Programa infantil del Hospital Zonal Termas (Argentina)

2. Estrategia planteada
3. Objetivos Generales
4. Recursos Humanos y Materiales
5. Actividades
6. Indicadores del Programa  Infantil del Hospital Zonal Termas
7. Definición de actividades del programa infantil de hospital zonal termas
8. Resultados del programa infantil
9. Conclusiones
10. Referencias bibliográficas 

Consideraciones  generales:

Teniendo en cuenta que el área que comprende operativamente nuestro hospital toma un territorio más o menos definido geográficamente  como "Área de responsabilidad" pero una más extensa zona de influencia, se puede aproximar a cerca de 60.000 habitantes, como beneficiarios del Hospital y de su área de influencia.

De éstos no menos del 14 % son niños de 0 a 6 años de edad, aproximadamente.

Teniendo en cuenta el desarrollo histórico del Sistema de Salud Provincial existe un conocimiento aún impreciso de las características  poblacionales, en edades, sexo, estado nutricional, prevalencia de patologías, cobertura de vacunas, etc.

Se hace necesario tener un balance del estado de la población a cargo y de las variables fundamentales en el plano ya mencionado para definir los indicadores más sensibles a modificar como objetivos.

Es por ello y sin detener las acciones asistenciales  que se plantea un "Programa Infantil" que comprenda: 

1. Conocimiento de la realidad poblacional de los menores de 6 años, su estado nutricional, enfermedades prevalentes, vacunas, población de riesgo etc.

2. Evitar las Oportunidades Perdidas

3. Determinar las actividades necesarias para revertir los indicadores de mayor impacto a resolver.

Consideraciones particulares

Nuestra Área se caracteriza por una población urbana y otra de características rurales.

La población urbana concurre masivamente al Hospital Zonal requiriendo asistencia por patología a demanda. Esto crea colapso institucional, numero excesivo de consultas por médico, atención sólo a demanda de patología, etc.

 Existe un desarrollo asimétrico de los Centros de Salud urbanos con pertenencia a organismos de Salud distintos (Municipalidad y  Ministerio de Salud) con personal bajo dependencia de ambos sistemas. Sin normatización y objetivos comunes. Aceptando que de ésta situación no se conoce con precisión población a cargo, área de influencia y demás parámetros de medición la falta de conocimiento perjudica las acciones de Salud.

En el Área rural, de gran extensión, se han incrementado  las acciones aún insipientes con la incorporación de enfermeros y agentes sanitarios, con sus correspondientes médicos radiantes.

Estrategia planteada

Se ha determinado la necesidad de adoptar tácticas especiales por cada sector a tomar.

 Hospital Zonal Termas.

 Acondicionar una sala exclusiva para la admisión, la realización del control del crecimiento y desarrollo, confección de historias clínicas. La misma articulada con el servicio de vacunación y con los consultorios pediátricos.

"Enfermería Pediátrica Externa"

Funcionamiento de 06 horas continúas de una Enfermería  por la que pasen todos los niños  que concurren a l Consultorio Externo del Pediatra de Lunes a Viernes en una primera etapa y todos los que concurran inclusive a Guardia en etapa posterior.

Las actividades de esta enfermería serán: Percentilar, vacunar, confeccionar Historia clínica, tomar parámetros de crecimiento y desarrollo, confección de tarjetero calendario. A los que se agrega entrega de leche a población de riesgo a determinar (Por ej Desnutridos).

El objetivo es jerarquizar la consulta externa del Hospital. Seleccionar población de riesgo. Capacitar a personal de enfermería del Primer nivel de atención, conocer la procedencia de los niños que concurren para interactuar con el Primer Nivel de Atención, etc.

Esta enfermería será atendida por enfermeras entrenadas, educadora sanitaria  y con la colaboración de los Agentes Sanitarios rotantes, donde el niño luego de ser admitido en la misma sala es pesado, medido y percentilado, en casos de falta de vacunas será remitido al servicio de vacunación interconectado con el servicio de Enfermería Pediátrica Externa. Luego de confeccionada la historia clínica con los datos antropométricos y de vacunación el niño pasa a los consultorios externos pediátricos con su correspondiente historia clínica donde el pediatra registra la atención pediátrica. Esta misma historia clínica luego será remitida al Servicio de Enfermería Externa donde se archivara en ficheros. (ver diagrama de acción estratégico y croquis del movimiento de pacientes pediátricos )