Calidad de vida relacionada con la salud y obesidad en un centro de atención primaria

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• Resultados
• Discusión
• Agradecimientos
• Bibliografía

RESUMEN: Fundamento. Evaluar la asociación entre la obesidad y dos aspectos de la calidad de vida relacionada con la salud: autopercepción de salud y bienestar psicológico en pacientes adscritos a un centro de salud.

Métodos. Estudio transversal descriptivo sobre 167 pacientes entre 20 y 70 años, con índice de masa corporal ³ 30. Se realizó entrevista clínica para la obtención de las variables sociodemográficas y clínicas de cada paciente y la administración de 2 cuestionarios: 1) Perfil de Salud de Nottingham (PSN) y 2) Psychological General Well-Being (PGWB) índex.

Resultados. Las puntuaciones medias del PSN indicaron un deterioro global moderado de la salud percibida en las pacientes obesas siendo las áreas afectadas "dolor", "movilidad física" y "reacciones emocionales". Las variables asociadas a una peor puntuación fueron el sexo femenino, la edad superior a 50 años, el bajo nivel de estudios y la presencia de patología psiquiátrica o artrosis. La puntuación total media del PGWB indica un deterioro pequeño del bienestar psicológico. El sexo femenino, la ansiedad y el bajo nivel de estudios se asociaron, asimismo, a peores puntuaciones.

Conclusiones. En nuestra población, se identifica un perfil de pacientes obesos con mala calidad de vida (mujeres de edad superior a 50 años con bajo nivel de estudios y presencia de patología psiquiátrica o artrosis) sobre los que se plantea la conveniencia de realizar una actuación prioritaria.

Palabras clave: Obesidad. Calidad de vida. Encuesta de salud. Enfermedades crónicasSalud percibida. Bienestar psicológico.

ABSTRACT: Background. To evaluate the association between obesity and two aspects of health-related quality of life: self-perception of health status and psychological well-being in patients assigned to a primary care center.

Methods. 167 patients between 20 and 70 years old with a body mass índex ³ were included in the study. A clinical interview was carried out to get sociodemographic and clinical data and to administer two questionnaires: 1) Nottingham Health Profile (NHP) and 2) Psychological General Well-being (PGWB) índex.

Results. The mean scores of the NHP indicated a moderate overall impairment of perceived health in females. Pain, emotional reactions and physical mobility were the affected dimensions. Females, age group over 50, low level of education and the presence of psychiatric pathology or osteoarthritis were significantly associated with worse scores. The mean scores of PGWB indicates a small impairment of psychological well-being. In this case, worse scores were associated with females, anxiety and low level of education.

Conclusions. In the study population, we identify a profile of obese patients with worse quality of life: women with age over 50, low level of education and the presence of psychiatric pathology or osteoarthritis. We think it would be a good idea to achieve a prior performance towards them.

Key words. Obesity, quality of life, perceived health, psychological well-being.

INTRODUCCIÓN

La obesidad es la enfermedad metabólica más prevalente en los países industrializados. Su importancia radica tanto en la morbilidad que se le asocia como en la mortalidad que conlleva1. Su tratamiento es difícil con una tasa de recaídas que en algunas series alcanza el 90%2.

Hasta la pasada década, la investigación en el campo de la obesidad estuvo enfocada casi exclusivamente sobre dos aspectos: por un lado, la asociación entre sobrepeso y morbimortalidad y, por otro, el tratamiento de la misma3. No obstante, en los últimos años y al igual que ha sucedido con otros trastornos crónicos ha despertado gran interés el estudio de la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) o salud percibida4 como un complemento importante para la valoración integral del paciente obeso. Existen estudios3,5 que demuestran que la CVRS del paciente obeso se deteriora en varios aspectos: capacidad física, bienestar psicológico, funcionamiento social, etc.

Para la valoración de la CVRS se utilizan básicamente dos tipos de cuestionarios: genéricos (permiten su aplicación en diferentes patologías) y específicos (diseñados para un trastorno concreto)6. Ambos tipos de instrumentos han sido desarrollados mayoritariamente en EE.UU. y en el Reino Unido. No obstante, en los últimos años, algunos de ellos han sido adaptados del inglés al castellano y posteriormente validados7-11. Aunque la CVRS del paciente obeso ha sido ampliamente estudiada fuera de nuestro país12-14, en nuestro medio son muy escasos trabajos similares15.

El objetivo del presente estudio es, en primer lugar, evaluar la asociación entre obesidad y dos aspectos de la CVRS: la autopercepción general de salud y el bienestar psicológico mediante escalas de medida en pacientes adscritos a un centro de atención primaria y, en segundo lugar, intentar identificar las variables que se asocian con un deterioro de aquella.