Papel de la Auriculoterapia en el Manejo de las Enfermedades Crónicas no Transmisibles en la Comunidad (página 2)

INDICACIONES DE LA AURICULOPUNTURA

Muchas son las indicaciones de la Auriculopuntura con fines terapéuticos, en algunos casos curando la enfermedad, en otras aliviando sus síntomas. Ellos van desde la eliminación de dolores a diferentes niveles hasta suprimir las diversas manifestaciones producidas por alteraciones en las vísceras.

En nuestro medio ha sido ampliamente difundida la Auriculoterapia en el tratamiento de las Enfermedades Crónicas no Transmisibles como parte de la Atención Primaria de Salud, tanto para el alivio de los síntomas como para su prevención.

Existe buena aceptación por parte de la población obesa, hipertensa y con trastornos de ansiedad. Ha sido muy útil en casos de dolores crónicos de cualquier localización, en el Sistema Osteomioarticular

Es de nuestra opinión que la Auriculoterapia es invaluable para el seguimiento del Asma Bronquial.

CONTRAINDICACIONES DE LA AURICULOPUNTURA

En el embarazo se contraindica su empleo en puntos abortivos, como por ejemplo útero, pelvis, sanjiao. Endocrino y SNS.

En general, no debe ser utilizada la Auriculopuntura en la embarazada, pues según las Leyes de la Medicina Tradicional China, en la oreja se utiliza el Qi de Riñón, imprescindible para la reproducción.

Esta contraindicada en aquellas zonas de la oreja donde exista inflamaciones, infecciones o algún otro tipo de lesión. En ellos la puntura lejos de aliviar o mejorar el cuadro que presenta el paciente, lo agrava.

La Auriculopuntura no debe efectuarse en: pacientes asténicos, en ayuno prolongado, luego de ingerir comidas abundantes. Después de la realización de un ejercicio demasiado violento o posterior a una hemorragia importante. En situaciones en que sea indispensable utilizarla, debemos crear las condiciones necesarias con el fin de evitar reacciones generales de tipo vagal.

En las probables enfermedades quirúrgicas, pues el uso de la Auriculoterapia puede enmascarar los síntomas y signos clínicos que las caracterizan y facilitar así que la enfermedad continúe un curso subclínico y aparezcan de forma enmascarada complicaciones que agraven el estado del paciente.

REGLAS PARA LA SELECCIÓN DE PUNTOS

1.- Selección de puntos según localización de la enfermedad, aurículo puntura correspondiente a las áreas enfermas, son seleccionadas para el tratamiento.

Ejemplo: Punto estómago para gastralgia, punto de hombro para el dolor del hombro.

2.- Selección del punto de acuerdo con las Leyes de la Medicina Tradicional china: Teoría de los órganos Zang-Fu, meridianos y colaterales correspondientes.

Ejemplo: Punto pulmón puede seleccionarse para enfermedades de la piel, porque el pulmón domina la piel y el pelo.

Punto de intestino delgado para arritmia ya que el corazón se relaciona internamente y externamente con el intestino delgado.

3.- Selección de puntos de acuerdo a experiencias clínicas.

Ejemplo: Punto de Glándulas endocrinas para la hipercolesterolemia.

OBJETIVOS:

Objetivo Final: Definir las bases teórico prácticas de la Auriculoterapia.

Objetivos Especificos:

• Describir los fundamentos neurofisológicos, asi como las principales consideraciones a tener en cuenta en la técnica de aplicación de la Auriculoterapia.
• Exponer los resultados obtenidos en el tratamiento del Asma Bronquial de niños y adultos con Auriculoterapia.
• Comentar los resultados de un estudio comparativo Auriculoterapia- Analgésicos efectuado en pacientes con Osteoartritis.
• Exponer experiencias de tratamiento de la Hipertensión Arterial con Auriculoterapia.

PROBLEMA:

A pesar de los esfuerzos realizados en la difusión de la Auriculoterapia como metodo inocuo,util y de fácil manejo, el mismo no está generalizado al nivel que requeriría la población portadora de enfermedades crónicas no transmisibles, para ser tratada por dicho metodo en la Comunidad.

HIPÓTESIS:

La Auriculoterapia es un buen metodo a incluir en el Programa de Atención a las Enfermedades Crónicas no Transmisibles.

DESARROLLO:

Dadas las ventajas de la Auriculoterapia sobre la Acupuntura corporal, tocante a aspectos de ambulatoriedad, manejo y tiempo de tratamiento, en los últimos años nos hemos apoyado grandemente en este Microsistema para dar seguimiento a crecientes masas de pacientes portadores de enfermedades crónicas no trasmisibles.

Así, entre 1991 y 1996 tratamos a unos 650 niños de ambos sexos, comprendidos entre las edades de 2 meses y 14 años de edad, predominando los grupos etáreos de las etapas escolares. Portadores de Asma Bronquial Aguda, de tipo III, habían sido caracterizados por presentar al menos 2 ingresos al año por Asma y de 3 a 4 crisis por semana. Algunos la padecían de forma casi constante, o a diario.

