La gestión de seguridad y la gestión integrada en los laboratorios clinicos

RESUMEN

Se discuten y ejemplifican los procesos (etapas) a seguir para implementar en el Laboratorio Clínico un Sistema de Seguridad y Salud Ocupacional (SySO) según criterios consensuados.

Se pone especial énfasis en la gestión de los riesgos, como elementos fundamentales en la planificación de la Seguridad.

Se destaca la visión prospectiva que surge de la prevención de los riesgos, que es considerada como una oportunidad de mejora del sistema y se discute su aporte a la mejora de la calidad a partir de las llamadas "acciones preventivas".

La gestión de Seguridad se enfoca a partir de la Teoría General de Sistemas y de la comprensión de la gestión integrada de varios sistemas en una Organización.

Se señalan algunas ventajas de la implementación de sistemas de seguridad en el Laboratorio Clínico.

Palabras clave: gestión – sistema – gestión integrada – gestión de riesgos – gestión de seguridad y salud ocupacional (SySO) – bioseguridad

INTRODUCCIÓN

Cuando una Organización decide dentro de la sistemática de sus procesos de trabajo, poner la mirada en el cuidado del personal que desarrolla la tarea y en el ambiente donde realiza la producción, comienza por organizar un sistema de seguridad.

La Organización piensa entonces en la "seguridad "como un "sistema", según lo plantea

*L. V. Bertalanffy (1 – 2) "La Teoría General de Sistemas se fundamenta en tres premisas básicas:

1. Los sistemas existen dentro de sistemas: cada sistema existe dentro de otro más grande.

2. Los sistemas son abiertos: es consecuencia del anterior. Cada sistema que se examine, excepto el menor o mayor, recibe y descarga algo en los otros sistemas, generalmente en los contiguos. Los sistemas abiertos se caracterizan por un proceso de cambio infinito con su entorno, que son los otros sistemas. Cuando el intercambio cesa, el sistema se desintegra, esto es, pierde sus fuentes de energía.

3. Las funciones de un sistema dependen de su estructura: para los sistemas biológicos y mecánicos esta afirmación es intuitiva. Los tejidos musculares por ejemplo, se contraen porque están constituidos por una estructura celular que permite contracciones".

y trata de gestionarlo en un espacio más amplio y abarcativo: "la gestión de sistemas integrados" tal como lo sugiere **Dámaso Tor cuando refiere a la integración de los sistemas de calidad, ambiental y de seguridad, a través de la gestión. Damaso Tor (3) "Sistemas Integrados. Gestión ambiental, seguridad y Salud Ocupacional"

Cada sistema se encuentra delineado por los límites que lo separan o lo interrelacionan con los restantes. A su vez toda organización está constituida por varios sistemas individuales mutuamente interactuantes. La adecuada concatenación e interrelación de los diversos sistemas hará que cada organización en particular cumpla eficazmente con la misión para la cual se concibió.

Cuando se constituye un sistema existen tres opciones:

• dejar que el sistema opere por sí solo y no prever las fallas que pueda llegar a tener,

• dejar que el sistema opere por sí solo y prever las fallas que pueda llegar a tener

• ajustarlo y adaptarlo constantemente, autosostenido.

La tercera opción es la que se ha seleccionado en los modelos de gestión aplicables en el marco de las normas ISO de la familia 9000, de la familia 14000 y de las normas OHSAS 18000.

En el caso de los sistemas integrados de gestión la meta fundamental es lograr eficiencia y eficacia en todos los

aspectos relacionados con la organización

Esa integración supone una "mirada hacia adentro" de la propia Organización (su personal, su infraestructura, su ambiente de trabajo, es decir, sus recursos) y una "mirada hacia afuera" (paciente – médico, el sistema de salud, la sociedad, el medio ambiente) sabiendo que cuenta con un conjunto de interesados (stakeholders) (4 – 5) vinculados directa o indirectamente con la propia Organización y esta misma funcionando de modo tal que "el todo planificado estratégicamente, resulta ser más representativo que la sumatoria de las partes"

En este marco de sistemas integrados (administrativo, financiero, informático, de calidad, ambiental, de costos, etc.) está también el sistema de seguridad, que compromete a la máxima responsabilidad directiva, quien tiene como objetivos el cuidado de los recursos, ponderar los servicios brindados y garantizar la viabilidad económica no sumando costos o "desperdicios" (6) y reconociendo que los costos de seguridad forman parte de los costos fijos y variables de la Organización.