Nomenclatura Obstétrica y Trabajo de Parto

Defina las maniobras de Leopold

• Primera: se hace para definir la situación fetal (es la relación que guarda el eje longitudinal del feto con el eje longitudinal de la madre; puede ser longitudinal, transversa u oblicua )

• Segunda: se hace para definir la posición del feto (es la relación que guarda el punto de reparo de la presentación con la mitad izquierda o derecha de la pelvis materna; puede ser derecha o izquierda)

• Tercera: se realiza para establecer la presentación fetal (hace referencia al polo fetal que está en contacto con el estrecho superior de la pelvis, sigue un mecanismo definido de parto y lo ocupa en su totalidad, puede ser cefálica, y de pelvis, donde estas a su vez se subdividen en= cefálica: vértice, bregma, frente y cara, y las modalidades de la presentación de pelvis son pelvis completa y pelvis incompleta)

• Cuarta: se hace para definir el encajamiento del feto (que se da cuando el diámetro de encajamiento de la presentación ha sobrepasado el estrecho superior de la pelvis y el punto de reparo está a nivel de las espinas ciáticas)

Qué es asinclitismo y sinclitismo

• SINCLITISMO: se presenta cuando la sutura sagital del feto está a la misma distancia del pubis que del sacro.

• ASINCLITISMO: se da cuando la sutura sagital no está equidistante del pubis y el sacro materno. Puede ser anterior cuando esta sutura se acerca al sacro, y posterior cuando se acerca al pubis.

Cuáles son las variantes de la presentación cefálica

Se determinan teniendo en cuenta el punto de reparo.

• Vértice: el punto de reparo está localizado en la fontanela menor

• Bregma: el punto de reparo está ubicado en el ángulo anterior de la fontanela anterior

• Frente: el punto de reparo es el nasión

• Cara: el punto de reparo está dispuesto en el punto medio de la sutura frontonasal y el de la modalidad de cara es el mentón

Describa los planos de Hodge

Son unos niveles de referencia que van desde un punto a otro en la pelvis materna para dividirla imaginariamente con el fin de ubicar la posición de la presentación fetal.

• Primero: coincide con el estrecho superior de la pelvis; se traza entre el promontorio y el borde superior del pubis

• Segundo: está paralelo al primero, y va desde el borde inferior de la sínfisis pubica hasta la segunda vertebra sacra

• Tercero: va paralelo al segundo; une las dos espinas ciáticas.

• Cuarto: paralelo al tercero; está a la altura de la punta del cóccix.

CUANTOS TIPOS DE PELVIS EXISTEN

• PELVIS GINECOIDE: es la pelvis femenina típica con predominio delos diámetros transversales. El estrecho superior es redondeado, con el diámetro transverso mayor que el anteroposterior y situado bastante delante del promontorio, lo que le proporciona un espacio posterior amplio. Las paredes laterales son paralelas y rectas, con espinas ciáticas poco prominentes. El sacro inclinado hacia atrás. El arco subpúbico es amplio, formando un ángulo de 90 grados.

• P. ANDROIDE: es la pelvis típica masculina, cuyos diámetros anteroposteriores son los mayores. El estrecho superior es de forma triangular, las paredes laterales convergentes, espinas ciáticas prominentes, curvatura del sacro poco pronunciada. El ángulo que forman las ramas del pubis es agudo. Su estrecho superior es poco amplio, y es en forma de embudo al descender. Puede aparecer en 20-30% de las mujeres.

• P. ANTROPOIDE: su diámetro anteroposterior es el mayor. El estrecho superior es ovalado. Sus paredes laterales son paralelas con las espinas ciáticas, las cuales son poco prominentes, aunque su diámetro interespinoso es reducido. El sacro es recto y el arco subpúbico suele ser estrecho.

• P. PLATIPELOIDE: es una pelvis ginecoide aplastada de delante a atrás (pelvis plana). El diámetro transverso del estrecho superior es bastante mayor que el anteroposterior, lo que da una forma ovalada. Su sacro está inclinado posteriormente y tiene un ángulo subpúbico amplio, formando un ángulo mayor de 90 grados.

Describa los diámetros de la pelvis (cuanto mide cada diámetro y de donde a donde va)

ESTRECHO SUPERIOR DE LA PELVIS

Sus límites son bordes superiores de las ramas horizontales de la sínfisis púbica, líneas iliopectíneas o innominadas, borde superior de los alerones y del promontorio sacros.

