Factores que influyen en la presencia de infecciones respiratorias agudas en menores de 5 años

PROBLEMA DE INVESTIGACION

¿Factores que influyen en la presencia de infecciones respiratorias agudas en el menor de 5 años en la sala de emergencia pediátrica del Hospital Mario Catarino Rivas en los meses de agosto a Octubre del 2015? PREGUNTAS DE INVESTIGACION Objetivo: analizar las causas y factores que ocasionan las infecciones respiratorias en los pacientes hospitalizados en la sala de emergencia pediátrica del H.M.C.R.

Objetivos

1.- General:

• Analizar las causas y factores que ocasionan las infecciones respiratorias en los pacientes hospitalizados en la sala de emergencia pediátrica del H.M.C.R.

ESPECIFICO:

• Identificar los signos y síntomas de las infecciones respiratorias en la sala de emergencia pediátrica del H.M.C.R.

• Comparar signos encontrados en pacientes con los signos de infecciones respiratorias e infecciones intrahospitalarias.

• Presentar informe final a la jefa de sala de emergencia pediátrica y socializar el estudio de investigación con autoridades del servicio.

Introducción

El presente informe de investigación se realiza empleando todos los pasos que exige la metodología de la investigación llevándose a cabo en la sala de emergencia pediátrica del H.M.C.R., con el objetivo de analizar las causas que ocasionan las infecciones respiratorias en los pacientes hospitalizados.

Justificacion El presente estudio se ha realizado con el propósito de investigar las causas que producen las infecciones agudas, a los pacientes hospitalizados en la sala de emergencia pediátrica, así elaborar propuestas de solución para evitar que se siga presentando casos de infecciones respiratorias ya que descubriendo pronto cual es la causa evita remos el sufrimiento del paciente.

Marco teorico

Las infecciones respiratorias agudas (IRAS) son padecimientos de las vías respiratorias con evolución menor a 15 días, y en ocasiones se convierten en neumonías, las infecciones respiratorias agudas constituyen un importante problema de salud púbica, pues resulta con la mortalidad mas alta en el mundo la neumonía es la principal complicación de las IRAS, responsable de un número significativo de muertos, los factores predisponentes mas importante se relacionan con exposición ambiental datos individuales y sociales .

Los factores que la causan son:

• Contaminación ambientales dentro y fuera del hogar,

• Tabaquismo pasivo

• Deficiente ventilación de las viviendas

• Cambios bruscos de la temperatura

• Asistencia a lugares de asistencia publica

• Contacto con personas de (IRAS)

INDIVIDUALES: edad, frecuencia, y gravedad son mayores en menores de un año.

Bajo peso al nacimiento Ausencia de la lactancia materna Desnutrición Infecciones previas Esquemas incompletos de vacunación Carencia de vitamina A SOCIALES: Hacinamientos Piso de tierra en vivienda Quema de basura En los países subdesarrollados la tasa de la mortalidad por ira resulta ser de 30 veces superior al que acontece en los países desarrollados esa muerte representa del 25 al 35 %, de las que ocurren en niños menores de 5 años.

En nuestro país honduras igual las IRAS constituyen una de las principales causas de morbilidad y mortalidad de los niños menores de 5 años.

Existen problemas de su registro que dificulta conocer la verdadera incidencia de las IRAS, sin embargo se sabe que en honduras las formas graves están íntimamente asociadas al problema nutricional, lo que condiciona que en la actualidad ocupen la primera causa de la mortalidad infantil.

El control y manejo de infecciones agudas se une de los componentes de la atención integral a la salud del niño (A) , que debe ser ofrecido en todos los servicios de salud y en la misma comunidad sin considerarlo como actividad aislada, ya que la estrategia de abordaje de componentes (control de enfermedades diarreicos, inmunizaciones etc.), las que deben integrarse, tomando como eje el abordaje integral de la patología prevalente de la infancia.

