Pérdida dental y patrones de caries en preescolares de una comunidad suburbana de Campeche

• Material y métodos
• Resultados
• Discusión
• Conclusiones
• Referencias

RESUMEN: Objetivos: La caries dental es una enfermedad crónica, infecciosa, multifactorial y transmisible. Es muy prevalente y es la causa principal de pérdida dental durante la infancia. El objetivo del presente estudio fue determinar la prevalencia de pérdida de dientes y los patrones de caries en niños preescolares de una comunidad suburbana de Campeche, México. Material y Métodos: Se realizó un estudio transversal en 109 preescolares de 5-6 años de edad. Los criterios para diagnosticar caries dental fueron el índice ceod (OMS) y el "criterio de magnitud de la lesión cariosa" (CMLC). Se consideró como pérdida dental a la ausencia total del diente o al grado 4 del CMLC (perdida mayor a 2/3 partes de la corono clinica). Los patrones de ataque de caries registrados fueron: 1) patrón anterior, 2) patrón posterior y 3) patrón anterior-posterior. Todos los sujetos fueron evaluados clínicamente por dos cirujanos dentistas capacitados y estandarizados (kappa>0.85). El análisis consistió en el cálculo de medidas de frecuencia, de tendencia central y de dispersión, según la escala de medición de las variables. El análisis bivariado se realizó con la prueba de chi2. Resultados: Trece (11.9%) de los 109 sujetos tuvieron 34 (1.7%) dientes perdidos de un total de 2041 piezas temporales examinadas. Los dientes perdidos con mayor frecuencia fueron los segundos molares inferiores. De los sujetos con caries (n=82) 47.6% presentaron el patrón anterior-posterior, 46.3% tuvieron patrón posterior y 6.1% exhibieron patrón anterior. No existieron diferencias substanciales en relación a la edad y sexo. Conclusiones: La pérdida dental en esta población fue alta. El patrón de mayor prevalencia fue el anterior-posterior.

Palabras claves: Caries dental, dentición primaria, perdida dental, patrones de caries, preescolares, epidemiología, Campeche, México.

Tooth Loss And Patterns Of Caries In Preschoolchildren Of A Suburban Community Of Campeche-2001

ABSTRACT: Objectives: The dental caries is an infectious, chronic, multifactorial and transmissible illness. It’s very prevalent during infancy and the major cause of tooth loss among children. The objectives of this study were to determine prevalence of tooth loss and to identify patterns of caries in the dentition of preschool children of a suburban community of Campeche , México. Methods: A cross-sectional study in 109 preschoolers 5-6 years old was carried-out. The criteria to diagnose dental caries were the index dmft (WHO) and "magnitude of lesion caries criteria". Dental loss is considered to be total absence of the tooth or grade 4 on the MLCC scale (a loss of more than ¾ parts of clinical crown). The attack patterns of caries registered were: 1) anterior pattern, 2) posterior pattern and 3) anterior-posterior subsequent pattern. All subjects were evaluated clinically by two examiners (kappa>0.85). Statistical analysis consisted of calculation of frequency measures, central tendency and dispersion, according to the variables measurement scale. Bivariant analysis was done using chi2 test. Results: 2041 temporary teeth were examined. Thirteen (11.9%) of the 109 subjects had 34 (1.7%) teeth lost. The lost were principally of the lower second molars. Of the subjects with caries (n=82), 47.6% presented the anterior-posterior patterns, 46.3% showed posterior pattern and 6.1% exhibited anterior pattern. There was no significant difference between attack patterns and age and sex. Conclusions: The tooth loss in this population was high. These children had a higher prevalence of anterior-posterior caries pattern.

Key words: dental caries, primary dentition, tooth loss, caries patterns, preschoolers, epidemiology, Campeche , México.

INTRODUCCIÓN

La caries dental es una enfermedad crónica, infecciosa y multifactorial transmisible. Es muy prevalente durante la infancia y continúa siendo la causa principal de perdida dental. Se produce durante el período posteruptivo del diente culminando en una desmineralización ácida localizada pudiendo llegar a la destrucción total del diente si no es restringida. Constituyendo de esta manera por su magnitud y trascendencia un problema de salud pública para la población infantil.1-6

En las últimas décadas continúa observándose una disminución significativa en la prevalencia así como en los índices de caries dental en poblaciones pediátricas y adolescentes, principalmente en los países desarrollados. Por ejemplo, aproximadamente el 50% de lo niños de EEUU son considerados libres de caries desde 1993. No obstante en los países en vías de desarrollo esta tendencia no es la misma, lo cual algunos autores lo atribuyen a múltiples factores.7-9

Los dientes que son más susceptibles a padecer caries debido a su anatomía son los molares. Existen diferentes patrones de caries, los cuales pueden afectar a la población infantil. En un estudio10 realizado en EEUU observaron que después de dos años los niños que tuvieron patrón anterior y patrón posterior tuvieron una media de ceod siete y cuatro veces mayor respectivamente que los sujetos libres de caries en la línea basal. En un estudio longitudinal realizado por Grenwell11 y cols., concluyeron que los niños con patrón anterior en la dentición primaria fueron los de mayor riesgo que cualquier otro patrón para desarrollar caries en la dentición mixta.

Duglass12 y cols., realizaron un estudio en China donde ponen en evidencia que a los 3 años el patrón de caries más prevalente es el anterior (43%), mientras que a los 6 años el patrón dominante es el posterior (68%). En Hong Kong6 observaron que el patrón posterior de caries fue mayor en comparación con el patrón anterior, en niños de 4-6 años de edad.