DIÁMETROS

• Diámetro conjugado diagonal o promonto-subpúbico: distancia entre el borde inferior de la sínfisis púbica y el promontorio (longitud aproximada: 12 a 12,5 cm). Es el único diámetro anteroposterior del estrecho superior que se puede obtener con el examen clínico

• Diámetro conjugado anatómico o promonto-suprapúbico: va desde el promontorio hasta el borde superior de la sínfisis púbica (longitud aproximada: 11 cm).

• Diámetro conjugado verdadero obstétrico o promonto-retropúbico mínimo: desde el promontorio hasta el punto más próximo, más saliente de la cara posterior de la sínfisis (longitud aproximada: 10.5 cm). Se obtiene clínicamente restando 1,5 cm al diámetro conjugado diagonal.

• Diámetro transverso: es la mayor distancia entre las líneas innominadas (longitud aproximada: 13.5 cm). En las pelvis ginecoide, androide y platipeloide está más cerca del promontorio que de la sínfisis púbica.

• Diámetro transverso útil (o medio): es el diámetro transverso localizado equidistantemente entre la sínfisis púbica y el promontorio del sacro (longitud aproximada: 12,5 a 13 cm), es el que utiliza la presentación fetal para su descenso.

• Diámetros oblicuos: van desde una eminencia ileopectínea de un lado hasta la articulación sacroilíaca del lado opuesto (longitud aproximada: 12 cm). Se denominan derecho o izquierdo según la línea ileopectínea donde terminen

ESTRECHO MEDIO DE LA PELVIS

Sus límites son: borde inferior de la sínfisis púbica, espinas ciáticas y sacro a nivel de la tercera-cuarta vértebras.

DIÁMETROS

• Diámetro transverso: va de la espina ciática de un lado a la espina contralateral (diámetro interespinoso): (longitud aproximada: 10 cm). es el más importante desde el punto de vista obstétrico por ser el de menor longitud.

• Diámetro anteroposterior: va desde el borde inferior de la sínfisis púbica hasta un punto localizado entre la tercera y cuarta vértebra sacras (longitud aproximada: 11,5 cm).

ESTRECHO INFERIOR DE LA PELVIS

Sus Límites son: arco subpúbico, tuberosidades isquiáticas, bordes inferiores de los ligamentos sacrociáticos y punta del sacro.

DIÁMETROS

• Diámetro anteroposterior: va desde el borde inferior del pubis hasta la punta del sacro (longitud aproximada: 11 cm)

• Diámetro transverso o biisquiático: une las caras internas de las tuberosidades isquiáticas (longitud aproximada: 10,5 cm)

A qué se le denomina DCP (desproporción céfalo-pélvica) y cuáles son sus causas

Es la desigualdad o discordancia que existe entre los diámetros de la pelvis materna y los diámetros de la cabeza fetal.

Se puede dar por:

• De orden materno: talla baja, poliomielitis, cifoescoliosis.

• De orden fetal: macrosómicos, situación transversa.

• Combinados: feto-maternos.

• 1. QUE ES VARIEDAD DE POSICION Y CUANTAS SON.

Es la relación que tiene el punto de reparo de la presentación con los extremos de todos los diámetros de la pelvis materna. En la modalidad de vértice las variedades de posición posibles son:

1. Occípito púbica u occípito anterior (OA): el vértex se encuentra detrás del pubis materno en relación con el extremo anterior del diámetro anteroposterior de la pelvis.

2. Occípito izquierda anterior (OIA): el vértex está localizado en el extremo anterior del diámetro oblicuo, en la mitad izquierda de la pelvis.

3. Occípito transversa izquierda (OTI): el vértex se halla en el extremo izquierdo del diámetro transverso de la pelvis materna.

4. Occípito izquierda posterior (OIP): el vértice está en contacto con el extremo del diámetro oblicuo en la mitad izquierda de la pelvis materna.

5. Occípito sacra (OS) u occípito posterior: el vértex está localizado en el extremo posterior el diámetro anteroposterior de la pelvis.

6. Occípito derecha posterior (ODP): el vértice está en relación con el extremo posterior del diámetro oblicuo en la mitad derecha de la pelvis.

7. Occípito transverso derecho (OTD): el vértex está en contacto con el extremo derecho del diámetro transverso de la pelvis materna, y

• 2. QUE ES PUNTO DE REPARO.