El asma crese a razón de un 50% en cada 100-15 años Para lograr disminuir la morbimortalidad por estas infecciones se establece dentro de la política de la salud por medio del ministerio de desarrollo social.

El programa de IRAS, se fundamenta en inmunizaciones principalmente control en sarampión, tuberculosis, tosferina, estrategia altamente efectiva para disminuir las infecciones respiratorias como complicación de estas entidades. Manejo correcto y oportuno de casos.

OPS, enfatiza entre los factores de riesgo se encuentra el nivel de vida de zonas rurales y urbanas, cambios brusco de temperatura, nacimientos de deficiencia sanitarias de ventilación, hábitos de fumar de padres, altas concentraciones de humo y sustancias gaseosas corrosivas, la desnutrición, inmadurez inmunológica de los niños entre otros.

De tal forma en países en vías de desarrollo las IRAS las cifras alcanzaron a 14 millones lo que representa un 93% de la mortalidad en esa población. En Venezuela según la corporación de salud y asistencia social.

EPIDEMIOLOGIA: a nivel central señala que dentro de las primeras 5 causas de morbilidad y mortalidad se encuentran las infecciones respiratorias agudas entre el asma bronquial, neumonía bronquiolitis, amigdalitis agudas, rinofaringitis, y que la sintomatología es: tos, secreción nasal y garganta representaba el 95.25% de las manifestaciones clínicas.

NAVARRO Y PEREZ realizaron una investigación sobre la capacitación del programa de infecciones respiratorias por parte del personal de salud así m como el nivel de conocimiento que poseen las madres del niño que han padecido IRAS, esta investigación llego entre otras a las siguientes conclusiones de acuerdo al porcentaje de los encuestados el programa de infecciones agudas pueden ser manejadas por enfermeras auxiliares de enfermería, con respecto a las madres los resultados obtenidos evidencia que el nivel de conocimiento es bajo.

CLORIN: dice que las IRAS, afectan alrededor de 150 millones de personas en el mundo, en argentina la frecuencia de asma en niños de 5 años es de 17.2%, es la enfermedad crónica más común en la infancia. En nuestro centro de serbio de atención en salud tanto público como privado existen normas de atención las cuales pretenden brindar elementos clínicos básicos que permitan la identificación temprana de un niño (A), con IRA reconocer el riesgo de comunicación y de muerte para realizar acciones inmediatas en procurar en salvar su vida.

De igual forma es importante conocer la edad ya que los menores de 2 meses los agentes etiológicos causantes de las IRAS, y los signos clínicos son diferentes que en niños mayores de esta edad, así también los mayores tienen el riesgo de morir.

Cualquier forma de infección respiratoria aguda debe ser tratada; sin embargo la forma grave son las que determinan la mayor mortalidad, lo que obliga a su reconocimiento y manejo inmediato.

A nivel de las US se establece que el 10.2% de las atenciones totales dadas en el establecimiento son causadas por IRAS según el perfil epidemiológico en todas las edades pero con una clara tendencia elevada en casos de IRAS en el menor de 5 años con un51% de todas las IRAS atendidas en la US, siendo los signos clínicos, tos, dificultad para respirar, otitis, faringitis, gripe o resfriado común.

El tiraje subtotal y el aumento de las frecuencias respiratorias son los dos signos clínicos básicos para el reconocimiento de las neumonías las que una vez reconocidas deben ser reconocidas y atendidas y resfriados de inmediato dependiendo del nivel de servicio de salud.

Es importante saber que es primordial la educación a nivel comunitario ya que las madres no identifican los signos o se producen algunas complicaciones al no dar la importancia a los resfriados común y traen a sus hijos cuando ya está presente la complicación, en todo caso se ha convertido de un resfriado común o neumonía.

Es por eso que es importante la educación en salud a la población a través de la comunicación interpersonal para que reconozcan oportunamente las señales de neumonía y demanden en el servicio de salud.

