Son las actividades que están orientadas a identificar y dar tratamiento alas personas infectadas, apoyadas con la educación para la salud y saneamiento ambiental.
La parasitosis o enfermedad parasitaria sucede cuando los parásitos encuentran en el huésped las condiciones favorables para su anidamiento, desarrollo, multiplicación y virulencia, de modo que pueda ocasionar una enfermedad.
Es el estado latente o infestación, oculto bien tolerado por el huésped, que convive con el parásito en un estado de equilibrio y armonía, que no produce síntomas y que por lo tanto, es un hecho accidental.
Debido a que los parásitos están bien adaptados a sus modos de vida, son difíciles de destruir, desarrollan estrategias para evitar los mecanismos de defensa de sus huéspedes y muchos han conseguido ser resistentes a los medicamentos e insecticidas que se aplican para su control.
ASCARIASIS.
Prevalece en zonas de mayor desnutrición y las condiciones socioeconómicas bajas. Existen con mayor frecuencia en niños, aunque no es raro encontrarla en los adultos.
Los machos miden 15 a 31 cm y las hembras 20 a 35 cm o más de longitud.
AGENTE ETIOLOGICO:
ascaris lumbricoides
MECANISMO DE TRANSMISIÓN:
ingestión de huevos embrionados, excretados en las heces de los enfermos, que contaminan la tierra, agua, alimentos, manos, y juguetes.
PATOGENIA:
El hábitat del parásito es el intestino delgado, vive en la luz intestinal sin lesionar la mucosa, tiene la particularidad de migara dentro del organismo humano, en fase de larva es tisular y al paso por el parénquima pulmonar, origina procesos de neumonía eosinofilica o síndrome de Loffer.
La hembra puede producir 250,000 huevecillos diarios, que invaden diversos órganos, a través de la circulación, corazón, hígado, pulmón.
SÍNTOMAS:
En ocasiones es asintomático, en parasitosis moderadas hay palidez, hiporexia, geofagia, diarrea, y expulsión de gusanos adultos por vía rectal, en casos de parasitosis masiva se observan complicaciones que requieren manejo quirúrgico, como la suboclusion intestinal, o alguno de ellos puede introducirse e vías biliares o migración errática a vesícula etc.
DIAGNOSTICO: Coproparasitoscopico 3 muestras.
TRATAMIENTO:
A).-Mebendazol 200 mg diarios vía oral por 3 días sin importar peso ni edad.
B).-Pirantel 10 mg dosis única por vía oral.
C).-TIABENDAZOL 50 mg por kg al día por vía oral.
D).-Piperazina 100 mg por kg al día por vía oral.
MEDIDAS PREVENTIVAS:
a).- Saneamiento del hogar y la comunidad.
b).-Eliminación adecuada de la materia fecal.
c).-Tratamiento a los enfermos.
d).-Lavado de manos antes y después de ir al baño
e).-Aseo de juguetes que los niños se llevan a la boca.
g).-Evitar el fecalismo al ras del suelo.
h).-Construcción de letrinas.
i).-Campanas para mejorar la vida de la población.
j).-Consumir agua potable y hervida.
k).-Evitar comer alimentos en la calle.
l).-Lavar y desinfectar frutas y verduras.
OXIURUS
AGENTE ETIOLÓGICO:
Enterobius vermiculares.
PATOGENIA:
El parásito adulto vive en el intestino y el ciego sin producir manifestaciones importantes, excepto prurito anal e irritación local, ocasionados por la hembra que deposita sus huevos en esa región y de ahí puede migrar a la vulva, vagina etc.
La transmisión se hace por las manos sucias de los enfermos, (ano-boca) o contaminación por alimentos o bebidas o también a través de la ropa personal o de cama, cuando existe hacinamiento y promiscuidad, por migración retrograda del parásito.
Es raro que los huevecillos se encuentren en las heces, por ello se aplica una abate lenguas con cinta adhesiva para aplicarla en la región perianal y ahí poder observarlos al microscopio.
SÍNTOMAS:
Prurito anal, insomnio, irritabilidad, dolor abdominal diarrea expulsión de
Gusanos por vía rectal, en migración al aparato genitourinario, especialmente en las niñas, hay manifestaciones locales que van desde prurito vulvar y flujo vaginal hasta datos de infección de vías urinarias o enuresis. También es posible que el parásito migre a la apéndice cecal y que presente un cuadro de apendicitis y que requiera un tratamiento quirúrgico.