Se les aplicaba una semilla de Cardo Santo (Cnicus Benedictus L.) En el punto Asma (60), que se encuentra hacia el centro de la base del triángulo infundibular de una de las orejas, alternando cada semana, durante 6 semanas. Se le orienta al niño o la madre frotarse, (estimularse) el punto 3 veces al día o en caso de inicio de los síntomas.

De los 650 niños, solamente 110 concluyeron las 6 semanas de tratamiento, pudiendo concluir el trabajo, que arrojó un índice de más de 98% de resolución,

Sin que se reportaran reacciones adversas.

De 340 niños entre los que no completaban las 6 semanas al obtener resolución hacia la 4ta semana, 280 regresaban a consulta 1 vez al año, en invierno, habiéndose convertido en asmáticos¨ por cambio de tiempo¨¨. Un grupo más pequeño, (22 pacientes) regresaban para tratamiento en período de lluvia.

Más tarde, en el 2002 repetimos la experiencia con adultos en 100 casos. . En la experiencia con adultos nos fue curioso observar que a mayor edad, mejores resultados con la Auriculoterapia, y que los puntos usados para el asma son útiles además en portadores de EPOC.

Como terapia analgésica, realizamos un conteo entre el 2000 y el 2002, de más de 150 pacientes portadores de dolores articulares de diferentes localizaciones (cervical, hombro, lumbar, rodilla y codo fundamentalmente).

En este caso se trataba de un estudio comparativo de resultados con terapia analgésica convencional. Se reportó en este estudio un 44% de reacciones adversas en el grupo tratado con medicamento y un mayor porciento de resolución en el grupo tratado con auriculoterapia, comparado con el tratado con medicamentos.

Seleccionando pacientes con dolor en localización única, se le aplicaba el punto Shenmen y el propio de la localización del dolor. Si había más de una zona dolorosa, se cubrieron todos los puntos correspondientes de la oreja, pero quedaba excluido del conteo. Esto por 6 semanas, alternando las orejas.

En la Hipertensión Arterial, acostumbramos a utilizar el punto Shenmen, del vértice del triángulo infundibular, y el punto Hipertensión de la cara dorso medial, porque es cómodo y efectivo estimularlos en pinza, simultáneamente, adoptando diferentes variantes de acuerdo con las características del paciente,

Como los puntos subcortex, ansiolítico (del lóbulo de la oreja), o Riñón e Hígado, de acuerdo con las signos observados en la lengua del paciente y otros datos clínicos.

CONCLUSIONES:

Ventajas de la Auriculoterapia sobre la Acupuntura Corporal en el Manejo de las Enfermedades Crónicas:

1. Es más aceptada entre los pacientes, ya que no implica punción de la piel.
2. Se pueden tratar los puntos con diferentes materiales inocuos y de fácil obtención. Muy fácil de manipular: Un operador adiestrado puede tratar un número alto de pacientes.
3. Es más ambulatoria: El paciente requiere visitar el Departamento sólo una vez por semana. La permanencia en el mismo suele ser corta.
4. De alto valor preventivo y terapéutico: El paciente puede estimularse los puntos en el momento de la aparición de los primeros síntomas.
5. De valor en enfermedades crónicas: Propia para tratamientos largos, de 4 a 6 semanas. Después de breves períodos de descanso, se pueden repetir los ciclos si fuera necesario.

BIBLIOGRAFÍA:

1. Manual de Auriculopuntura. Bibliografía Básica. Soporte Digital 1994.
2. Rigol Ricardo, Orlando: Rev. Cub. Med. Gen. Integral 9(1) 79-83, ene-mar 1993.
3. Alvarez Díaz Tomás A: Acupuntura. Edit Cptan San Luis 1993
4. Rigol, Orlando: Manual de Acupuntura y Digitopuntura para el Médico de Familia Edit C. Med 1992
5. Qunn, Ouyuan: Primer Curso Superior de Medicina Tradicional China. Conferencias. I.S.M.M Luis Diaz Soto. C.Habana,1991
6. Herrera Rodríguez, M.E.y col:Teorias Asiáticas Tradicionales. Curso Post-grado de Acupuntura y Técnicas Afines. Univ. Pop.Nicaragua UPONIC 1999.
7. Diaz Ontivero, Celia M.: Auriculoterapia en el Asma Bronquial. Estadística Personal. Material Inedito. C.Habana 2006
8. Rodríguez J.,Elizabeth: Tratamiento del Dolor en la Osteoartritis: Estudio Comparativo. Trabajo de Terminación de Residencia Medicina General Integral. Asesora Dra Celia M.Diaz. C.Habana Fac. Doc. 10 de Octubre 2002.

Autora:

Dra. Celia M. Díaz Ontivero

Especialista de 1er Grado en Medicina Física y Rehabilitación

Instructora

2006