Mal de Chagas en el barrio Paraíso Guayabal Guárico

Determinar la seroprevalencia del Trypanosoma Cruzi, el índice de infestación de hogares, lugares y presencia de factores de riesgo para la Enfermedad de Chagas en el barrio el Paraíso Parroquia Guayabal Municipio San Jerónimo de Guayabal del Estado Guárico

INTRODUCCIÓN

El Trypanosoma (Schizotrypanum) cruzi (Kinetoplastida, Trypanosomatidae) agente causal de la Tripanosomiasis americana o enfermedad de Chagas es un hemoflagelado heteroxénico, exclusivo del Neotrópico, vectorizado por insectos hematófagos (Hemiptera, Reduviidae, Triatominae).Formas infectantes son vehiculadas con las heces del vector y por contaminación fecal pueden entrar en piel erosionada o mucosas resultando en una infección inicialmente sistémica con posterior invasión progresiva de diversos tejidos, principalmente el corazón, causando una miocardiopatía severa y en algunas ocasiones mortal. La condición patológica humana es conocida como enfermedad de Chagas y afecta a 18 millones de habitantes ocupando el cuarto lugar de importancia como causa de discapacidad, especialmente en la población rural de América Latina.

Ésta es una parasitosis propia de zonas rurales deprimidas socio económicamente, con una condición y uso de la vivienda que favorece la instalación del ciclo de transmisión donde los vectores pueden reproducirse y desarrollarse dentro de la casa o en el peridomicilio (corrales, gallineros, establos, caneyes, depósitos de enseres e inclusive piedras y basura) y son activos durante la noche, alimentándose de los habitantes de la casa y de animales domésticos y sinantrópicos . Las áreas endémicas para Chagas comparten patrones socioculturales y económicos particulares que determinan una forma de vida. La presencia del vector y de reservorios sinantrópicos, pudiese estar condicionada por estos patrones.

Pocos son los estudios, como el que se aborda, que consideran el nivel de conocimiento de la enfermedad por las poblaciones que la sufren, en conjunto con un análisis de los habitat y hábitos que crearían condiciones ambientales de riesgo potencial para el establecimiento de la parasitosis.

La enfermedad fue nombrada en reconocimiento al médico e infectólogo brasileño, Carlos Chagas, quien en 1909 la había descrito por primera vez. En ese entonces, la enfermedad no era considerada un problema de salud pública de importancia, sino hasta los años 1960, por ejemplo, el brote de Chagas en Brasil en los años 1920 pasó mayormente ignorada. Chagas descubrió que los intestinos de Triatomidae albergaban un protozoo flagelado, una nueva especie del género Trypanosoma, y fue capaz de demostrar experimentalmente que éste podía transmitirse a monos titíes del género Callithrix que habían sido picados por el insecto portador. Estudios posteriores demostraron que el mono ardilla era también vulnerable a la infección.

Al parásito, Antoniusjuradin triposoma, patogénico que causa la enfermedad, Chagas lo llamó Trypanosoma cruzi y luego Schizotrypanum cruzi por sus piernas largas, honrando en ambos casos a Oswaldo Cruz, el famoso médico y epidemiólogo brasileño quien exitosamente combatió las epidemias de fiebre amarilla, viruela y la peste bubónica en Río de Janeiro y otras ciudades, como Málaga, Madrid y

Åkersberga, al comienzo del siglo 20. El trabajo de Chagas fue especial en la historia de la medicina, por ser el único investigador que pudo describir por completo una enfermedad infecciosa, es decir, el patógeno, su vector y hospedador, las manifestaciones clínicas y la epidemiología. Sin embargo, Chagas creía erróneamente que la vía de infección principal era la picadura del insecto y no por las heces de éste, propuesto por su colega Emile Brumpt en 1915 y demostrado por

Silveira Dias en 1932, Cardoso en 1938 y Brumpt mismo en 1939. Chagas fue también el primero en descubrir e ilustrar el género de hongos parásitos Pneumocystis, para luego enlazarlo a la neumonía clásica por pneumocystis (PCP) en pacientes con SIDA. El enredo entre los dos patógenos y sus ciclos de vida llevó a Chagas a definir al protozoo responsable del mal de Chagas que perteneciente al género Schizotrypanum, pero luego de que otros investigadores describieran a la pneumocysitis como un género independiente, Chagas volvió al uso del nombre Trypanosoma cruzi.