Limpiar la herida, partiendo del centro al exterior, con jabón o líquido antiséptico.
Colocar apósito o vendaje compresivo (Fig.6).
Fig. 6
3.2.- Heridas Graves
TRATAMIENTO
La actuación se resume en tres palabras: EMBALAR, AVISAR, EVACUAR, para lo cual:
Taponar la herida con gasas limpias o con compresas estériles si se disponen de ellas.
Aplicar una venda sobre la herida, más o menos apretada en función de la importancia de la hemorragia, cuidando de no interrumpir la circulación sanguínea.
Si es un miembro superior, colocar un cabestrillo.
AVISAR AL 061.
3.3.- Heridas del Tórax
TRATAMIENTO
Colocar al herido sentado o acostado sobre el lado herido, cabeza y hombros algo incorporados, evacuándolo de esta manera.
Cubrir la herida con varias capas de compresas grandes a ser posibles estériles.
No dar de beber ni comer.
3.4.- Heridas del Abdomen
TRATAMIENTO
Pequeña: poner una compresa grande y sujetarla con esparadrapo.
Ancha: no poner compresas; si el intestino sale no intentar meterlo, sólo cubrir la herida con un paño húmedo muy limpio y a ser posible estéril. Si algún objeto permanece clavado (cuchillo, punzón, etc.,) no quitarlo, evacuar al herido moviéndolo lo menos posible.
No dar de beber ni comer.
3.5.- Mordeduras de Animales
TRATAMIENTO
Carecen de toxicidad y se tratarán como cualquier otra herida, lavando la zona concienzudamente y aplicando cualquier antiséptico (povidona yodada).
Se deberá vigilar al animal para descartar la presencia de rabia.
4.-Una Quemadura
Son lesiones de la piel y otros tejidos provocadas por diferentes causas como el calor, la electricidad, productos químicos, etc.
Se clasifican en: (Fig., 7)
Quemaduras de primer grado: la piel está enrojecida (eritema).
Quemaduras de segundo, grado: la parte interior de la piel (dermis) se quema, formándose ampollas (flictena) llenas de un líquido claro.
Quemaduras de tercer grado: la piel está carbonizada y los músculos, vasos y huesos pueden estar afectados.
Fig. 7
La gravedad de las quemaduras depende de:
Su extensión.
Localización.
Suciedad o no de la misma.
Fragilidad del quemado (niños, ancianos, etc.).
CONDUCTA A SEGUIR ANTE UNA QUEMADURA GRAVE:
Eliminar o suprimir la causa. Si la ropa está en llamas, impedir que el accidentado corra, enrollarlo en una manta o abrigo o hacerlo rodar por el suelo.
Enfriar la quemadura.Rociar las regiones quemadas con abundante agua a una temperatura entre 10 y 20ºC, durante lO ó 15 minutos.
Cubrir las quemaduras. Proteger las quemaduras con sábanas limpias y a ser posible con compresas estériles.
Cubrir al herido. Con una manta o similar al fin de evitar el enfriamiento general.
Posición horizontal del quemado. Generalmente de espaldas o en posición lateral si tiene quemada la espalda o boca abajo si tiene quemados los costados y la espalda.
No dar de beber ni comer al quemado grave.
Avisar a los servicios de urgencias (061).
Evacuación inmediata.
4.2.- Quemaduras Eléctricas
La corriente eléctrica, sea generada artificialmente o natural (rayos), ocasiona lesiones muy diversas que van desde quemaduras pequeñas hasta traumatismos múltiples y la muerte.
Tipos de lesiones:
Quemaduras superficiales por calor y llamas.
Quemaduras por arco o fogonazo.
Quemaduras llamadas propiamente eléctricas por la acción de la corriente a través del organismo ya que lesionan planos más profundos y a menudo destruye músculos y altera órganos internos, llegando incluso a producir paradas cardiorrespiratorias e incluso la muerte.
Ante una electrocución se debe actuar de la siguiente manera: (Fig.8)
Cortar la corriente eléctrica antes de tocar al accidentado; en caso de que esto no sea posible, aislarlo utilizando un objeto que no sea conductor de la electricidad (ejemplo: un palo, papel de periódico, etc.,)
No emplear objetos metálicos.
En caso de parada cardiorrespiratoria, iniciar resucitación cardiopulmonar sin interrupción hasta la llegada del personal sanitario de urgencia, al cual debe avisarse inmediatamente.
