Abordaje Venoso Profundo en pacientes menores de 1 año

• 1- Resumen
• 2- Introducción
• 3- Objetivos
• 4- Diseño Metodológico
• 5- Control Semántico
• 6- Resultados
• 8-Conclusiones
• 9- Recomendaciones
• 10- Referencias Bibliográficas

Pensamiento

"…La medicina práctica sería, en suma, la hábil combinación de una verdadera ciencia, la patología que se enseña en los libros y una gramática parda, bondadosa y astuta".

Pedro Laín Entralgo

1. Se realiza una investigación descriptiva y lineal de los pacientes menores de 1 año de edad atendidos en el Servicio de Cirugía Plástica y Caumatología, Anestesiología y Reanimación y salas de hospitalización clínico-quirúrgicas del hospital de la provincia de Camagüey. En el mismo se analizaron las siguientes variables: sexo, vía de abordaje venoso, permanencia del catéter in situ, número de cateterismos realizados a cada paciente, estado al egreso, complicaciones, relaciones entre la permanencia del catéter, la vía de abordaje y las complicaciones, cultivo de la punta del catéter y observaciones al respecto entre otras variables generales. Los resultados arrojaron: Predominio en sexo femenino, vía de abordaje femoral, permanencia del catéter in situ menor de 12 días, un abordaje por paciente, 18 complicaciones, 13 intentos fallidos, la causa de la indicación del proceder fue el aporte de fluidos y medicamentos, la vía de mayor número de complicaciones fue la femoral, aparición de la complicación en las primeras 24 horas y con permanencia del catéter menor de 7 días, predominio del no crecimiento bacteriano y muestra contaminada, estado al egreso vivo sin fallecidos imputables a las complicaciones. Llegamos a conclusiones en relación a distribución estadística de los casos y desde el punto de vista de orientaciones de seguridad las cuales nos permiten enunciar recomendaciones a poner en práctica a través de los distintos niveles de información.

2. RESUMEN
3. INTRODUCCIÓN

El abordaje de las venas centrales data de principios de siglos, cuando en 1927 se utilizó para cateterizar al bulbo superior de la vena yugular interna. Forsman se auto introdujo un catéter a través de la vena cubital media derecha hasta la aurícula derecha, posteriormente se continuaron desarrollando intentos en este sentido, hasta que Aubaniac en 1952 realiza y describe la técnica de cateterización de la vena subclavia por vía infraclavicular por punción percutánea en adultos (1). Por otro lado Meyers, Zimmerman, Duffy y Erwin entre 1945 y 1953 estudiaron y utilizaron las vías de abordaje venoso profundo de forma más racional y ello ha llevado a que el método ganara en prestigio y seguidores, a medida de que la técnica ha ido avanzando a la par. (2-5)

El abordaje venoso profundo (AVP) es uno de los procedimientos invasivos más usados en pacientes críticamente enfermos, tanto en las salas de emergencia como en las unidades de cuidados intermedios e intensivos (6-8).

Si de inicio el cateterismo venoso profundo por punción fue empleado con la función del aseguramiento de la vía parenteral en pacientes con dificultades para la canalización de venas del sistema superficial, hoy día se ha aumentado la indicación del cateterismo, haciéndolo un proceder seguro, confiable y eficaz, aunque no exento de complicaciones.(2-5)

Aún en manos expertas puede estar asociado a fallos y complicaciones (8-10).