TRATAMIENTO:
Mebendazol 200 mg cada 24 horas por 3 días por vía oral (sin importar peso y edad
Piperazina 50mg / kg/día/por 7 días y repetir en otros 7 días.
MEDIDAS DE PREVENTIVAS:
a).-Saneamiento ambiental
b).-Detección y tratamiento.
c)-Control periódico en guarderías e internados.
d).-Lavado de manos antes de comer y después de ir al baño.
e).- Lavado de ropas personales y de cama con agua caliente.
f).-Instalación de letrinas en medio rural.
g).-Promoción de la salud.
TAENIOSIS / CISTICERCOSIS
Se llama así a la parasitosis producida por la taenia solium conocida como la "solitaria" que infesta al hombre y se aloja en el intestino de las personas, donde crece y llega a la etapa adulta, y cuando esta en la etapa larvaria o huevo llamado cisticerco puede alojarse y enfermar al cerebro, músculo, ojos, pulmones y corazón, provocando la enfermedad llamada cisticercosis.
MODO DE TRANSMISIÓN:
El hombre es el único ser que puede alojar en su intestino delgado a la taenia solium, ahí se desarrolla y produce sus huevos, estos salen junto con el excremento y pueden contaminar el agua y los alimentos, que al ser consumidos por el hombre desarrollan la enfermedad, que afecta al cerebro, músculos o el ojo.
El hombre al consumir esta carne con los cisticercos vuelve a adquirir la solitaria, formando así el ciclo del parásito
SÍNTOMAS:
- Dolor de estomago
- Nausea
- Perdida de peso
- Debilidad
- No come o come demasiado
- Estreñimiento
- Malestar general
- Diarrea
- Flatulencia
- Cefalea
- En su excremento sale trocitos blancos
- Prurito en el ano.
TRATAMIENTO:
Niños mayores de 2 anos albendazol suspensión frasco de 20 ml, tomar un frasco al día por 3 días.
Adultos albendazol tabletas de 200 mg envase con 2 tab , tomar 2 tab juntas al día durante 3 días.
No se necesita ayuno para tomar las tabletas, ni uso de laxantes.
Al identificar al paciente, elaborar una nota con los datos del paciente.
Identificar a los familiares, para que reciban tratamiento igual.
Localizar a los cerdos que tengan en su lengua granillo y convencer a los dueños de eliminarlos y quemar su carne.
Llevar al paciente a la unidad de salud, para que se confirme el diagnostico por medio de labotarorio y para que reciba su tratamiento, para esto el paciente tiene que llevar por 3 días seguidos una muestra de excremento en un recipiente bien tapado, donde el medico observara al microscopio el excremento para verificar la presencia de huevecillos y le hará las siguientes preguntas:
¿Su familia enferma igual que el, o alguien tiene frecuentes dolores de cabeza o ataques?
¿Sus cerdos tienen granillo, zahuate, o tomatillo (cisticercosis porcina).
Cuando el paciente conteste que el o alguno de sus familiares tienen:
- Ataques (convulsiones)
- Dolores de cabeza frecuentes
- Loquera
- Alteraciones de la visión
- Algún familiar esta enfermo de taeniasis
- Acostumbran comer carne de cerdo cruda o sancochada.
- Deberá enviarlo al medico o ala unidad de salud para que le realicen el diagnostico y reciba el tratamiento indicado.
MEDIDAS PREVENTIVAS
- Informar a la población, sobre el problema que representan la taeniosis y la cisticercosis para su salud
- Como se pueden enfermar y como evitar enfermarse
- Cortar la carne en trozos pequeños y cocerlos o freírlos durante una hora, o hasta que desaparezca totalmente la sangre.
- No consumir carne de cerdo, longaniza o chorizos de los que se sospeche o tenga cisticercos.
- Lavarse las manos antes de comer y después de ir al baño.
- Evitar defecar al ras del suelo.
- Consumir agua hervida o clonada.
- Lavar y tallar las frutas y verduras
- Consumir alimentos bien cosidos y limpios.
- Fomentar que los cerdos estén en lugares cerrados, que no coman el excremento humano y no vender carne con cisticercos.
- La compra de carne debe realizarse en lugares que garanticen el producto.
- Evitar el uso de aguas negras para el riego de verduras y frutas.
- Mejorar las condiciones sanitarias.
- Desarrollar actividades de letrinización y drenaje para romper el ciclo del parásito.
- Colaborar para que la matanza de cerdos se haga bajo vigilancia sanitaria y se realice en rastros autorizados.
- Evitar la presencia de cerdos en la calle.
Silvia Martínez