Fig. 8
TRATAMIENTO DE LAS QUEMADURAS ELÉCTRICAS
Es similar al que se lleva a cabo en las quemaduras térmicas, ya que la corriente eléctrica al paso por el organismo produce calor lesionando los tejidos.
4.3.- Quemaduras Químicas
Ocurre cuando la piel se pone en contacto con un ácido o una base potente, de uso común en productos de limpieza, procesos industriales y laboratorios.
TRATAMIENTO
Tranquilizar al paciente.
Lavar con abundante agua la zona afectada.
Cubrir la zona quemada con paños limpios.
Trasladar al paciente al hospital.
5.-Lesiones por frío
Lesiones debidas a trastornos circulatorios provocadas por el frío.
TRATAMIENTO
No intentar el recalentamiento.
Envolverlo en una manta.
Evitar toda fricción y nada de baños calientes.
5.2.- Gangrena
El socorrista debe:
Hacer caminar al accidentado, manteniendo el ejercicio muscular.
Aflojar la ropa, zapatos (sin quitarlos) y arropar con mantas.
Suministrarle azúcar y bebidas calientes no alcohó1icas.
Avisar a los servicios de urgencia 061.
Se debe evitar:
Las fricciones con o sin nieve.
Dar de beber alcohol.
La inmovilidad y el agotamiento.
Se pueden producir por una de estas tres vías:
Por la boca (intoxicación por ingestión).
Por el aparato respiratorio (intoxicación por inhalación).
Por la piel (intoxicación por inoculación).
5.1.- Por Ingestión
Los tóxicos pueden ser de los siguientes tipos:
1.- Alcalinos
2.- Ácidos
3.- Otros
5.1.1.- TRATAMIENTO CONTRA ALCALINOS (Lejía, amoniaco, sosa cáustica, etc.)
Dar rápidamente un vaso de agua para diluir el tóxico.
Añadir vinagre o jugo de limón a un segundo vaso de agua.
¡¡ NO PROVOCAR EL VÓMITO!!
5.1.2- TRATAMIENTO CONTRA ACIDOS (Ácido acético, clorhídrico, nítrico, etc.)
Dar rápidamente un vaso de agua para diluir el tóxico.
Después se le da un vaso de leche o bicarbonato.
Tras eso le daremos aceite de oliva o clara de huevo.
¡¡ NO PROVOCAR EL VÓMITO!!
5.1.3- TRATAMIENTO CONTRA OTROS TÓXICOS
El tratamiento contra otros tóxicos de tipo general se hará:
Diluir el tóxico.
Provocar el vómito.
Cuando el tipo de tóxico es desconocido se usa como antídoto:
Una taza de té fuerte.
Varias cucharadas de leche de magnesia.
Dos rebanadas de pan tostado.
5.2.- Por Inhalación
El mayor número de intoxicaciones por inhalación son producidas generalmente por monóxido de carbono, aunque existen numerosos tóxicos que se absorben por el aparato respiratorio.
TRATAMIENTO
Aislar a la víctima de la atmósfera tóxica y hacerle respirar aire puro.
Si se observa parada respiratoria practicarle las maniobras de resucitación en el ambiente exterior del mismo lugar del accidente.
Para llevar a cabo el rescate de la víctima se tomarán las siguientes precauciones:
No intentarlo jamás estando solo. Si son dos socorristas solamente uno entra y el otro permanece en el exterior.
Atarse a la cintura una soga que permita al que permanece en el exterior extraer a su compañero a la menor señal de alarma.
Si es posible se debe penetrar en la zona tóxica con una máscara antigás.
Coger a la víctima por la cintura y sacarla al exterior.
5.3.- Por Inoculación
Se produce generalmente por mordeduras de animales, serpientes, culebras, insectos, etc.
5.4.- Mordeduras de Serpientes y Picaduras de Escorpiones y Alacranes
Pueden provocar graves intoxicaciones e incluso ser mortales.
TRATAMIENTO
Colocar un torniquete, no muy apretado, por encima de la mordedura para evitar su difusión por el organismo.
Introducir la parte mordida en agua helada o colocar compresas de hielo sobre las lesiones.
Practicar una incisión en forma de X sobre cada una de las dos huellas paralelas y puntiformes que habrá originado la mordedura de la víbora o sobre la picadura del alacrán o escorpión.
Succionar sin temor, aplicando la boca sobre las heridas producidas, escupiendo a continuación la sangre y veneno extraídos.
Colocar después sobre la herida hielo triturado o agua fría y vendar.
Evacuar al accidentado al hospital más cercano.
5.5.- Picaduras por Insectos
TRATAMIENTO
Si se percibe el aguijón, extraerlo.