Es el punto más avanzado de la presentación, y permite hacer el diagnóstico de modalidad de presentación. Tiene que estar en el centro y ser el más declive de la presentación.

• 3. QUE ES PUNTO DE REFERENCIA

Es el punto de la presentación elegido arbitrariamente, que surge para diagnosticar con su ubicación en la pelvis, la posición y la variedad de posición

Qué significa la palabra distocia

Un parto distócico es aquel que para llevarse a cavo necesita maniobras o intervenciones quirúrgicas.

• 4. CUANTOS TIPOS DE DISTOCIAS EXISTEN. (DESCRIBALAS).

Los tipos de distocias son:

• Distocias óseas: se deben a malformaciones estructurales de la pelvis, debido a alteraciones de los diámetros de los estrechos superior o/y estrecho inferior y/o de la excavación. Son anomalías en el tamaño o características del canal del parto que presentan una dificultad para el descenso del feto. Pueden ser de origen congénito o adquiridas.

–Estenosis del estrecho superior: Cuando el diámetro anteroposterior es de 10 centímetros o menos y el diámetro transversal es menor a 12 centímetros. La causa principal es el raquitismo de la infancia. También puede ser congénito

–Estenosis de la excavación o estrecho medio: Cuando el diámetro interespinoso desciende por debajo de 9,5 centímetros o cuando la suma de los diámetros biisquiáticos y sagitales posteriores, normalmente de 15.5 centímetros, se encuentra por debajo de los 13,5 centímetros.La principal causa es el raquitismo

–Estenosis del estrecho inferior: Cuando disminuye el diámetro intertuberoso a 8 centímetros o menos.

Las pelvis estrechas se pueden calificar en simétricas y asimétricas

*Simétricas

En estas pelvis la modificación de una hemipelvis va acompañada de la modificación de la otra simultáneamente.Pelvis plana simple, de etiología raquítica. También llamada anillada (solo afectado el estrecho superior)

• Pelvis generalmente estrechada, en mujeres de muy baja estatura. También llamada

• pelvis androide (afectados los tres estrechos)

• Pelvis transversalmente estrechada, o pelvis infundibuliforme congénita. También llamada antropoide.

• Pelvis plana y generalmente estrechada, propia de las enanas acondroplásicas. También llamada pelvis canaliculada

*Asimétricas

También llamadas pelvis oblicuas, porque tienen una diferencia superior a 1 centímetro entre un diámetro oblicuo y el otro, lo que hace que tengan un oblicuo largo y uno corto.

Etiológicamente se deben a escoliosis, defectos en piernas, como pierna más corta que la otra, poliomielitis y defectos congénitos, como ausencia o atrofia de alerón de un sacro.

• Distocias de partes blandas: debidas a malformaciones uterinas, a tumores que obstaculizan la salida del feto o a alteraciones de la fisiología del cérvix

• Tumores miomatosos en tercio inferior del útero o previos

• Rotura uterina

• Sinequias y estenosis cicatrizales cervicales

• Conglutinación del orificio externo

• Atresia vulvar

• Atresia vaginal

• Grandes hematomas y edemas vulvo vaginales

• Malformaciones uterinas

• Distocias fetales: se deben a desarrollo o presentación anormal del feto, de tal forma que no puede ser expulsado por el canal del parto

• Presentaciones anómalas; de hombro, de cara, frente y en menor medida de bregma

• Presentaciones complejas, cuando uno o más miembros entran simultaneamente al canal pélvico junto a la cabeza o la nalga.

• Macrosomías fetales

• Malformaciones, como la hidrocefalia

• De las membranas ovulares Distocias ovulares: a causa de patologías de las membranas, placenta, cordón y en menor medida el líquido amniótico, que imposibilitan o dificultan la expulsión fetal

• Procidencia y procúbito de cordón sin dilatación completa

• Placenta previa oclusiva total

• Accidente de Baudelocke

• Oligoamnios y polihidramnios (relativas)

• De la contractilidad uterina Distocias dinámicas: causada por contracciones uterinas anormales que no tienen la suficiente fuerza para vencer la resistencia que los tejidos blandos y el canal óseo presentan al nacimiento del feto, o que aparecen en forma excesiva llegando a la tetanización de las fibras musculares uterinas o por falla del Triple Gradiente Descendente, con anarquización de frecuencia, tono e intensidad.

Qué es eutocia

Esta palabra hace referencia al parto normal y al que se considera que se inicia de forma espontánea en una gestante con un feto a término en presentación cefálica flexionada, posición de vértice y termina también de forma espontánea, sin que aparezcan complicaciones en su evolución.

