RAZA LATITUD GEOGRAFICA Epidemiología De La Litiasis Urinaria DIETA
(Gp:) 10-20 (Gp:) 20-30 (Gp:) 30-40 (Gp:) 40-50 (Gp:) 50-60 (Gp:) 60-70 (Gp:) 70-80
(Gp:) 0 (Gp:) 20 (Gp:) 40 (Gp:) 60 (Gp:) 80 (Gp:) 100 (Gp:) 120
INCIDENCIA SEGUN EDAD Y TIPO DE LITIASIS CALCICA INFECCIOSA URICA CISTINICA
(Gp:) solubilidad (Gp:) saturación (Gp:)
(Gp:) Producto de Solubilidad Termodinámica (Gp:) gradiente (Gp:) Ca5(PO4)3OH (Gp:) (Ca++)5 * (PO4-)3 * (OH)-
MECANISMOS DE LA LITOGENESIS (1)
MECANISMOS DE LA LITOGENESIS (2) (Gp:)
(Gp:) gradiente (Gp:) Ca5(PO4)3OH (Gp:) Producto de Solubilidad (Gp:) Producto de Formación (Gp:) Producto de Concentración (Gp:) } (Gp:) Banda de Saturación Metaestable
(Gp:) Banda de Saturación Metaestable (Gp:)
(Gp:) gradiente (Gp:) Ca5(PO4)3OH (Gp:) Producto de Solubilidad (Gp:) Producto de Formación (Gp:) Nucleacion Heterogenea
Inhibidores previenen cristalizacion (Gp:) } (Gp:) Nucleacion Homogenea Inhibidores no Efectivos
MECANISMOS DE LA LITOGENESIS (3)
(Gp:) FACTORES PROMOTORES
1) Aumento en la concentración del soluto 2) Variaciones del ph urinario 3) Cuerpos extraños (Gp:) SOLUBILIDAD (Gp:) PRECIPITACION (Gp:) P RO MOT ORES (Gp:) I NH IBI DORES (Gp:) I NH IBI DORES (Gp:) P RO MOT ORES (Gp:) FACTORES INHIBIDORES
1) Citrato, Pirofosfato y Magnesio 2) Proteina de Tamm-Horsfall 3) Nefrocalcina
MECANISMOS DE LA LITOGENESIS (4)
PNF= Pcg-Pcb-Poc PNF= 60-20-15=25 (Gp:) 300 400 500 600 700 800 900 1000 1200 1400 (Gp:) 600/1400 = 0.428 L/día (Gp:) Na+H20 (65%) (Gp:) 180 L (Gp:) Cl- Na+ (Gp:) H20 (15%) (Gp:) H20 (Gp:) HCO3- (Gp:) 1.5 L (Gp:) H+ (Gp:) Na+H20 (Gp:) 36 L (Gp:) Renina
ADH MECANISMOS DE LA LITOGENESIS (5)
(Gp:) Placa de Randall (Gp:) 300 400 500 600 700 800 900 1000 1200 1400 (Gp:) Papila renal (Gp:) Placa de Randall fracturada
MECANISMOS DE LA LITOGENESIS (6)
(Gp:) AGREGACION (Gp:) RETENCION (Gp:) NUCLEACION
MECANISMOS DE LA LITOGENESIS (7)
(Gp:) • HIPERCALCIURIA (Gp:)
(Gp:)
(Gp:) (Gp:)
(Gp:)
(Gp:) (Gp:)
(Gp:) (Gp:)
(Gp:) (Gp:)
(Gp:) (Gp:)
(Gp:) (Gp:) • HIPEROXALURIA (Gp:)
(Gp:) (Gp:)
(Gp:) (Gp:)
(Gp:) (Gp:)
(Gp:) (Gp:) • HIPERURICOSURIA (Gp:) ETIOLOGIA DE LA LITIASIS CALCICA (Gp:) – Idiopática (absortiva, excretora, mixta) – Hiperparatiroidismo – Hipervitaminosis D – Inmovilización prolongada – Sobreingesta de leche y alcalinos – Enfermedad de Paget – Enfermedad de Cushing – Sarcoidosis (Gp:) – Familiar (Tipo I y II – Entérica (ileitis, colostomías, etc.)
(Gp:) ETIOLOGIA DE LA LITIASIS URICA (Gp:) • AUMENTO AISLADO DE LA ELIMINACION URINARIA (Gp:)
(Gp:) (Gp:)
(Gp:) (Gp:)
(Gp:) (Gp:) • DEFICITS ENZIMATICOS HEREDITARIOS (Gp:)
(Gp:) (Gp:)
(Gp:) (Gp:)
(Gp:) (Gp:)
(Gp:) • OTROS CONDICIONANTES (Gp:)
(Gp:)
(Gp:) – Dieta elevada en purinas – Fármacos uricosúricos (Gp:) – Déficit de Hipoxantina-Adenina-PR-Transferasa – Déficit de P-P-Ribosa-P-Sintetasa – Déficit de Glucosa-6-Fosfatasa (Gp:) – Obesidad – Enfermedades linfo-mielo-proliferativas – Dieta alta en proteinas – Ingesta de alcohol y fructosa – Ph urinario persistentemente ácido
INCIDENCIA SEGUN TIPO DE LITIASIS
| Página siguiente |