Comportamiento de la natalidad ¿cómo contribuir a su incremento? (página 2)

Tabla No 20: Comportamiento según los tipo de riesgo que conocen.

Predomino la infertilidad con el 62.3 %, las perforación uterina con un 23.5 %, la hemorragia con el 22.5 %, la muerte con el 18.0 %, % y las infecciones un 16.2 %, enfatizar que el 88.4 % coinciden en conocer más de un riesgo de aborto.

Discusión

• La natalidad de la población en el municipio Guantánamo con respecto a los 10 años estudiado disminuye, aunque en este periodo analizado ha incrementado en un 5.39 con respecto a igual periodo del año anterior y supone mantenerse así, según los pronósticos y tendencias analizadas hasta la fecha. Este comportamiento contribuye directamente al envejecimiento poblacional y al descrecimiento paulatino del tamaño de los grupos poblacionales más jóvenes.

• El comportamiento de la fecundidad se corresponde con los patrones culturales de reproducción actuales que incluyen tener pocos hijos a una mayor edad en los planos socioeconómicos correspondiéndose con otros estudios realizados.

• Relacionado con los antecedentes obstétricos predominan las que han tenido un solo parto.

• La situación socioeconómica, la necesidad de vivienda y la incorporación de la mujer a la actividad laboral y su mayor educación son factores influyentes.

• La frecuencia del aborto inducido y las regulaciones menstruales aunque han descendido influyen

• El conocimiento de que es la planificación familiar y la existencia de las consultas en los policlínicos es elevada, pero no es suficiente, pues es muy baja su utilización por la población en edad fértil.

• El uso de conocimientos de la práctica de la anticoncepción es elevado.

• Se tiene un elevado conocimiento de los riesgos del aborto pero no se concientiza como un factor de riesgo importante que termina en ocasiones en un desenlace fatal.

Por último no podemos dejar de tocar el tema de la nupcialidad y la divorcialidad, determinantes estos en la fecundidad. Para abordar estos factores es necesario transitar brevemente por aspectos conceptuales de la "familia" y sus características en Guantánamo. Según especialistas en el tema, toda familia transita por un ciclo vital que la hace dinámica e interactiva. Este es: Formación de la familia (matrimonio y cohabitación). La modalidad en que decidan vivir las parejas influye en el desarrollo ulterior de la familia. El matrimonio es la modalidad más estable que abre la puerta a la reproducción demográfica. El matrimonio (legal y religioso) predomina en Guantánamo para la unión estable. No obstante se incrementa cada vez más la unión consensual. Ampliación de la familia (embarazo, crianza, adopción de hijos). Ruptura de la familia (divorcio, migración, muerte)7.

Tamaño deseado de la familia en recientes estudios muestran que en Cuba el tamaño deseado de la familia es pequeño, lo que se constata en la práctica con los indicadores de fecundidad. El tamaño deseado identificado fue pequeño, y entre las causas de no proseguir la reproducción estaban: terminación de los estudios, necesidad de encontrar un empleo adecuado, dificultades con la vivienda y/o su composición familiar, situación económica y haber alcanzado el número de hijos deseados, citando las más frecuentes6, ajustándose a la realidad.

Conclusiones

• La natalidad de la población guantanamera es baja y supone mantenerse así, según los pronósticos y tendencias analizadas. Este comportamiento contribuye directamente al envejecimiento poblacional y al descrecimiento paulatino del tamaño de los grupos poblacionales más jóvenes.

• Las causas del descenso se ubican en una compleja trama donde el patrón socio-cultural, dado fundamentalmente por las características sociales y económicas del país en cada momento, transmitido y aprendido generación tras generación, resulta de difícil reversibilidad por su naturaleza multi-causal y tiempo posible de cambio.

• No se perciben, hasta el momento, diferenciales de consideración de la natalidad por diferentes variables. El diferencial de condiciones de vida no marca variaciones importantes.

