- Síntesis: la onda Loui
- Proyecto desarrollado
- Resultados
- Discusión y conclusiones
- Referencias bibliográficas
El músculo denervado es un trastorno en el que se produce una interrupción parcial o total de la vía del impulso nervioso. Esto provoca la disminución o la ausencia de transmisión de impulsos por esa vía.
El músculo en su estado fisiológico normal puede ser electro estimulado de manera muy fácil, pero cuando esta denervado no, y no es posible obtener una contracción representativa del mismo, con el objetivo de desacelerar la pérdida de volúmen y fuerza muscular, lo único que se había logrado era evitar la fibrosis del grupo muscular afectado usando la corriente galvánica que solo logra fibrilaciones musculares pequeñas y cortas con riesgo de quemaduras en la piel del paciente impidiendo aplicar un tratamiento verdaderamente optimo.
Un diagnóstico asertivo y pronto es necesario para diseñar en plan de tratamiento efectivo.
El tratamiento fisioterapéutico inicial del musculo paralizado debe ser la electro estimulación como regla de oro y aquí se propone, describe y justifica una modalidad que no ha sido registrada la cual se llama, La onda Loui.
La onda Loui es una nueva modalidad de electro estimulación que permite lograr la contracción tetánica del músculo denervado, diferente a todas las modalidades de electro estimulación muscular convencionalmente usada.
A diferencia de la corriente galvánica que presenta un alto riesgo de quemaduras químicas en la piel, desagradable para el paciente, imposibilitando sesiones prolongadas, y que no logra las contracciones tetánicas del músculo denervado, la onda Loui ofrece riesgo nulo de quemaduras en la piel, es más confortable para el paciente, obteniendo respuestas musculares realmente representativas, es decir, contracción muscular mantenidas o tetanizantess que pueden durar desde 1 segundo hasta mas de 20 segundos de contracción sin interrupción del estimulo, permitiendo sesiones mayores de 40 minutos sin presentar efectos no deseados, varias veces al día necesarias para auspiciar la fuerza y prevenir la pérdida del volumen muscular y recuperar el movimiento voluntario del esquema corporal afectado en este tipo de parálisis musculares.
Existen teorías e hipótesis que afirman y justifican la incapacidad del musculo denervado par contraerse de manera tetánica basándose en los cambios enzimáticos, histoquímicas e intolerancia al tratamiento.
La onda Loui demuestra lo contrario y rompe dichos paradigmas.
La onda Loui es una modalidad nueva, que nació a partir de la necesidad absoluta de lograr un tratamiento efectivo y bien definido para los pacientes que presentan esta afección, ya que en la investigación no se encontraron protocolos establecidos que lograron resultados de calidad durante el tratamiento, periodo de recuperación y evolución final de este tipo de paciente.
Palabras claves: Electromiografía, denervado, pulso, milisegundos, tetánica, vds, farádica, galvánica.
OBJETIVO
Aplicar un tratamiento acertado, seguro y efectivo que brinde oportunidad reales de recuperación del movimiento del paciente con diagnostico de músculo denervado u otros tipos de parálisis musculares con posibilidades de reinervación o con el objetivo de obtener los Beneficios colaterales de la contracción muscular esquelética en cualquier tipo de casos donde esta modalidad de electro estimulación sea necesaria según el criterio medico o del fisioterapeuta.
Protocolo de tratamiento:
Aplicación de corriente farádica, tipo de Onda Cuadrada simétrica o asimétrica, con anchos de pulso entre 1 ms y 50 milisegundos, anchos de pausa de 1 ms a 50 milisegundos estos estímulos se gradúan a tolerancia del paciente al igual que intensidad o voltaje que se va a aplicar sobre el vientre muscular a tratar, se recomienda que al programar los ciclos ya descrito se unen esos mismos ciclos hasta sumar un total de 10 a 20 segundos de cada estimulo y se programan tiempos de pausa o relajación, es decir sin ningún impulso eléctrico que pueden durar 5 segundos, antes de repetir el mismo estimulo ya programado, el tiempo total de tratamiento es de mínimo 1 minuto y máximo 20 minutos por cada grupo muscular cada 6 horas, mínimo una vez al día y máximo 3 veces al día.
