Sistema cardiovascular Tiene como función permitir la circulación continua de la sangre Esta conformado por: Corazón Arterias (grandes, medianas y arteriolas) Venas (grandes, medianas y vénulas) Capilares (arteriales y venosos) ¿Qué es la Insuficiencia cardiaca?
Corazón Es un órgano muscular hueco que funciona como una bomba Que tiene como función recibir y expulsar la sangre a través de los vasos sanguíneos. Esta situada en la caja torácica entre los pulmones, encima del musculo diafragma y detrás del cuerpo del esternón Tiene forma piramidal invertida De posición lateralizada izquierda (2/3 partes en el tórax izquierdo)
Corazón Presenta un tabique interno longitudinal que divide al corazón en derecho e izquierdo El corazón derecho: recibe sangre venosa y la expulsa hacia los pulmones El corazón izquierdo: recibe sangre oxigenada de los pulmones y la expulsa hacia los tejidos. Presenta un tabique transverso que determinando cavidades superiores e inferiores Cavidades superiores o aurículas. Cavidades inferiores o ventrículos.
Cavidades del Corazón En el corazón derecho existe un tabique transverso con un orificio llamado válvula aurículo ventricular derecha que comunica la aurícula derecha con el ventrículo derecho En el corazón izquierdo existe un tabique transverso con un orificio llamado válvula aurículo ventricular izquierda que comunica la aurícula izquierda con el ventrículo izquierdo Entonces: ¿Cuántas cavidades existen en el corazón?
Aurículas y Ventrículos Las aurículas están separadas por el tabique interauricular La aurícula derecha tiene un orificio para recibe sangre de las venas cavas(sangre rica en CO2) Las aurícula izquierda tiene un orificio para recibir sangre de las venas pulmonares (sangre rica en O2). Las ventrículos están separados por el tabique interventricular El ventrículo derecho tiene un orificio para expulsar la sangre hacia las arterias pulmonares El ventrículo izquierdo tiene un orificio para expulsar la sangre hacia la arteria aorta.
Válvulas Cardiacas Existen cuatro válvulas V. aurículo ventriculares Válvula AV derecha o válvula tricúspide Válvula AV izquierda o válvula bicúspide o mitral V. sigmoideas Válvula pulmonar Válvula aortica .
Válvulas Cardiacas Las válvulas AV permiten el pasaje de sangre hacia los ventrículos y evitan el retorno hacia las aurículas Las válvulas sigmoideas permiten la salida de sangre de los ventrículos hacia la arteria pulmonar y aorta evitando su retorno al corazón Permiten normalmente el pase de sangre en una sola dirección para lo cual se abren y cierran La apertura y cierre de las válvulas se debe a las diferencias de presiones en ambos lados de la válvula. Enfermedad valvular: Insuficiencia valvular: no se cierran bien Estenosis valvular: no se abren bien
Corazón y grandes vasos La aurícula derecha recibe sangre desoxigenada de: Vena cava superior Vena cava inferior Seno venoso coronario El ventrículo derecho expulsa la sangre al tronco pulmonar el que se divide en arteria pulmonar derecha e izquierda La aurícula izquierda recibe sangre oxigenada de venas pulmonares El ventrículo izquierdo envía sangre a la arteria aorta
Pericardio Es la envoltura que rodea corazón Tiene como función proteger y permitir el movimiento cardiaco Tiene dos capas: Pericardio seroso: es la parte interna que se divide en dos hojas, una visceral y otra parietal y entre ambas hay una cavidad pericárdica con +/- 50 ml. de líquido pericardio Pericardio fibroso: es la parte externa y resistente limita la sobre distensión del corazón, protege y se fija al mediastino ¿Qué es la pericarditis?
Pared Del Corazón De adentro hacia fuera presenta: Endocardio: es la capa mas interna que reviste el interior del corazón Miocardio: es la capa media y mas gruesa ( es mayor en el ventrículo izquierdo) esta formado por músculo cardiaco autónomo, su función es la contracción del corazón. Epicardio: es la capa más externa y corresponde a la hoja visceral del pericardio.
