Julio 2015.
DRA. LUCIA DOMÌNGUEZ.
C.I. V- 7.666.642.
A mi Señor Jesucristo todo poderoso y omnipotente, por su Amor, Gracia, y misericordia presentes en mi vida y por permitirme cada día ser una mejor persona.
A mi padre José Potella, a mis tíos en especial Ronny Potella por ayudarme incondicionalmente y a mi abuela Kora Potella por apoyarme siempre moralmente y en todas mis necesidades.
A dos personas súper especiales a mi prima Annikar Potella y a mi gran amiga Nayre González que me brindaron toda su confianza y cariño, quienes me supieron entender y guiarme por el buen camino cada día.
A Sharon Martínez por sus consejos y su amistad todo este tiempo, por estar conmigo en las buenas y en las malas apoyándome moralmente para lograr mis objetivos.
A toda mi Familia y Amistades quienes de alguna manera u otra estuvieron involucrados en el alcance de esta nueva meta.
A todos Gracias…..
Gabriela Potella.
A Dios primeramente, por ser el guía de cada uno de mis pasos y el crecimiento de mi vida.
A mi profesora la Dra. Lucia Domínguez quien me ha forjado como Técnico Medio en esta etapa, por sus consejos y sabias palabras tanto dentro como fuera de las aulas de clase.
Al Lcdo. Francisco Cordero tutor institucional, al T.S.U Alexis Cabrera y al Ing. Iván Contreras. Por sus valiosas orientaciones, apoyo e inducciones.
Al personal del Departamento de Control de Emergencia de CVG Venalum, quienes contribuyeron de manera significativa en el proceso de investigación y elaboración de este Informe de pasantías.
A mi casa de estudios, Escuela Técnica Jesús Obrero, por los conocimientos adquiridos y por el fortalecimiento como profesional Técnico Medio Traumatología y Ortopedia. Y a toda mi familia por el apoyo y los consejos que me ayudaron para seguir adelante y cumplir otra meta más en mi vida.
Gabriela Potella.
INFORME DE PASANTIA REALIZADO EN EL DEPARTAMENTO DE CONTROL DE EMERGENCIAS DE C.V.G. VENALUM, C.A. ZONA INDUSTRIAL MATANZAS, EDO. BOLÍVAR EN EL PERIODO ESCOLAR 2014-2015.
Trabajo especial de grado como requisito que establece la institución para optar al Título de Técnico Medio en Promoción Social y Servicios de Salud mención Traumatología y Ortopedia.
República Bolivariana de Venezuela. Ministerio del Poder Popular Para la Educación. Escuela Técnica Jesús Obrero.
6to Año Traumatología y Ortopedia. Ciudad Guayana, Julio de 2015.
Tutor Académico: Dra. Lucía Domínguez. Tutor Institucional: Lic. Francisco Cordero. Periodo: 2014-2015.
Autor:
Gabriela Potella.
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