Adiestramiento de la escritura en pacientes con hemiparesia derecha como secuela de un Accidente Vascular Encefálico
Resumen
Las enfermedades cerebro vasculares están consideradas como entidades más frecuentes producidas por una lesión primaria de los vasos sanguíneos que puedan dar origen a isquemias o hemorragias. En la mayoría de los casos el daño neurológico es unilateral, manifestándose en hemiplejía o hemiparesia del hemicuerpo correspondiente, con pérdida total o parcial de la función motora voluntaria, afectándose entre otras habilidades la escritura.
En nuestro trabajo nos proponemos demostrar la influencia de un sistema de actividades encaminadas a la instauración y automatización de patrones correctos del lenguaje escrito en pacientes hemiparéticos como secuela de Accidente Vascular Encefálico.
La investigación se llevó a cabo con una muestra de 10 pacientes con 53,9 como promedio de edad. Estos fueron sometidos a una prueba inicial y una final, donde se aplicó una escala cuantificada de escritura (OLIGRAF). En el período intermedio recibieron una rehabilitación defectológica durante 35 días, con 1 hora diaria de duración, que consistió en llevar a cabo un trabajo de preparación física inicial, seguido de la instauración y automatización de los patrones de escritura.
Se obtuvo como resultado una mejoría considerable en la ejecución correcta de los trazos básicos en los pacientes objeto de estudio, quedando demostrado la influencia positiva de estas actividades.
Palabras claves: hemiplejía, hemiparesia, Defectología.
Introducción
Los accidentes cerebro vasculares son alteraciones transitorias o definitivas del funcionamiento de una o varias zonas del cerebro o encéfalo (cerebro, cerebelo o tronco cerebral), producidas por isquemias o hemorragias que aparecen como consecuencia de un trastorno primario de los vasos sanguíneos (1).
En la mayoría de los casos el daño neurológico es unilateral, manifestándose en hemiplejía o hemiparesia del hemicuerpo correspondiente, con pérdida total o parcial de la función motora voluntaria y disminución o pérdida de los reflejos tendinosos.
La interrelación entre espasticidad y movimiento determina una parte muy importante del déficit motor del paciente. La espasticidad más leve permite realizar movimientos gruesos con una coordinación bastante normal mientras que los movimientos finos y selectivos de segmentos de una extremidad no se pueden ejecutar o se ejecutan con torpeza.
La terapia ocupacional es una práctica terapéutica basada en actividades manuales, recreativas, de la vida diaria e industriales, dirigidas a personas que poseen alteraciones físicas, psicológicas y/o sociales o para la prevención de las mismas. Dentro de las personas que reciben Terapia Ocupacional podemos encontrar pacientes que con problemas psiquiátricos, psicológicos, motores; ancianos, niños, adolescentes, etc (2).
La escritura es un proceso mecánico, una destreza psicomotriz mediante la cual se aprende a escribir palabras y oraciones y, justamente, de ese ejercicio sistemático y progresivo, depende su soltura y legibilidad (3), en consideración de lo difícil que resulta la escritura cursiva para los pacientes con espasticidad de los miembros superiores y la posibilidad de obtener de ellos una escritura más legible, nos proponemos con esta investigación demostrar la influencia de un sistema de actividades encaminadas a la instauración y automatización de patrones correctos del lenguaje escrito en pacientes hemiparéticos como secuela de
Accidente Vascular Encefálico a través de la aplicación de una estrategia interventiva y la utilización de evaluaciones para medir los resultados.
Material y método
La investigación se llevó a cabo con una muestra de 10 pacientes con 53,9 como promedio de edad y hemiparesia derecha como secuela de accidente vascular encefálico. Se les aplicó al inicio y final del tratamiento la escala creada en el Departamento de Defectología para conocer el desarrollo de las habilidades de escritura.
Escala "OLIGRAF" (4)
MI Micrográfia
0 pto. Escritura normal
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