La relación médico-paciente en el Sistema Nacional de Salud, ente y derecho en Cuba

1. La relación medico paciente, bioética, atención primaria de salud, programas nacionales de salud
3. Referencias bibliográficas

1. LA RELACION MEDICO-PACIENTE; BIOETICA; ATENCION PRIMARIA DE SALUD; PROGRAMAS NACIONALES DE SALUD

Uno de los problemas que despierta gran interés entre los especialistas que tienen que ver con la salud es la Bioética, la que ha demostrado ser capaz de adentrarse en forma general y profunda en aspectos relativos a la conducta de los seres humanos ante la naturaleza y la vida en general.

En el terreno de la salud pública se expresó por el acelerado ritmo de los avances científicos, así como por la comercialización de la medicina, el peligro creciente de la deshumanización, la injusticia social y el acceso desigual a los servicios de salud. Esta disciplina ha despertado gran interés en la necesidad de respetar la vida en todas sus manifestaciones, y estimular la pureza y el desinterés al ejercer las acciones de salud.1

En el caso de Cuba, esta regulado constitucionalmente como un principio constitucional el Derecho a la Salud, y fundamentalmente de forma especial lo encontramos en el  Decreto Ley No. 54, Disposiciones Sanitarias Básicas y en la vigente Ley No. 41, Ley de la Salud Pública y su correspondiente reglamento orgánico.   

Lo que verdaderamente identifica al hombre y al propio tiempo lo diferencia del resto de los seres biológicos es precisamente su condición de ser social, es decir, la capacidad de relacionarse con otros hombres en el propio proceso de creación de bienes materiales y espirituales. Este tipo de relación enfrenta al hombre a relaciones diversas que le crea la necesidad de adoptar las conductas que se consideran las más apropiadas o más dignas de ser cumplidas, según el consenso general del colectivo social al que pertenece (Menéndez R. La nueva dimensión de la relación médico-paciente en nuestros días. En: Acosta Sariego JR ed. Bioética desde una perspectiva cubana. 1ra. ed. Centro Félix Varela: 1997;105-23).

Desde que el hombre primitivo sintió por primera vez los sufrimientos de una enfermedad, recurrió a un semejante en busca de ayuda, este entonces trata de ofrecérsela según sus posibilidades. Con el tiempo surgiría alguien que, por vocación, características personales o designación del colectivo, se especializó en materia de salud y comenzó a aumentar su arsenal terapéutico.

Durante sus interacciones con los otros seres humanos el hombre establece diferentes tipos de relaciones, algunas de carácter superficiales y otras de carácter más complejo, donde al menos uno de los participantes debe saber ponerse en el lugar del otro, sentir hasta cierto punto como él o ella, y disponerse a ayudarlo en cualquier dificultad.

La relación médico-paciente es un fenómeno bastante complicado, y se basa en una multitud de diversos componentes de carácter económico, profesional, jurídico, psicológico, moral, ético y estético.2

La génesis de la capacidad para una actitud ética personal y profesional data desde los albores de la humanidad, y presupone responsabilidades que elegimos adoptar en relación con otros, y de este modo se establece una situación paralela entre el analista y el paciente, y aunque ellos no son parejas iguales están en una situación de mutualidad, subjetividad compartida e influencia recíproca.3

La medicina ha sido enfocada desde un especial tipo de relación humana: en la naturaleza del encuentro entre el médico y el paciente.4 Han sido reveladas diferentes conceptualizaciones de empatía, y dentro de ellas, la empatía como trato humano y la profesional son las que más se ponen de manifiesto en la relación médico-paciente.5 A través de los años los médicos han tratado de descubrir mayor éxito y respuesta empática en los pacientes llamados "difíciles", como medio de comprender el misterio y la complejidad de las relaciones humanas.6