Aplicar sobre la picadura un trozo de tela empapado en amoniaco o agua muy fría.
Si no es posible extraer el aguijón, se aplicará una pasta hecha con bicarbonato sódico y agua.
En caso de múltiples picaduras:
Sumergir al paciente en un baño de agua fría bicarbonatada durante 15 minutos.
Envolverlo en una sábana y trasladarlo urgentemente al hospital.
6.-Fracturas
Rotura de un hueso. Pueden ser CERRADAS 0 ABIERTAS (Fig.10)
SÍNTOMAS
Impotencia funcional
Dolor
Chasquido o crepitación
Hinchazón-tumefacción
Amoratamiento
Fig. 10
6.1.- Fractura Abierta
Aquella que está complicada con una herida.
TRATAMIENTO
Cortar la hemorragia si existe.
Cubrir la herida.
Inmovilizar la fractura.
6.2.- Fracturas de Extremidades. – Inmovilización)
ANTEBRAZO: desde raíz de los dedos a axila, codo a 90° y muñeca en extensión.
MUÑECA: desde raíz de los dedos a codo, muñeca en extensión.
DEDOS MANO: desde punta de los dedos a muñeca, dedos en semiflexión.
FÉMUR Y PELVIS: desde raíz de los dedos a costillas, cadera y rodillas en extensión; tobillo a 90°.
TIBIA Y PERONÉ: desde raíz de los dedos a ingle, rodilla en extensión, tobillo a 90º.
TOBILLO Y PIE: desde raíz de los dedos a rodilla, tobillo a 90°.
En resumen, una fractura se inmoviliza con férula que abarque una articulación por arriba y otra por debajo de la lesión.
LA INMOVILIZACIÓN SE IMPROVISA CON:(Fig. 11)
Vendas, tiras de sábanas, cintas, ligas, pañuelos, cinturones, cuerda, etc.
Fig. 11
En fracturas de miembro inferior puede servir de férula el miembro sano extendido y atado o vendado juntamente con el lesionado (Fig. 12).
Fig. 12
En las de brazo puede servir el tronco fijándolo al mismo con vendas, bufandas, etc. (Fig. 13).
Fig. 13
6.3.- Fracturas del Tronco, (Columna Vertebral, Cuello)
TRATAMIENTO
No mover al lesionado, dejarlo tendido en el suelo.
Traslado inmediato al hospital.
El traslado se hará en plano duro, evitando que flexione la columna vertebral ni que pueda flexionarla durante el traslado, Si no se dispone de camilla se improvisara, con tablones, una puerta, etc.
7.-Rotura de ligamentos
Desgarro parcial o completo de los ligamentos que rodean a la articulación.
TRATAMIENTO
Reposo.
Colocar una férula o vendaje enseguida.
Traslado al hospital.
8.-Luxación
TRATAMIENTO
Frío.
Elevar la extremidad.
Inmovilización sin colocar ninguna férula hasta que no se haya reducido la luxación.
Traslado.
9.-Botiquín
Todo hogar, escuela, lugar público, centro de trabajo y automóvil debe contar con un botiquín que contenga lo necesario para salvar una vida y evitar complicaciones provocadas por un accidente.
Un botiquín debe contener material de curación y medicamentos que no tengan riesgo para las personas, sin embargo siempre debe preguntarse antes de administrarlos sobre una posible alergia o reacción negativa ante cualquier medicina o sustancia.
Es importante que el botiquín no esté al alcance de los niños, se conserve en un lugar fresco y seco y que se revise periódicamente la fecha de caducidad de los medicamentos para sustituirlos en caso necesario.
Para atender una emergencia, el botiquín debe incluir:
Directorio de un médico cercano, Cruz Roja, ambulancias y servicios de salud.
Alcohol.
Merthiolate.
Tela adhesiva o micropore.
Algodón.
Vaselina blanca.
Gasas esterilizadas.
Vendas limpias de al menos 3 tamaños.
Tijeras limpias, no oxidadas.
Jeringas desechables.
Termómetro.
Curitas (tiritas).
Aspirinas y paracetamol.
Antidiarreicos.
Antiemético.
Algún antihistamínico para casos de intoxicación.
Loción de calamina.
Jabón neutro.
Lámpara de pilas y pilas nuevas.
mínimo dos pares de guantes de látex o guantes estériles.
Isodine (espuma y solución).
Bolsas de plástico.
Mascarilla para insuflación
Medicamentos de nosotros mismos.
Autor:
Geraldine Bazan
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