Incidencia de carcinoma gástrico en Cali
Enviado por Henry Ramírez-Hoffmann, M.D.
Publicación original: Colombia Médica, 1995; 26: 146-149 – ISSN 1657-9534, Reproducción autorizada por: Corporación Editora Médica del Valle, Universidad del Valle, Cali, Colombia |
RESUMEN: El objetivo de este estudio fue conocer el comportamiento del cáncer gástrico en Cali, Colombia, durante 1990, observar su evolución a través del tiempo y analizar algunas variables utilizadas por el registro poblacional de cáncer de Cali. Se estudiaron 302 casos nuevos de cáncer gástrico en residentes de la ciudad, 131 (43.4%) mujeres y 171 (56.6%) hombres. La relación hombre/mujer fue 3:2. La edad promedio para hombres y mujeres fue 63 años. La mayor proporción de los casos, 47.7%, se encontró en los estratos 1 y 2 de la clase socioeconómica baja. El diagnóstico de cáncer gástrico se confirmó histológicamente en 70.9% de los casos, y en 14.6% por certificado de defunción.
Palabras claves: Carcinoma gástrico. Comportamiento carcinoma gástrico. Incidencia
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El cáncer gástrico es una enfermedad de distribución mundial. Aunque su incidencia varía mucho, es particularmente alta en Japón, Chile, Costa Rica, Colombia, China, Portugal, Islandia, Finlandia, Escocia y muy inferior en Estados Unidos, Gran Bretaña, Canadá, Australia, Grecia y Nicaragua. Aún es la causa principal de muerte por cáncer en los países donde tiene una alta incidencia1.
En Japón, a comienzos de la década de 1960, los gastroenterólogos alarmados por la alta incidencia de cáncer gástrico, comenzaron a tamizar mediante la endoscopia a su población adulta para evidenciar en forma temprana la enfermedad. Definieron el cáncer gástrico precoz como el tumor confinado a la mucosa o submucosa. Este término equivale al de carcinoma superficial diseminado, que en Japón corresponde a 33% de los cánceres de estómago, mientras que sólo representa 5% en Estados Unidos y Europa2.
La razón de este estudio es observar el comportamiento de las variables analizadas por el Registro Poblacional de Cáncer en Cali y confrontarlas con los hallazgos descritos por la literatura médica mundial para el cáncer gástrico. Se definió 1990 como el año de estudio, por estar en el período epidemiológico quinquenal de 1987 a 1991.
METODOLOGÍA
El Registro Poblacional de Cáncer en Cali (RPCC)3, ubicado en el Departamento de Patología, Universidad del Valle, Cali, Colombia, registra desde 1962 la incidencia de los tumores malignos de la población residente en el área urbana. Tiene como objetivo conocer la distribución de la enfermedad por sitio primario del tumor, edad, sexo, método de diagnóstico, nivel socioeconómico y lugar de nacimiento.
El funcionamiento del registro se basa en la obtención de datos en 2 formas: a) continua, que consiste en la recolección constante de las fuentes (hospitales, clínicas, laboratorios de patología en centros asistenciales y particulares), y b) en una encuesta periódica anual a los médicos privados, hecha por los estudiantes de medicina de pregrado. Una vez obtenida la información se procede a analizarla críticamente, se valora la solidez de los datos, se depura la información, se identifican los duplicados, se comparan los casos nuevos con el registro acumulado y, por último, se codifican todas las variables. Para el sitio primario del tumor se utiliza la Clasificación Internacional de Enfermedades para Oncología (CIE-O)4.
En el estudio se utilizaron las encuestas de morbilidad por casos de cáncer diagnosticados durante 1990. Del total se hizo una nueva selección por sitio primario del tumor de cáncer gástrico, cuyo código según la CIE-O corresponde a 151. Una vez reunidos todos los casos (401), se reclasificaron por sitio de residencia habitual en residentes y no residentes en Cali. Los residentes en Cali fueron 171 hombres y 131 mujeres para un total de 302 casos objeto del estudio. En estos se analizaron las variables utilizadas por el RPCC.
Para el cálculo de las tasas de incidencia se utilizaron las proyecciones de población de Rico & Bayona para Cali5.
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