Comportamiento del niño en el consultorio odontológico

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RESUMEN: La investigación se estableció explicar el comportamiento del niño en el consultorio odontológico sobre la base de condicionantes innatas y las que derivan del entorno social. Acorde con el propósito se observaron ,en 90 niños entre 3 y 8 años de edad, las expresiones de colaboración, agresividad y miedo; correlacionándolas con características intrínsecas y otras que derivan del medio ambiente social. La prueba Chi Cuadrado fue aplicada a las Hipótesis Nula (Ho) formuladas y los valores obtenidos permitieron verificar relación entre las variables características físico ambientales de los consultorios odontológicos, género, edad y percepción de los padres y representantes de la primera experiencia odontológica del niño con el miedo observado en la sala clínica. Se concluyó que el miedo y la baja colaboración, son las formas de comportamiento a través de las cuales los sujetos observados expresaron su temor al acto odontológico.

PALABRAS CLAVES: Comportamiento en el Consultorio Odontológico, Colaboración, Agresividad, Miedo, Entorno Social.

 ABSTRACT: This paper establishes as it main objective to explain the child's behavior in the dental office on the basis of innate conditionings and others that provide from the social environment. According to this purpose, expressions of collaboration, aggressiveness and fear were observed in 90 children that ranged from 3 and 8 years of age, and were correlated with intrinsic characteristics and to others that provide from the social environment. The Chi Square test was applied to the null hypothesis (Ho) and the values obtained allowed the verification of the connection between the variables of gender, age, physical and environmental characteristics of the dental offices and parental perception of the first dental experiencie of the child, with the fear observed in the dental office. It was concluded that the subjects observed expressed their fear to the dental procedures through the behavioral of fear and lack of collaboration.

KEY WORDS: Behavior in the Dental Office, Collaboration, Aggressiveness, Fear, Social Environment.

INTRODUCCIÓN

Discriminar el comportamiento e interpretarlo en relación con factores innatos del individuo y del medio ambiente familiar y social; para aproximarse a la explicación integral del miedo, la agresividad y colaboración del niño en el consultorio odontológico; constituyó el propósito fundamental de este estudio.

En el momento lógico de la investigación, se asume la conceptualización de la conducta humana "como un cambio en el organismo que se traduce en alguna forma de comportamiento observable" 11 , la teoría presentada por Erik Erikson en 1950 y la clasificación de M. Massler y Arnold Gessell. La teoría de Erikson, cubre todo el proceso de desarrollo de los seres humanos, trabaja el concepto freudiano del yo considerando su influencia en el desarrollo de la personalidad, pero subraya la importancia de las fuerzas sociales en su modelado y los cambios sustanciales que se producen en el proceso de maduración del niño y el adolescente. En la explicación, Erikson define ocho etapas en el desarrollo de la vida "cada una en función de la resolución con éxito de una crisis o giro decisivo. Cada crisis necesita ser resuelta en un particular momento del desarrollo y su objetivo es el equilibrio entre dos alternativas. " 15,16 M. Massler y Arnold Gessell, sustentados en la teoría de Erikson, señalan que a medida que el niño crece, ocurren cambios en sus estructuras y que cada etapa está caracterizada por un patrón de conducta diferente. Massler, asigna significativa importancia al medio ambiente familiar e indica que: "buena parte de la conducta del niño está condicionada por su relación con la madre, vínculo que deberá ser estudiado, si se desea realmente entender a los niños. Detrás de la falta de cooperación en un infante, puede encontrarse un padre punitivo, una madre excesivamente protectora o una vida insegura en el hogar; lo que determina su patrón de conducta en la adultez y puede condicionar su comportamiento en el sillón dental"12. Massler elaboró un esquema de conductas que pueden ser observadas en los niños antes y durante la consulta odontológica, las cuales son concominantes con su desarrollo físico, mental y emocional. En la infancia (nacimiento a los dos años) el ambiente odontológico es extraño y amenazante , no existe coordinación suficiente para obedecer órdenes, la resistencia y el llanto es normal y reacciona con violencia y pánico cuando es separado de los brazos maternos. De los dos a cuatro años (niñez temprana), el niño no habla con personas extrañas, puede responder a indicaciones directas pero retorna a la infancia y busca refugio en la madre cuando se enfrenta a situaciones que le provocan ansiedad o miedo. En la edad pre-escolar (cuatro a seis años), la conducta es impredecible y puede oscilar de la no cooperación a la docilidad, de la sumisión a la cooperación inteligente y feliz; el niño acepta procedimientos odontológicos sencillos pero cuando éstos se hacen más complejos sufre un proceso de regresión y desea volver a su madre. El escolar (seis a nueve años) , tiene la capacidad de aceptar la autoridad del odontólogo y prefiere estar solo con él; aunque persisten muchos temores, algunos desde la niñez y otros recién adquiridos. En síntesis, el comportamiento del niño, favorable o no a la asistencia odontológica, es explicado en una perspectiva integral, condicionado por factores de naturaleza intrínseca y los que derivan de su entorno social total.