Defina hipertonia uterina

Es la condición en la que el tono basal es superior a 12 mmHg. Es consecuencia de la polisistolia (más de 5 contracciones en10 minutos) que condiciona la imposibilidad de relajación uterina entre 2 contracciones. Si la hipertonía es permanente, se denomina "tétanos uterino".

• 5. A QUE SE LE LLAMA POLISISTOLIA

La polisistolia se define a la actividad uterina que reporta más de 5 contracciones en 10 minutos

• 6. QUE ES PROLAPSO DE CORDON

Es el deslizamiento del cordón umbilical a lo largo del espacio libre, por fuera del espacio que forma la concavidad del abdomen. Según el grado de descenso se clasifican en:

• Prolapso del cordón: cuando este aparece por delante de la presentación y las membranas ya están rotas.

• Procúbito: el cordón ha descendido por delante dela presentación, pero no están rotas las membranas

• Laterocidencia: el cordón se sitúa al lado de la presentación, pero sin rebasarla.

Qué es sufrimiento fetal

Es una condición que se instala durante el trabajo de parto, y pone en riesgo la vida del feto, y puede ser causado por:

• Una alteración metabólica producida como consecuencia de una disminución de los intercambios que normalmente ocurren entre madre e hijo, de instalación relativamente brusca y que altera el metabolismo fetal normal, pudiendo ocasionar alteraciones irreparables en los tejidos o incluso la muerte del hijo.

• Una insuficiencia placentaria de tipo respiratoria, que provoca trastornos en el feto. Su forma leve o moderada produce hipoxia y sus formas graves son capaces de producir acidosis, parálisis cerebral y muerte fetal y/o neonatal.

• 7. QUE ES POLIHIDRAMNIO

Se habla de polihidramnios cuando el volumen del líquido amniótico excede los 1700 ml. En la medida vertical de la bolsa o espacio ocupado sólo por el líquido amniótico, medidas superiores a 8 cm indican la presencia de polihidramnios, siendo las que están entre 8 y 11 cm, polihidramnios leves, entre 12 y 15 cm polihidramnios moderados, y más de 16 c, polihidramnios graves.

• 8. QUE ES OLIGOHIDRAMNIO

El oligohidramnios se presenta cuando hay un volumen de líquido amniótico menor de 200 ml, y la medida de la bolsa verticalmente, menor de 2cm, y en la tecncicaecográfica en la estimación del ILA con percentiles por debajo de 5 o por debajo de 8 cm.

Defina las dos caras de la placenta

• Cara materna: esta mira hacia el útero en el cual se inserta, es sangrante y tiene unos surcos intercotiledóneos, que dividen la placenta en unos mamelones rojizos y elevados que reciben el nombre de cotiledones.

• Cara fetal: mira hacia el interior de la cavidad amniótica y está tapiza

• 9. QUE SON LOS LOQUIOS

Los loquios son secreciones originados en lacavidad uterina, que contienen células deciduales mas o menos necróticas, sangre y con frecuencia,bacterias. Tienen un color rojizo (loquios rojos) en los primeros 2-3 días post-parto, depsues van perdiendo su color rojo y al disminuir la pérdida de sangre y aumentar la exudación (loquios serosos), y a partir del decimo día aproximadamente, la secreción se tornablanquecina (loquios blancos) por el alto contenido de leucocitos; la duración de los loquios es de 33 días postparto y en el 13% de las pacientes, persisten durante 60 días.

• 10. QUE ES PLACENTA.

Es el órgano central de la gestación, responsable de la nutrición fetal y regulación del crecimiento y metabolismo embrionarios. Es además una glándula endocrina, que al llegar al estado de madurez, forma un disco de 18 a 20 cm de diámetro, con un peso de 450 a 60 gramos y contorno redondeado.

Aproximadamente cuanta cantidad de sangre se pierde en un parto normal y cuanto en una cesárea

En un parto normal se pierden 500 y 1500 en una cesárea

• 11. QUE ES PUERPERIO INMEDIATO, INTERMEDIO Y TARDIO.

• p. inmediato: se da en las primeras 24 horas

• p. intermedio: se da en los primeros 10 días después del alumbramiento

• p. tardío: desde los 10 días después del alumbramiento, hasta 6 meses después.