• Los determinantes próximos de la fecundidad son coherentes con el comportamiento de la natalidad y algunos podrían constituir un área de análisis especial, si se desean modificaciones dirigidas a elevar los nacimientos en la población Guantanamera, las que difícilmente se podrían asegurar en cortos o medianos plazos, por formar parte del patrón sociocultural de la población cubana actual.

Referencias bibliográficas

• Anuario Demográfico de Cuba. 2001. Centro de Estudios de Población y Desarrollo. Oficina Nacional de Estadísticas. La Habana. Agosto, 2002.

• Cuba. Transición de la fecundidad. Cambio social y conducta reproductiva. ONE/FNUAP/MINSAP/CEDEM/UNICEF, 1995.

• Estado mundial de la infancia. UNICEF. N.Y., 2011.

• Anuarios Estadísticos del Ministerio de Salud Pública 2001 – 2012.

• Dinámica demográfica y cambio social. Características socioculturales del aborto en Cuba. Programa Latinoamericano de Actividades de Población (PROLAP). México, 1996.

• Benítez ME. Panorama sociodemográfico de la familia cubana. La Habana., 1999.

• Alfonso Fraga JC y col. Apuntes para el estudio de la fecundidad en Cuba. SOCUDEF. Cuba, 1996.

• Alonso Alomá I. et al. Construcción de un índice de condiciones de vida. Trabajo de terminación de residencia. ENSAP – DNE. La Habana 1999.

• Políticas de población en Centroamérica, el Caribe y México. PROLAP. México, 1994[ STANDARDIZEDENDPARAG]

• Salud reproductiva y sociedad. Colegio de México (6-7). Mayo-diciembre 1995.

• Encuesta nacional de fecundidad. Instituto de Investigaciones Estadísticas Comité Estatal de Estadística. 1987.

• Encuesta por conglomerados de indicadores múltiples. MINSAP-UNICEF. Informe final. Dirección Nacional de Estadística. La Habana, 2012.

Anexo

Encuesta para Estudio de las Causas de Disminución de la Fecundidad. Municipio Guantánamo.

Edad:

Área de salud CMF GBT

APP:

A obstétricos: G/P/A No de Hijos Vivos:

Nivel escolar:

Ocupación:

Estado civil:

Condiciones de la vivienda: M___ B___ R____

No de integrantes de la familia: No de habitaciones: Índice de hacinamiento

Percapita Familiar:

Cuestionario

• 1. ¿Conoce Ud. que es la planificación familiar? Si____ No_____

Si responde que SI: ¿Conoce la existencia de esta consulta en su Policlínico? Si_____ No_____

Si la conoce: Exprese si ha asistido: SI____ No____

• 2. ¿Planifica Ud. con su pareja los embarazos? Si____ No____

• 3. ¿Cuántos hijos ha planificado tener? 0__ 1__2___2 o más___

Si responde 0 o 1 Argumente las razones:

___ Situación socioeconómica

___ Necesidad de vivienda

___ Temor a enfrentar el parto nuevamente.

___ Falta apoyo familiar.

___ No tiene pareja estable

___ No desea más.

___ Necesidad de círculos Infantiles.

___ Poco tiempo de licencia de maternidad Prenatal.

___ Prioridad de otras necesidades (precisar)

• 4. ¿Conoce los métodos para espaciar los embarazos? Si los conoce mencione cuales.

• 5. ¿Conoce que es el Mufer? : Si___ No____ Explique:

• 6. ¿Conoce para que se utiliza el acido fólico antes de embarazarse?

Si___ No___ Explique:

• 7. ¿Conoce los riesgos de la práctica del aborto? Si ___ No___

En caso de responder SI ponga ejemplos

Autor:

Dra: Cahterine Lastres Montalvo

Esp. 1er grado en Ginecología y Obstetricia

MSc. En Atención Integral a la Mujer.

Dra: Bárbara Reynosa Agüero

Esp. 1er Grado en Pediatría

Lic. Maray Albuerne Alfonso

Farmacoepidemiologa

Lic. Angel Manuel Simón Ros

Profesor Asistente; Bioestadística.

Centro de Procedencia: Dirección Municipal de Salud. Guantánamo.