Se propone un estudio prospectivo, abierto, multicentrico internacional con el objetivo de medir la eficacia y seguridad de la Onda Loui en el tratamiento del músculo denervado con posibilidades de reinervación.
El resultado central de esta mejora tecnológica es lograr una contracción tetánica del musculo denervado por medio de un estimulo eléctrico con parámetros de programación diferentes a los propuestos por autores y empresas relacionadas con el medio recientemente.
Existe un reporte de caso de paciente con diagnóstico de músculo denervado por lesión del plexo braquial a nivel post ganglionar e infra clavicular, que ha recibido tratamiento con La onda Loui, con resultados que son sorprendentes y saltan a la vista, dicho caso tuvo un seguimiento cercano y proporcionan información importante con evidencia clínica indiscutible teniendo como resultado evolutivo una recuperación funcional del 100 %.
La onda Loui es una nueva opción de tratamiento para el músculo denervado que nos ofrece objetivos y metas nuevas, alcanzables en el tratamiento de la parálisis muscular por dicha afección.
Gracias a una mejora tecnológica reciente, ya existe un instrumento de tratamiento que puede cubrir las necesidades demandadas por el profesional de la salud para diseñar un plan de tratamiento acertado y eficaz, pues, anterior a esta propuesta no existe un tratamiento que cubra dichas necesidades.
La Onda loui o sus bases electro físicas, se pueden utilizar en el tejido muscular esquelético humano o no, así este se encuentre en un ser vivo o no, invitro o post morten, o simplemente la onda se use para mantener la capacidad contráctil de tejidos musculares con fines de ser donados o para estudios que se relacionen a la capacidad contráctil de este tejido, también su principio podrá ser usado en el Miocardio en los casos donde el marcapasos convencional no es capaz de contraer este órgano debido a denervaciones que se confunden en ocasiones con fibrosis miocárdica, otros usos pueden ser con la fusión de la onda loui y otras modalidades de tratamientos, fisioterapéuticos, orteisis y o prótesis con el fin de usar la fuerza muscular para cualquier actividad que tenga que ver con el movimiento, postura o equilibrio necesarios para cualquier actividad de la vida diaria, mantener bipedestación, generar la marcha o estimular la circulación sanguínea periférica y el retorno venoso cuando las modalidades de corriente convencional no lo pueden lograr.
Gargiulo P, Helgason T, Reynisson PJ, Helgason B, Kern H, Mayr W, Ingvarsson P, Carraro U.(2011 Mar);35(3):275-81. doi: 10.1111/j.1525-1594.2011.01214.x. Artif Organs. Monitoring of muscle and bone recovery in spinal cord injury patients treated with electrical stimulation using three-dimensional imaging and segmentation techniques: methodological assessment.Department of Development and Consultancy UTS, Landspitali-University Hospital University of Reykjavik, Reykjavik.
E. Prentice. (2002) (pp.72-83). Fuerza y Resistencia musculares. (cap 4).
Kern H, Carraro U, Adami N, Hofer C, Loefler S, Vogelauer M, Eds. (2010), One year of home-based daily FES in complete lower motor neuron paraplegia: recovery of tetanic contractility drives the structural improvements of denervated muscle. Ludwig Boltzmann Institute of Electrostimulation and Physical Rehabilitation, Department of Physical Medicine, Wilhelminenspital, Vienna, Austria.
Morral Fernández, (2001). Electrodiagnóstico y electro estimulación de músculos denervados. Barcelona, España.
Marqueste T, Decherchi P, Desplanches D, Favier R, Grelot L, Jammes Y. (2006 Jun); Chronic electrostimulation after nerve repair by self-anastomosis: effects on the size, the mechanical, histochemical and biochemical muscle properties.Acta Neuropathol. 111(6):589-600. Epub 2006 Mar 7.
Sunderland, Sir Sydney; Williams, H. Bruce M.D. (June 1992) Plastic & Reconstructive Surgery: Nerve Injuries and Their Repair: A Critical Appraisal Volume 89 – Issue 6 – (pp. 1170)
Seddon HJ. (1954.) Peripheral nerve injuries. Medical Research Council. Special Report (Series n.° 282).
Autor:
FT. Raúl Alejandro Rivera Duque.
2011
FILIACIÓN INSTITUCIONAL:
Clínica del Movimiento