• 12. CUAL ES VALOR NORMAL DEL LIQUIDO AMNIOTICO

El volumen del líquido amniótico aumenta a medida que progresa el embarazo, y alcanza el volumen máximo en las semanas 37 y 38, en las que el líquido varía entre 700 y 1000 ml; posteriormente y a medida que nos acercamos a las semanas 41 – 42, se produce un descenso fisiológico, que después de la semana 40 en de un 8 % menos cada semana, para alcanzar alrededor de 400 ml en la semana 42.

• 13. QUE ES UN PARTO PRETERMINO

Es el que se lleva a cabo antes de las 35 semanas y 6 días.

• 14. DEFINA ABORTO.

Es la salida de un feto de menos de 20 semanas de gestación, y menosde500 gr. De peso.

• 15. A QUE SE LE LLAMA EMBARAZO PROLONGADO.

Un embarazo prolongado es aquel que dura más de 41 semanas y 6 días.

• 16. VALOR NORMAL DEL LIQUIDO AMNIOTICO.

El volumen del líquido amniótico aumenta a medida que progresa el embarazo, y alcanza el volumen máximo en las semanas 37 y 38, en las que el líquido varía entre 700 y 1000 ml; posteriormente y a medida que nos acercamos a las semanas 41 – 42, se produce un descenso fisiológico, que después de la semana 40 en de un 8 % menos cada semana, para alcanzar alrededor de 400 ml en la semana 42.

• 17. CUALES SON LAS FUNCIONES DEL LIQUIDO AMNIOTICO.

El líquido amniótico está presente en el amnios, un saco membranoso que rodea al feto. Las funciones principales del líquido son proporcionar amortiguación que actúa como protección para el feto, permitir el movimiento fetal, estabilizar la temperatura para proteger al feto de los cambios de temperatura extremos y favorecer el crecimiento adecuado del pulmón, e intercambio de agua y sustancias químicas entre el feto y la circulación materna.

• 18. CUAL ES LA COMPOSION DEL LIQUIDO AMNIOTICO.

Tiene una composición similar a la del plasma materno y contiene una pequeña cantidad de células desprendidas dela piel, aparato digestivo y vías urinarias del feto. También contiene sustancias bioquímicas producidas por el feto como bilirrubina, lípidos, enzimas, electrolitos, compuestos nitrogenados y proteínas.

Cuando comienza la producción de orina fetal, las concentraciones de creatinina (está entre 1,5 y 2mg/dl antes de la semana 36, y mayor de 2 mg/dl después de las 36 semanas), úrea y ácido úrico aumentan, mientras que las de glucosa y proteínas disminuyen. Las concentraciones de electrolitos, enzimas, hormonas y productos finales metabólicos también varían, pero son de poca importancia clínica

• 19. QUE ES EL TRIPLE GRADIENTE DESCENDENTE

Son tres los gradientes que se han descrito durante la contracción uterina:

1. Gradiente descendente de propagación, es el primer componente de la onda contráctil. Se inicia en la región de los cuernos uterinos con predominio del derecho. La onda invade de arriba abajo todas las partes del útero y se considera que en unos 15 segundos la propagación es total, momento en que comienza a desaparecer la onda contráctil y el útero se relaja.

2. Gradiente descendente de duración, cuando existe una coordinación normal, todas las ondas alcanzan e acmé al mismo tiempo; esto significa que las ondas que comenzaron primero fueron de arriba por lo tanto tienen una mayor duración.

3. Gradiente descendente de intensidad, la intensidad de la contracción es mayor en el fondo que en las parte inferiores del cuerpo del útero; esto puede ser producido por la disminución del espesor del miometrio y de la contracción de actina-miosina.

• 20. QUE ES LA CAMPANA DE PINAR

También llamada estetoscopio de pinard; es un instrumento que se utiliza para auscultar los ruidos cardiacos fetales.

• 21. QUE ES EL SIGNO DEL PESCADOR

Se refiere a la transmisión de ligeros movimientos en el cordón al fondo uterino.

• 22. QUE ES EL HOCICO DE TENCA

Es el orificio vaginal del cuello uterino

• 23. QUE ES SIGNO DE BOBLE BUDIN

en el tacto vaginal, se percibe un aplanamiento de los fondos de saco vaginales al adoptar una forma globulosa

• 24. SIGNO DE PINARD

Dolor agudo a la presión sobre el fondo del útero; después delos 6 meses, es sugestivo de una presentación de pelvis.

