- Definición
- Causas de la infertilidad masculina
- Factores de riesgo para los hombres con respecto a la infertilidad
- Causas del factor de la infertilidad masculina
- Diagnóstico del factor de infertilidad masculina
- Tratamiento para la infertilidad masculina
- Fundamentos de algunos tratamientos para la infertilidad masculina
- Perspectivas de nuevos tratamientos para la infertilidad masculina
- Forma de enfrentar el problema
- Publicaciones anexas
- Resumen en Inglés
- Bibliografía
1. Definición
o Entendemos por infertilidad la incapacidad de una pareja para lograr la concepción tras un año de relaciones sexuales sin medidas anticonceptivas; hablaremos de infertilidad masculina cuando la causa de esta infertilidad esté en el hombre.
o Se conoce como infertilidad masculina cuando el hombre ha tenido relaciones sexuales con regularidad durante un 1 año, sin usar ningún método anticonceptivo y, sin embargo, la mujer no ha sido capaz de quedar embarazada. Los métodos anticonceptivos incluyen píldoras, diafragma, condones o ritmo. La infertilidad no es lo mismo que ser estéril. La esterilidad es cuando la mujer no puede quedar embarazada y la causa no puede corregirse. Entre el 15 y el 20% de los adultos saludables tienen problemas de fertilidad. Con ayuda, muchos de estos problemas pueden ser tratados.
o La esterilidad, según la define la Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva (American Society of Reproductive Medicine, ASRM), es una enfermedad del sistema reproductivo que inhibe la capacidad del cuerpo de cumplir con la función básica de la reproducción. Aunque recibir a un hijo puede parecer algo simple y natural, el proceso psicológico es bastante complicado y depende del correcto funcionamiento de diversos factores.
o En más de un 65% aparecen causas de infertilidad combinadas en el hombre y en la mujer. En un reducido porcentaje la infertilidad depende exclusivamente del hombre. Pero en más del 40% de casos ha trastornos que impiden la fertilidad, tanto en el hombre como en la mujer.
o En el pasado, todos los esfuerzos se centraban en el estudio y tratamiento de la mujer; últimamente, los datos apuntan a que aproximadamente el 20% de estos casos de infertilidad de la pareja se deben exclusivamente a un problema en el hombre, y otro 30% de los casos a una combinación de factores masculino y femenino. Por lo tanto, podemos asegurar que la infertilidad masculina interviene en aproximadamente la mitad de los casos de infertilidad de la pareja (el 50% restante tendrá su causa en la mujer).
o Es indispensable siempre que se sospeche infertilidad hacer un espermiograma, pues eso facilita el diagnóstico: si el espermiograma muestra alteraciones, hay que examinar al hombre. Si es perfectamente normal, muy posiblemente la causa estará solo en la mujer.
o El espermiograma es un examen muy útil siempre y cuando se practique siguiendo ciertos parámetros que dependen de la pareja. El que el espermiograma muestre pocos espermatozoides o que salgan algunos inmóviles o anormales no impide el embarazo. En el cuadro a continuación, y a modo de ilustración, aparece un espermiograma normal:
Espermiograma Normal | |
Tests estándar: | Valor Normal |
Volumen | 2.0 ml o más |
pH | 7.2-7.8 |
Concentración del esperma | 20×106 espermatozoides/ml o más |
Total de espermatozoides | 40×106 espermatozoides o más |
Movilidad | 50% o más con movilidad lineal progresiva o 25% con movilidad lineal rápida dentro de los 60 minutos siguientes a la recolección |
Morfología | 30% o más con morfología normal |
Vitalidad | 75% o más vivos |
Células blancas hemáticas | Menos de 1×106/ml |
Tests Inmunológicos: | |
Immunobead test | menos de 19% de espermatozoides con partículas adherentes |
MAR test | menos de 19% de espermatozoides con partículas adherentes |
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