Vasos que irrigan el corazón El corazón está irrigado por las arterias coronarias izquierda y derecha que nacen de la primera porción de la aorta La arteria coronaria izquierda irriga la mayor parte del ventrículo izquierdo y la cara anterior del ventrículo derecho Las venas coronarias llevan la sangre hasta la aurícula derecha ¿Por qué la angina de pecho y el infarto de miocardio?
Sistema de conducción Son fibras musculares cardiacas especializadas en la generación y propagación de impulsos eléctricos produciendo contracción cardiaca Los impulsos se generan en forma rítmica y constante en el nódulo sinusal ubicado en aurícula derecha determinando la frecuencia cardiaca. El nódulo sinusal se le conoce como marcapaso cardiaco. ¿Qué es el bloqueo cardiaco?
Sistema de conducción El impulso nervioso viaja por tres haces internodales hacia el nódulo aurículo ventricular, ubicado entre las aurículas y los ventrículos, siendo su función retrasar los impulsos contractiles. El impulso pasa luego al Haz de His que se divide en dos ramas derecha e izquierda que viajan paralelos en el tabique interventricular Haz de His
Sistema de conducción El Haz de His llega a la punta del corazón y se ramifica para ascender a través de la pared de los ventrículos formando las fibras de Purkinje, llegando de esta manera los impulsos de contracción a los ventrículos A veces el nódulo AV puede asumir la función: marcapaso El sistema vegetativo regula al sistema nodal solo para aumentar o disminuir su actividad
Vasos sanguíneos Son conductos que recorren todo el organismo: arterias, venas y capilares. Se encargan de llevar la sangre hacia todos los tejidos y de retornar la sangre de los tejidos hacia el corazón Forman junto con el corazón un circuito cerrado donde la sangre esta circulando.
Vasos sanguíneos
Las arterias Salen del corazón y llevan sangre oxigenada a todos nuestros tejidos (excepto las arterias pulmonares) Se inician en los ventrículos y terminan el los capilares Conforme se alejan del corazón se van ramificando y disminuyendo de tamaño Presentan válvulas en su inicio Van acompañadas de dos venas Soportan altas presiones Presentan ondas de contracción ¿Qué es el pulso arterial? ¿Por qué se altera el pulso arterial?
Las arterias La dilatación anormal de las arterias se llama aneurisma Cuando se secciona una arteria su sangrado es intermitente y rutilante Presenta tres capas Túnica interna, formada por el endotelio Túnica media: formada por fibras musculares lisas circulares Túnica externa o adventicia.
Las venas Permiten retorno de sangre desoxigenada hacia el corazón (excepto las venas pulmonares) Se originan en los capilares venosos y terminan en las aurículas Conforme se acercan al corazón se van fusionando y aumentan de calibre Acompañan a las arterias y reciben el mismo nombre Presentan válvulas en su trayecto, especialmente miembros inferiores evitando el reflujo. ¿Qué pasa si fallan las válvulas? ¿Qué son las varices?
Las venas Cuando se secciona una vena su sangrado es lento y constante Existe un sistema venoso profundo y otro superficial que esta intercomunicado Presentan tres capas: Túnica interna, formada por el endotelio Túnica media: formada por fibras musculares lisas circulares Túnica externa o adventicia.