• 25. SIGNO DE PISKACEK

Es un aumento asimétrico del cuerpo del útero. Es un signo de embarazo.

• 26. SIGNO DE OSIANDER

Se refiere a una pulsación vaginal. Es un signo precoz de embarazo

• 27. SIGNO DE CHADWICK

Es una coloración violeta de la mucosa vaginal, debajo del orificio uretral; se observa en la cuarta semana de embarazo.

• 28. SIGNO DE BRAGA

Es un cambio de consistencia y color en el cérvix uterino

• 29. SIGNO DE DICKINSON

El tamaño del útero aumenta principalmente del diámetro anteroposterior, volviéndose a continuación globuloso o esférico

Enumere y describa rápidamente los signos de presunción, probabilidad, y certeza para el diagnostico del embarazo

• SIGNOS DE PRESUCIÓN:

• Generales: Astenia, Sensaciones anómalas, Sensación de movimientos abdominales.

• Digestivos: Transtornos de la sensibilidad gustativo-olfatoria, Náuseas y vómitos, xialorrea.

• Urinarios: Polaquiuria, Tenesmo, Nicturia, Rara vez disuria.

• Mamarios: Mastalgia.

• Psicológicos: "Antojos"

• SIGNOS DE PROBABILIDAD:

• Generales: Salvo la amenorrea todos tardíos: Amenorrea, distensión abdominal (a partir de 16 semanas), Pigmentación de la línea alba, Aparición de estrías en abdomen y/o mamas, Cambios espontáneos de la forma del abdomen.

• Mamarios: Hipertrofia mamaria, Erectibilidad del pezón, Pigmentación de areola, Doble areola, Aumento de la red venosa de Haller, Hipertrofia de los tubérculos de Montgomery (Morgagni), Aparición de calostro,

• Vulvovaginales: Signo de Jaquemier, Signo de Chadwick, Signo de Kluge,

• Uterinos:

• Aumento de tamaño

• Cambios de la forma: Signo de Piskacek, Signo de Pinard, Signo de Noble-Budin, Signo de Osiander, Signo de Dickinson, Signo de la sonda de Loenne,

• Cambios de consistencia y coloración:

• Cuerpo:Signo de Landou-Bonnaire, Signo de Holzapfel, Signo de Hegar III, Signo de Lonne, Signo de Braun-Fernwald.

• Cuello: Signo de Goodall, Signo de Pschyrembel ("bastón y paño"), Signo de Braga,

• Formación del SUI: Signos de Hegar I y II, Signo de Mc Donald.

• SIGNOS DE CERTEZA:

• Auscultación del latido cardiaco fetal a partir de las 20 semanas de embarazo. Con detección Doppler a las 12 semanas.

• Detectar movimientos fetales: A partir de =16 semanas.

• Palpación de partes y/o movimientos fetales.

• Peloteo interno o externo.

Qué es dismenorrea

Dolor tipo cólico con ocasión de la menstruación considerado en la dismenorrea primaria como fisiológico (En ausencia de lesión pélvica orgánica) y en la dismenorrea secundaria como ocasionado por una patología subyacente.

DEFINA AMENORREA.

Es la ausencia de la menstruación, y se divide en:

AMENORREA PRIMARIA: Ausencia de menarquía. Ausencia de menstruación a la edad de 14 años sin crecimiento ni desarrollo de características sexuales secundarias. Ausencia de menstruación a la edad de 16 años a pesar de la frecuencia de crecimiento y desarrollo de características sexuales secundarias.

AMENORREA SECUNDARIA: Cese de la menstruación, en mujeres que han tenido menstruación con ciclos regulares, es equivalente a la duración de tres ciclos previos ó seis meses de menorrea.

• 30. HIPERMETRORAGIA.

Hemorragia uterina excesiva tanto en cantidad (mayor de 80 ml) como en duración con intervalos regulares.

• 31. POLIMETRORRAGIA

Episodios frecuentes pero regulares de hemorragia uterina con intervalos de 21 días o menos.

• 32. QUE ES MOLA

Es un tumor de crecimiento lento que se forma con células trofoblásticas, después de que un espermatozoide fertiliza un óvulo. Una mola hidatidiforme contiene muchos quistes. Por lo general, es benigna pero se puede diseminar hasta los tejidos cercanos (mola invasora).

Qué es un embarazo ectópico y cuál es su ubicación más frecuente

El embarazo ectópico es la implantación anormal del embrión fuera del útero materno

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