Beneficios de la cultura física terapéutica en la rehabilitación del paciente parapléjico (Cuba)

1. Resumen
3. El Sistema Nervioso y los Traumas Raquimedulares
4. El Sistema Nervioso y los Ejercicios Físicos
5. Reseña histórica de las lesiones medulares
6. Las Lesiones Medulares
7. Influencia de las Lesiones Medulares en el Estado Psicosocial de los sujetos
8. La Paraplejía
9. Relación de Algunas Categorías del Entrenamiento Deportivo en la Rehabilitación del Paciente Parapléjico
10. Relación de Algunas Categorías de la Cultura Física Terapéutica en la Rehabilitación del Paciente Parapléjico
11. Deporte para Discapacitados
12. Los Juegos Adaptados
13. Trabajo en Grupo
14. Calidad de vida
15. Bibliografía

Resumen

El empleo de la Cultura Física Terapéutica incluye dentro de sus beneficios, la rehabilitación y el reacondicionamiento psicosocial del lesionado medular de tipo parapléjico. Este artículo a través de una cuidadosa revisión bibliográfica, abarca los antecedentes históricos y características de este tipo de entidad neurológica, vincula además la actividad de Terapia Física y Rehabilitación con los conceptos del entrenamiento deportivo, actividad física grupal, actividad lúdica, deporte para discapacitados y calidad de vida con el objetivo de sentar las base para el diseño y aplicación de futuros programas de Rehabilitación Física para pacientes parapléjicos.

Palabras Claves: cultura física terapéutica, parapléjico, lesión medular, ejercicio físico.

INTRODUCCIÓN

Actualmente los muros que por tanto tiempo dividían las disciplinas clásicas están desmenuzándose bajo el ariete de los nuevos conocimientos, por lo que es posible entrelazar los contenidos de varias de ellas con el objetivo de alcanzar un fin común. De estas nuevas tendencias de la responsabilidad profesional han emergido nuevos conceptos de rehabilitación neurológica, dentro de los que se destaca el definido por Mary Switzer como un puente entre lo útil y lo inútil, entre la desesperanza y la esperanza, entre el abatimiento y la felicidad y en ninguna otra parte es este noble ideal mas urgente que en el campo de la invalidez causada por una lesión neurológica (9).

La primera documentación disponible sobre lesionados medulares se encuentra en el papiro quirúrgico de Egipto, que se calcula que data de los años 3000 y 2500 antes de nuestra era, con el agregado de algunos comentarios 1000 años después, la leyenda comenta que su autor fue Imhotep, médico del faraón de Egipto, Lo cierto es que este médico describió a un hombre con el cuello roto que presentaba una parálisis de las cuatro extremidades, cuya función excretoria se caracterizaba por goteo constante y cuyos músculos estaban atróficos (17).

No fue hasta 1910 que en Inglaterra, Gurden Holmes en la revista Star and Garter se refirió al tratamiento aplicado a pacientes con lesiones raquimedulares, el cual no debía basarse solamente en la aplicación de tranquilizantes sino que se le debía preparar para enfrentar una vida fructífera (6).

Muchos expertos en rehabilitación entre los que se encuentra, Crossman (1959) Lycht (1963), Daniels y Worthingham (1973), Moore (1980), Popov (1988), Viel (1989), Kotke (1990) Bobath (1992), entre otros, convergen en el criterio de que el empleo del ejercicio físico es un factor fundamental para la formación, desarrollo y reeducación de las habilidades motrices y capacidades físicas afectadas en los pacientes (24).

Hay que tener en cuenta que el paciente parapléjico en mas de un 80% de los casos sufren lesiones irreversibles que impedirán en el futuro un restablecimiento de la movilidad de sus miembros inferiores, necesitando para la marcha artificios ortopédicos y un desarrollo muscular lo suficientemente potente para brazos y tronco que supla la inactividad de los miembros inferiores.

Por la forma imprevista que se presentan los síndromes de lesión medular los sujetos, por lo general desarrollan cambios de conducta y reacciones en su personalidad que repercuten en su estilo de vida, en sus relaciones interpersonales en el ámbito social. La independencia funcional, es el objetivo inmediato a alcanzar por la rehabilitación del lesionado medular (13).

Ya en 1968 Gehring y Michaels planteaban una tendencia anual de 15 lesionados medulares por millón de habitantes, en un estudio realizado en Suiza, con un incremento del 1,7% por año (16).

Mirándolo integralmente otro elemento que se pone de manifiesto y que influye en el proceso de rehabilitación de estos pacientes es el aspecto psicológico. Los mismos atraviesan por tres etapas durante las cuales tienden a rechazar la rehabilitación, sobretodo en la primera fase (depresiva), la segunda (narcisista) y la tercera (agresiva).

La necesidad de incorporar a las actividades de la vida moderna a los sujetos con algún tipo de discapacidad, siempre teniendo en cuenta el desarrollo técnico y social el cual cada día va en aumento, nos obliga a crear nuevas opciones de tratamientos rehabilitadores, para hacer mas propicias las interrelaciones de estos sujetos con el resto de la sociedad. Hoy podemos observar a los discapacitados participando de las actividades artísticas, deportivas, en muchos eslabones de la economía y el progreso social, por lo que se hace necesario preparar al discapacitado para enfrentar los nuevos retos que impone el desarrollo social, tanto desde el punto de vista físico como intelectual.