Los capilares Son los mas pequeños Se encuentran uniendo las arterias y las venas a nivel de los diferentes tejidos Sus paredes están formadas por una sola capa de células planas: endotelio En su interior la sangre arterial se transforma en sangre venosa La función de los capilares es el intercambio de diversas sustancias
Sistema arterial Aorta ascendente Arterias coronarias der. e izq. Cayado aórtico Tronco arterial braquiocefálico A. carótida primitiva derecha A. subclavia (derecha) A. carótida primitiva izquierda A. carótida interna y externa A. subclavia (izquierda) A. axilar A. humeral A. cubital interna y externa Arco palmar superficial y profundo A. interdigitales Aorta torácica A. bronquiales A. esofágicas
Sistema arterial Aorta abdominal A. frénica Tronco celiaco A. hepática, estomática y esplénica A. mesentérica superior Arterias renales Arterias gonadales Arterias lumbares Arteria mesentérica inferior Arteria Ilíaca primitiva Arteria ilíaca interna A. ilíaca externa A. femorales A. poplítea A. tibial posterior A. peronea A. tibial anterior A. pedia
Sistema venoso
Ciclo cardiaco Conjunto de fenómenos eléctricos, mecánicos, hemodinámicas y acústicos que se producen en el corazón en forma rítmica, con el fin de bombear la sangre y hacerla circular En cada ciclo hay cambios de presión en las cavidades lo que determina movimiento de la sangre Cada ciclo cardiaco equivale a un latido cardiaco Cuando las aurículas se contraen los ventrículos se relajan y viceversa Contracción cardiaca: sístole Relajación cardiaca: diástole DIASTOLE SISTOLE
Ruidos cardiacos Primer ruido cardiaco Por el cierre de las válvulas aurículo ventricular Segundo ruido cardiaco Por el cierre de las válvulas sigmoideas Existen otros dos ruidos cardiacos Tercer ruido cardiaco Vibración ventricular Solo audible en RN y personas delgadas Cuarto ruido cardiaco Vibración auricular No audible y es patológico
Gasto cardiaco Es el volumen de sangre expulsado en un minuto por el ventrículo izquierdo También se llama debito cardiaco o volumen minuto Depende de dos factores Frecuencia cardiaca: es el número de latidos por minuto: 60 a 80 por minuto Volumen sistólico: es el volumen de sangre que se expulsa en cada ciclo cardiaco: 70 cc por ciclo GASTO CARDIACO FRECUENCIA CARDIACA VOLUMEN SISTOLICO = X
Electrocardiograma (EKG) Es el registro de los cambios eléctricos que se producen en cada ciclo cardiaco Se deben colocar electrodos en la piel en brazos piernas y tórax El trazado normalmente presenta 3 componentes Onda P: representa la transmisión del nódulo sinusal al AV Complejo QRS: representa la transmisión del impulso a través de los ventrículos. Onda T ¿Qué es taquicardia, bradicardia y arritmia?
Flujo sanguíneo Es la cantidad de sangre que pasa por un vaso sanguíneo en un periodo de tiempo Esta determinado por dos factores: Gasto cardiaco: es el volumen de sangre expulsado en un minuto Resistencia de los vasos: es la dificultad que ofrece los vasos al pasaje de la sangre El flujo sanguíneo determina la presión arterial .
Presión arterial Su valor normal es variable , se puede considera normal hasta 120/80 mmHg Tiene dos componentes: Presión sistólica: esta dada por el gasto cardiaco ( frecuencia cardiaca y volumen sistólico) Presión diastólica: esta determinada por la resistencia de los vasos al flujo sanguíneo (contracción vascular) ¿Qué es hipertensión arterial e hipotensión arterial’ HIPOTENSION ARTERIAL: < 90/60
Regulación de la presión arterial Regulación nerviosa Receptores nerviosos Centro control cardiovascular Sistema nervioso autónomo : PARASINPATICO y SIMPATICO controlando la, contractibilidad , la frecuencia y el diámetro vascular Regulación hormonal Adrenalina, noradrenalina Hormona antidiurética Hormona vasopresina Factor natriurémico de la aurícula Autorregulación los vasos sanguíneos son capaces de regular el flujo sanguíneo para cubrir las necesidades de los tejidos.
Tipos de circulación Circulación mayor o sistémica Se inicia en el ventrículo izquierdo y termina en la aurícula derecha Transforma la sangre arterial en venosa Aporta nutrientes y oxigeno a los tejidos Extrae anhídrido carbónico y desechos de los tejidos Circulación menor o pulmonar Se inicia en el ventrículo derecho y termina en la aurícula izquierda Transforma la sangre venosa en arterial a nivel del pulmón
Algunas patologías
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