Cada día adquiere mayor importancia el conocimiento que deben poseer los profesionales de la salud y las comunidades en general sobre los diferentes factores de riesgo que de una u otra forma afectan nuestra salud, pero principalmente en edades pediátricas, es por ello que en el presente trabajo se aborda fundamentalmente las principales infecciones respiratorias agudas en menores de 5 años, así como sus factores de riesgos clínico epidemiológicos que influyeron en su aparición. Partiendo del criterio que hay que tener en cuenta, que las infecciones respiratorias agudas constituyen la primera causa de consulta y hospitalización en edades pediátricas (14).

Estudios internacionales han demostrado que el número de episodios anuales de infecciones respiratorias agudas en niños menores de 5 años, y los agentes etiológicos involucrados son similares en países desarrollados y en vías de desarrollo. De los grandes problemas que afectan a nuestra infancia, las infecciones respiratorias agudas (IRA), ocupan un papel predominante en cuanto a morbilidad se refiere (15-17). El conocimiento de los factores de riesgo en las infecciones respiratorias agudas como en otras enfermedades, parten del enfoque general que hay que tener de riesgo para poder comprender la relación causa efecto, por lo que se define como factor de riesgo a un predictor estadístico de la enfermedad. Podría conceptualizarse, como aquella circunstancia, hallazgo personal o ambiental que se relaciona estadísticamente con la enfermedad. Para poder considerarlos como tales deben cumplirse una serie de requisitos como son: la presencia previa del factor a la enfermedad y su asociación consistente con la enfermedad, entre otros (13).

Se han identificado un número de factores predisponentes o de riesgo, los que pueden agruparse de acuerdo a su relación con el huésped, el medio ambiente que lo rodea y el agente infeccioso. En la mayoría de los niños con infecciones respiratorias agudas pueden encontrarse más de un factor de riesgo, siendo los factores socioeconómicos el denominador común que favorece el bajo peso al nacer, la desnutrición, la falta de inmunizaciones y las condiciones ambientales desfavorables. El conocimiento de estos factores de riesgo es muy importante tanto para la prevención como el seguimiento de los niños en riesgo (4).

La OMS en los últimos años ha apoyado el programa de control de IRA en el que uno de sus pilares fundamentales lo constituye el manejo estándar de casos, que destaca que por su etiología y evolución en la mayoría de los casos, resulta innecesario y hasta perjudicial el uso de productos aparentemente destinados a mejorar los síntomas, y más aún el uso indiscriminado de antibióticos.

VARIABLE DE ESTUDIO RELACIONADA CON LAS IRAS

HIPÓTESIS:

La hipótesis de esta investigación es que los niños que padecen las infecciones respiratorias agudas son los que en su mayoría son los niños que viven en casas con piso de tierra y familias con absceso a calles de tierra.

Los factores ambientales, económicos, sociales y determinados. Porque los niños son los más vulnerables en nuestro medio, será debido a mayor responsabilidad de la familia.

Diseño metodologico de la investigacion

TIPO DE ESTUDIO: Retrospectivo / trasversal AREA DE ESTUDIO: Hospital Mario Catarino Rivas sala de emergencia pediátrica.

UNIVERSO: comprende a las 10 primeros pacientes menores de 5 años que presentan una IRA que fueron atendidos en la sala de emergencia pediátrica. En el mes de agosto a septiembre del 2015.

MUESTRA: corresponde a 25 niños que presentaron IRAS.

FUENTE: las madres de los pacientes que se presentaron a consulta aplicando una encuesta para profundizar más el problema.

ANALISIS Y TABULACION CUADRO #1

FUENTE: TOMADA DE LOS PACIENTES INGRESADOS EN LA SALA DE EMERGENCIA PADIATRICA DEL H.M.C.R.2015 ANALISIS: Este cuadro nos indica que los niños que más visitan este servicio son de las edades de 5 días a 10 meses haciendo un porcentaje de 60% y los niños mayores de 1 a 3 años con un total de 40%

CUADRO #2 ¿HA RECIBIDO INFORMACION SOBRE LAS IRAS?

FUENTE: TOMADA DE LOS PACIENTES INGRESADOS EN LA SALA DE EMERGENCIA PADIATRICA DEL H.M.C.R.2015 ANALISIS: este cuadro nos indica que las mamas no han recibido información sobre lo que son las IRAS con un 70% y otras mamas si han recibido información con un 30%

CUADRO #3 ¿DEQUE MATERIAL ESTA CONSTRUIDO EL PISO DE SU CASA?

FUENTE: TOMADA DE LOS PACIENTES INGRESADOS EN LA SALA DE EMERGENCIA PADIATRICA DEL H.M.C.R.2015.

ANALISIS: Este cuadro nos indica que la mayoría de las viviendas están construidas de cemento con 70% y otras casas están construidas de tierra con un 30%

CUADRO # 4 ¿HA COMPLETADO EL ESQUEMA DE VACUNACION SU NIÑO ( A)?

FUENTE: TOMADA DE LOS PACIENTES INGRESADOS EN LA SALA DE EMERGENCIA PADIATRICA DEL H.M.C.R.2015.

ANALISIS: este cuadro nos indica que el 80% de los niños que visitan este centro de servicio han completado su esquema de vacunación, y un 20 % con esquema incompleto de vacunación por lo tienden más a enfermarse.

CUADRO # 5 ¿FUMA ALGUIEN EN SU CASA?

FUENTE: TOMADA DE LOS PACIENTES INGRESADOS EN LA SALA DE EMERGENCIA PADIATRICA DEL H.M.C.R.2015.

ANALISIS: este cuadro se observa Que la mayoría de los fumadores son los padres con 30% y el 20% son los tíos y los vecinos y otros que fuman con un 30%.

CUADRO # 6 ¿TIENE FOGON DENTRO DE SU CASA?

FUENTE: TOMADA DE LOS PACIENTES INGRESADOS EN LA SALA DE EMERGENCIA PADIATRICA DEL H.M.C.R.2015.

ANALISIS: en este cuadro podemos observar que la mayoría tienen fogones dentro de sus casa siendo un 70% y un 20% no tienen y 10% que tienen estufa de gas kerosen.

CUADRO # 7 ¿QUÉ HACEN CON LA BASURA?

FUENTE: TOMADA DE LOS PACIENTES INGRESADOS EN LA SALA DE EMERGENCIA PADIATRICA DEL H.M.C.R.2015.

ANALISIS: en este cuadro podemos observar que el 60% queman la basura y el 30% la tiran al aire libre y 10% la recoge el tren de aseo.

Conclusiones

• Las infecciones respiratorias agudas son un problema de gran importancia pero no tienen la atención que deberían tener.

• La mayoría de las madres no tienen el conocimiento sobres las IRAS, por lo cual llevan a los niños cuando ya están complicados de salud.

• Y el uso de fogones para elaborar sus alimentos hacen mas posibles el incremento de estas enfermedades.

Recomendaciones

• dar continuidad a esta investigación dando talleres y foros en donde se den conocimientos claros de las IRAS.

• Captación temprana de los resfríos común preferiblemente antes de los días de aparecer los signos y síntomas.

• Brindar más educación a la población sobre estas enfermedades en los servicios de salud.

Bliografia

https://es.wikipedia.org

www.minsalud.gov

www.geosalud.com

http//escuela.medpubl wwcensia.salud.gob.mx

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HONDURAS CENTRO UNIVERCITARIO DE LA REGION CENTRAL (CURC) ASIGNATURA: EJERCICIO PROFECIONAL

Investigación: ¿factores que influyen en la presencia de infecciones respiratorias agudas en el menor de 5 años en la sala de emergencia pediátrica del Hospital Mario Catarino Rivas en los meses de agosto a Octubre del 2015?

Lugar: San Pedro sula Catedratica: LIC. SAIRA FUNES

Autor:

No. 20032003173